肝癌：深山医者传肝积秘法，六经专药复将军气化
20年前，有一肝癌患者经过隐居浙江深山里的一位老中医的治疗，存活6年。余有幸得此验方，在此奉上。
处方如下：煅牡蛎150g，陈皮6g，白花蛇舌草50g，半枝莲50g，猫人参150g，皂刺20g，炙甘草10g，天门冬30g，女贞子30g，旱莲草50g，制鳖甲20g，穿山甲10g，神曲15g，仙鹤草20g，车前子10g，生地黄20g，人中白15g，七叶一枝花20g。
具体服法：前3年每天服药，后3年每年服用3个月。
从此方中，我们不难看出：
①药物剂量比较大；
②主要是清热解毒药；
③软坚散结与化痰同用；
④养阴与扶正并重。
《伤寒论》的三阴三阳，三阴以五脏为基础，三阳以六腑为基础。
古人经常说“六经钤百病”，把六经辨好，就可以解决临床70％～80％的问题。
经方关键在于会用到活用，掌握一个病的病机很重要。
如胆结石的治疗，胆囊剧痛，胸胁苦满，而便秘者，与大柴胡汤；
若发热，胁下钝痛，以小柴胡汤为主；
若疼痛比较甚，胸胁苦满，四肢逆冷，无便秘，选用四逆散；
若慢性胆囊炎，胁痛不明显，仅腹直肌紧张，选用柴胡桂枝汤。
对于肝癌来说，舌苔如果是黄腻，临床医生往往诊断为湿热，以茵陈蒿汤治疗，但效果却不好，为什么？
一般的黄疸患者以此辨证方法是有效的，而对于肝癌来说，舌苔黄腻是代表局部的湿热，而对于整体来说可能是全身的寒，所以用清化湿热来治疗是无效的，而且苦寒败胃，越治越重。
这个经验，主要是靠脉诊，所以脉诊在肝癌诊治中非常重要。
可根据“实则少阳，虚则厥阴”的原则来决定，主要依据脉沉取有力或者无力。
若沉取有力弦滑考虑在少阳，以小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤为主；
若在厥阴，则考虑乌梅丸或者当归四逆汤。
对于脉位来说，左关和右关牵涉到肝、脾，同时牵涉两个寸脉和尺脉。
当肝癌病人发烧的时候，病人两个寸脉可能出现浮弦或者浮洪。
另一种情况，两个脉象都为沉弱，出现外感时，头痛，流清涕，这时可用从太少两感考虑用麻黄附子细辛汤温托透，透邪外出。
古人云：舌苔剥脱必有内痈。花剥苔即舌苔部分剥落，剥落处光滑无苔，胃之元阴枯竭，胃气将绝的危候。
早期肝癌有时会出现光剥无苔的红舌，这对肝内小肿物良恶性的鉴别，特别是肝癌的早期诊断有一定临床意义。
舌诊观察这些患者，发现光剥无苔红舌组肝癌占绝大多数。
原发性肝癌患者的舌左侧或右侧或双侧缘呈紫色或青紫色，呈条纹状或不规则形状的斑块或瘀点，边界分明，易于辨认，称之为“肝瘿线”。
肝瘿线可作为对中、晚期原发性肝癌患者诊断的辅助体征之一。
肝癌的分型从虚实来分，常常见到少阳太阴合病、少阳太阳合病、少阳少阴合病。
把这个辨准，基本就成功了一半。
辨准了六经，下一步就要考虑肝癌肿块的问题，肿块为有形之积，坚硬如石，如何能使之软坚或者缩小。
其次是方，张仲景的核心是对每一味药物药性的理解，关键在于配伍，例如桂枝汤是一个调和中焦的一个方剂，起到调和营卫的作用。
桂枝为补肝阳的第一味药，可使肝升，脾升，胃降，肺降。
肝为什么可以升呢？
是因为肾水蒸腾引起的。
桂枝汤作为天下第一方，可合成小建中汤、桂枝加桂汤、桂枝倍芍药汤、桂枝加大黄汤。
桂枝汤就在脾这个位置，可以治疗四周的病，张锡纯认为桂枝与黄芪合用，可补肝阳。
【辨证分型】
1．少阳夹瘀
此型一般表现为两胁胀痛或刺痛，腹部结块，胸闷腹胀，纳呆乏力，舌淡边瘀点，脉弦。治以小柴胡汤合膈下逐瘀汤。
2．少阳合并太阴
此型表现为脘腹胀满，口干口苦，乏力，大便溏稀，舌苔白腻，脉左关弦滑右关弱。治以柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。
3．少阳阳明合病少阴
此型表现为发热，一般以午后、夜间发热明显，往往是高热，舌苔黄腻，脉弦滑，两尺弱。治以柴胡桂枝干姜汤合四逆汤加生石膏。
4．少阳少阴合病
此型一般表现为胸胁胀满，口干口苦，腰酸乏力，舌苔白腻，脉两关弦滑，尺脉弱。治以小柴胡汤合四逆汤。
5．太阴病
此型表现为腹胀，呕吐，食欲差，大便或溏或干，舌苔白腻，脉沉弱。治以附子理中汤。
6．厥阴寒热错杂证
此型表现为肝癌患者常出现失眠。首选乌梅丸。
7．厥阴虚寒证
此型一般表现为胸胁胀满，乏力腰酸，四肢逆冷，舌淡苔白，脉弦细。治以当归四逆汤。
