倪海厦伤寒论笔记(二三0)辨阳明病脉证并治法/

《伤寒论》第199条辨:阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

小便不利,没有汗,代表津液已经发透了,津液不够了,三焦油网里面没有水了,这个时候,病人的情绪会比较烦躁。身上必然会发黄, 这个黄就是三焦油网里面没有水而呈现出来的颜色。

这个津液不够了,是属于阳明证。

《伤寒论》第200条辨:“阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。”

阳明证还有一种,被火。本来阳明证就是纯热证,津液伤到了才变成了阳明证,然后再靠近火,额头上就开始出一点微汗,如果小便不利,身体必然会发黄。

这就是告诉我们,阳明证,本来就是津液不够,才会造成燥实在肠胃里面。如果再靠近火,津液再丧失以后,就会看到身体发黄的现象。我们后面有很多处方来治疗这个发黄。这个发黄就是阳黄,会看到皮肤是黄的,但是这个黄是三焦的黄。

《伤寒论》第201条辨:“阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。”

这个潮热都是发生在下午,黄昏的时候才会有潮热。潮热就是象潮水一样,一阵一阵的发热。只要摸到脉是浮的,提示表虚掉了,毛孔是打开的,所以会有汗。浮紧的话,毛孔是束掉的。阳明证,是很容易出汗的。

《伤寒论》第202条辨:“阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。”

在经方里面讲口渴。嘴巴里面口渴,想去喝水,但是,不想吞下去,嘴巴漱一下,就吐出来。只要看到这种现象,统统是有瘀血。唐容川的《血证论》讲得很多,只要是口渴不欲饮,他的身体里是有瘀血。

意思就是说,燥热上升的时候,到了鼻腔,鼻腔的血管很小,所以,血液一直往上冲的时候,到了鼻子这里冲不过去,因为血量太大了,血管很小。血管还没有破的时候,就会有口渴不欲饮水的这种现象,等于是瘀血。血管一破裂,鼻子就流鼻血出来了。这个时候,高热也退掉了,同时口渴的现象也会去掉。

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