原创 病友邦病友 互爱互助病友邦 2021-08-07 08:00
坚持正义保持初心
导言:耐得住性子,受得住寂寞的人才能真正发现中医学真相,才能揭开临床医学的秘密。中医界众人喧嚣中不过是浮躁的假象,中医学只会在无人关注的寂寞深处开出绚烂的花朵。中医照着目前这个节奏,只有一个出路那就是自己送自己归西!
逝者正名
黄元御真的不行,它的所谓一气周流就是在自圆其说,应用临床一点用没有而且没有任何可操作性,刘渡舟是典型的学究式人物都是文字解读,和临床解读是两回事。刘渡舟在北京医圈了解中医行业的都知道老人家人品还不错但是临床真的不怎么样。像刘渡舟这种就是乌在书房里的学者,临床不怎么样,所以他的书本质上属于自己用经文解读经文有点类似古代的皓首穷经。
倪海厦本人我完整的看过他的内经伤寒针灸课程,唯一让我觉得有价值是倪海厦的针灸课程,对记忆经络和相关穴位有帮助,他的伤寒金匮内经都不成体系,散点状态完全没有统一思想,加上他本人临床也很差,根本不是他说的那么神奇,他本人排斥现在医学把现在医学说的一文不值这种极端思维很可怕。
现在医学有价值的并不是它的研究成果是现在医学通过几百年发展总结出来一套科学思维方式和逻辑性严谨的求证精神,倪海厦看不到这一点还四处鼓吹他的西医无用论。市面上很多自以为是的人都把倪海厦封神,其实基本上连医学的门口都没找到。
倪海厦的看病情况真的需要诸位去追踪验证,但是倪海厦先生已经病故,这个也很难去做。不过他一味攻击现在医学,一味肯定古人思维,确实很偏颇。包括他提出来的汉唐中医这种思想,乍看似乎有些道理,仔细捉摸就有问题。首先就是流传医学思想到现在还有多少可以追踪到他所谓汉唐时期的呢?这个很难去考证,我们看考古学家对一本古籍出土研究那就需要十几年时间,光是文字整理和翻译工作都需很大工作量。其次是汉唐这个时空背景和现在差异巨大,一千年两千年前的时空,人们的自然环境,社会环境,物质条件都完全不同。在这个时空背景下我们怎么去理解和思考古人的医学典籍呢?
胡希恕老爷子因为本身对于日本的研究学问精神很推崇,其实老爷子很推崇现在科学思维,所以他的书非常质朴,加上他本人临床还不错,所以他本人的书可信度很高。胡希恕的书不玩虚的假的,知道的他才说,不知道他会告诉你他也在探索。这种严谨求真的态度非常值得肯定加上他本人以临床为主去思考和解读伤寒和金匮应用价值就很高。但是胡希恕本人提出来的方证对应这个思路是有问题的,他的学生不求甚解在后边出了很多所谓的书去继承胡老爷子的学术思想,反而是对老爷子的误读。
胡希恕老爷子有两本书含金量最高,一本就是他伤寒讲稿,一本是金匮讲稿。两本书都是老爷子用当时日本提供的录音录像设备录制下来的。是老爷子口述讲课的原稿还原度第一。看书必须看原稿不要看其他人吃过吐出来的,变味和走样太多。老爷子的书非常好,并非说老爷子的书写的都对,而是老爷子治学严谨,求实求真,以临床为准绳的精神保证了书传递的思想的价值和质感。看老爷子的书简单朴素,对于入门者来说是很好的引路人,保证你方向正确,同时让你慢慢收到胡老爷子求真求实精神的感染。
对于已经从业的中医大夫来说,胡老爷子的书也是一面镜子,照着自己的不足,照着临床的很多困惑,让人发现求学路上的隐秘的问题。但是看胡希恕老爷子的书一定要保证求真质疑的精神,思考并且在临床运用,然后在验证,否则就又成了新的个人崇拜。
伤寒圈几个医术很不错,求学治学很真的老人家,他们是北京胡希恕,山东李克绍,福建俞长荣,江苏陈伯涛,这几位都是在临床实干的实干家。
古籍说话
要读伤寒还是先去追踪伤寒的版本,光是流传到现在的的就有十三个版本,钱超尘老先生一生都在研究伤寒论版本学,光是一个追踪溯源就够一个人一辈子的了。
张仲景也没有现在人吹捧的那么牛哄哄,只不过现在可追踪的古代典籍很少,很多都在战乱人祸中遗失掉了,查阅历史书籍,光是毁于古代宫廷政变和战乱的书籍就浩如烟海,像是南北朝时期,五代十国时期,很多帝王自己要死还要绑着所有藏书一起自焚,到了宋代整个中华大地已经找不到了一本黄帝内经原稿,内经到了宋代就已经消失在中华大地。
朝鲜半岛上的国家拿着他们从很早时期在中国传抄的珍藏在一座佛寺里的内经到宋朝请求置换中国的古代历史典籍,这种情况下我们才看到了消失多年的内经。这个版本也差点被销毁,因为当时宋朝主政大臣担心朝鲜半岛上的小国拿着中国古代历史典籍算计中国所以很排斥用这些历史书换内经。
后来宋朝组织了太医局一起主编修订包括伤寒和内经在内很多的中医古籍,但是呢,又出了问题,就是这帮主修古籍的人他们在整编这些古籍的时候私自删改添加内容。然后也不加备注,整理好一套所谓的新书付梓出版,原稿都被封存。最开始的时候修改和增加的内容还会有一些红色批注,后来随着初版和流传这些都没了很多增加和修改的内容都被后来人看成是古代原版。这些书就是我们今天看到的中医古籍的最早可追踪的源头。老实说朝鲜半岛当时进贡的内经是不是原版的我们都无法考证,后来人自己修改增删的就更无从看到原貌了。
当然了古人认知水平也有限,本身也不用厚古薄今,但是研究一门学问或者一个人一定要追踪他的本源。不能道听途说,也不能听其他人看了后吃剩下吐出来的东西。因为看他人转注翻译的造成实际误会案例太多了,比如存在即合理,这句话西方人原作者的原话是存在是有原因的;比如正义或许会迟到,但不会缺席,这句话西方人作者原话是迟到的正义不是正义。如果道听途说或者看别人吃剩下的东西基本上是作者开了北门,你看了一个翻译的写着南门进去了,南辕北辙太多。
现在市面上所谓解读伤寒的都挺鬼扯的,天津吴雄志所注未免太繁杂。最可恨是那个伤寒论刘东军的周易演绎,简直滑天下之大稽,却因为会包装,会忽悠,专门点缀奇淫逸巧在民间广为流传,坑人害人误人子弟。
认知局限
医学是涉及生命的一门科学,的确有很多谜团需要解决需要探索这是一种永远在路上的永无止境的探索之路。
中医学有有价值的东西,但是需要验证真假而不是不加验证的囫囵吞枣。你学骗子和说谎者,请问能学到什么?除了骗人和谎话,怎么可能有临床疗效。
医生的自信心建立在自己亲身经历的临床实践,但是这本没有错,我们所有人的建立在自己亲身经历人生经验上的认知都值得我们自己信任。不过医学需要针对的不是某一个个体是一个庞大的数量的人,是人体这样一个非常客观的实体。所以这样的经验认知要被不断考验验证其终极正确性是不许有丝毫偏性的。
但是人都有局限,依据个人的经验去推断和判断,比如我认识一个中医朋友因为给一些患者开过处方中用过石膏效果很不错,他的心中无形中就有一个印象石膏这味药很好用。所以遇到有热像的人,他都喜欢考虑石膏,这就是临床经验上形成一种认知局限。
这种认知局限是不是也存在古代的中医人身上呢?如果是这样他们流传下来的医学典籍就很值得玩味了!
似是而非
中医学里流传的辩证论治思想被后来人玩坏了,异化成了千人千面,人各有不同的学说,所以乍看起来似乎挺合理,个性化差异化治疗对不对,仔细想想就知道这里面错误和逻辑不清是多严重。
所谓差异化治疗目标是保证疗效更好,意思是什么呢?也就是本身是有疗效的但是希望疗效更加突出。所以差异化治疗前提是已有通用治疗方式依旧是有效的,但是有效的结果没有达到预期的目标,所以需要差异化增强和扩大这个效果。
所以个性化治疗并不排斥通用疗法,恰恰相反个性化治疗是建立在通用治疗方法基础上的。
所以疾病治疗要先保证有效,在有效基础上在保证效果最佳。
中医界现在流传的思路是什么呢?治不好是患者不听话或者说是患者个体差异化,所以他们无法给出统一诊断和治疗路径。说白了这等于在耍无赖,就是如果治不好别怪我,因为人和人都不一样,所以对你也可能无效。
但是同一种疾病存在统一的治病因素和病理特征,抽丝剥茧后治病原因和机制就是那几种。谁来了只要他是这病,就是这几种原因对应是各种治疗方法,这些原因匹配正确的疗法一定保证是有效。至于有效程度这才涉及到差异化治疗。
总之疾病治疗有一个过程,有效,效果更佳,治愈。这是一个层层递进,全集子集的内嵌关系。在有效这个环节上就需要探明疾病的病因和机制,这些都明确了才能对症下药,才能药到效果就到。可是目前中医界连有效这个环节都没做到,各种疾病治病因素和机制都不清不楚,整一个所谓阴阳五行来模糊视听,没有意思。更找出来一个所谓人体是特殊的,人人不同,千人千面,所以不能治疗所有人的病,不能治疗所有疾病这种鬼打墙的话来扯皮。
用这种逻辑去思考中医学中的经络,五脏六腑理论,以及其他什么火神,抚阳,温病渣渣理论令人捧腹大笑。比如既然千人千面,人人不同,怎么还有一个统一的经络学说,人既然都不同,经络学说也就靠不住了,因为建立在统一生理基础上的分析和判断维度就被打破了。同理的所谓火神,温病等等学说更是鬼扯了,因为人人都不同,那么所谓各种理论也就全无立足之地。
这可是自己的矛盾,令人审视就觉得中医界都是一群精神分裂的神经质。这种简单的逻辑漏洞和谎言还被一杆无脑粉丝和中医骗子奉为圭臬。
后记
山东中医WW瘦了以前挺胖,他这么多年看病赚的钱都给所谓民间中医,他四处拜师结果都是失望而归,他自己后来沉下心来看书吧不四处跑了,学费没少交东西没学到。用年龄或从业年限来评判技术高低是不合适的 这两者也没有必然联系和因果关系。几乎所有行业中能创造出伟大的成就的人 ,他们的成就大多是在青年或中年时期干出来的。
医生来说还是中青年医生是黄金时期,年轻的中医大夫反而更有机会更有可能,老中医这个不过就是意淫出来一个概念,就和高手在民间一样可笑。都是武侠小说看多了看魔怔了,他也幻想一个类似武林高手在深山老林,闲云野鹤一样的然后一鸣惊人,现实没有那么多艺术感,而是很沉闷很繁琐重复性的工作和学习。所以不用迷信老中医,更不要相信高手在民间。
耐得住性子,受得住寂寞的人才能真正发现中医学真相,才能揭开临床医学的秘密。
中医界众人喧嚣中不过是浮躁的假象,中医学只会在无人关注的寂寞深处开出绚烂的花朵。
中医界的现实是什么呢?你和他谈真实证据,他和你谈情怀;你和他谈疗效,他和你谈信仰;你和他谈科学,他和你谈宗教。你说批判精神,他说你数典忘祖;你说科学思维,他说你汉奸洋奴;你说反思省察,他说你中医黑;你说生命医学,他说国粹传统。
如此别开生面的场景真的只有中医界能有,在这个圈子里你能看到各种光怪陆离的近乎癫狂的似是而非,荒诞离奇而又充满人性发霉气息的搜奇捡怪。
中医照着目前这个节奏,只有一个出路那就是自己送自己归西!
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