十二经上下标本的病变规律——读《黄帝内经》灵枢 卫气第五十二2

十二经上下标本的病变规律

岐伯曰:博哉圣帝之论!臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。岐伯说:你所说的这些理论是多么渊博啊!现在将我所知道的尽量都说出来。足太阳膀胱经之本,在足跟以上五寸处的跗阳穴,其标在左右两络的命门;所谓命门,就是两眼内眦的睛明穴。

足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸,标在背腧与舌下两脉也。足少阳经之本,在窍阴穴处,其标在窗笼之前;所谓窗笼,就是耳前的听宫穴。足少阴经之本,在内踝上三寸的复溜交信穴,其标在背部的肾腧及舌下的阴维廉泉穴。

足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃háng颡sǎng也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。足厥阴经之本,在行间穴处上五寸的中封穴,其标在背部的肝腧穴。足阳明经之本,在厉兑穴,其标在人迎穴。足太阴经之本,在中封穴前向上四寸处的三阴交穴,其标在背部的脾腧穴及舌根部。

手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦zì也。手太阳经之本,在手外踝之后的养老穴,其标在睛明穴上一寸的地方。手少阳经之本,在手小拇指和食指之间上二寸的液门穴,其标在耳后上角的角孙穴及下外眦的丝竹空穴。

手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手阳明经之本,在肘骨中的曲池穴,上至臂臑穴处,其标在颊下一寸人迎后,扶突上颈钳处。手太阴经之本,在寸口之中的太渊穴,其标在腋内动脉,即腋下三寸的天府穴处。

手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸也。手少阴经之本,在掌后锐骨端的神门穴,其标在背部的心腧穴。手厥阴经之本,在掌后两筋之间距腕二寸的内关穴处,其标在腋下三寸的天池穴处。

凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故实者,绝而止之,虚者,引而起之。十二经上下标本的病变规律为:下虚则元阳衰于下,从而发生厥逆;下盛的则阳亢于下,从而发生热厥。上虚的就会产生眩晕,上盛的就会产生热痛。所以,实证当泻,以战胜邪气防止疾病衍变;虚证当补,以引导正气奋起抗邪。

请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山、踝上以下。现在请让我谈一下各部气的运行道路。胸气、腹气、头气、胫气各有其运行的道路。所以,气在头部的,聚集于脑;气在胸部的,聚集于两胸的胸膺及背腧;气在腹部的,聚集于背腧和冲脉在脐左右两侧的动脉处;气在胫部的,聚集于足阳明经的气街穴、足太阳经的承山穴及足踝上下等处。

取此者,用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。凡针刺这些部位时,一定要使用毫针,并且必须用手按压较长的时间,待其气至应手时,迅速针刺。针刺以上部位,可以治疗头痛、眩仆、腹痛、腹满、腹部突然作胀及积聚。痛处按之可移动的,容易治疗;积聚不疼痛的,则不容易治疗。

(原文)

岐伯曰:博哉圣帝之论!臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸,标在背腧与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃háng颡sǎng也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦zì也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸也。凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故实者,绝而止之,虚者,引而起之。

请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山、踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。

今天学习了十二经上下标本的病变规律。且继续学习,今天就学到这里了。

                 待续

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