《再学咨询目标的商定》

伊川王利珍坚持原创分享第799天

没有咨询目标的咨询,就像大海中的航船没有罗盘,只能漫无目的漂泊,走不到要到的目的。

好的咨询目标要符合以下几个特征:心理学范畴的、积极的、具体或量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的。

案例温习:《心理咨询师三级技能》第84页

求助者:女性,28岁,护士,由于认为男人都不是好东西而不愿与异性接触,想独身至今未婚,故而在婚姻问题上与父母存在矛盾,存在强迫检查的症状,内心非常苦恼,情绪低落,前来进行咨询。

咨询师:通过前期的交谈和心理测验等,我已经知道了你的问题及原因程度等,现在咱们来谈谈咨询方案吧。

求助者:咨询方案?我有些不明白?

咨询师:咨询方案就是咨询工作的计划,在咨询中咱们需要讨论咨询目标是什么,就是你希望咨询后要实现的目标,还要讨论用什么方法和技术解决问题,怎样评估效果,什么时间咨询等等内容。

求助者:我明白了,我可能没有那么多的时间,反正你已经了解了我的问题,你就根据经验制定方案吧,我遵照执行就可以了。

咨询师:这样做不恰当,咨询方案是需要咱们双方商定的,先商量再确定下来,而不是只有你或由我提出的,我提出的方案可能不是你想或是你愿意实现的。

求助者:我明白了,那咱们先商量什么?

咨询师:需要先商量咨询目标。咨询目标就是你愿意实现,我也愿意帮去帮你实现的目标。咨询目标是属于心理学范畴的,积极的,具体或量化的可行并可以评估的,你来想达到什么咨询目标?

求助者:我最想让我妈同意我一辈子单身,别再逼我结婚。

咨询师:很抱歉,这个目标不是心理学范畴的,我没有办法帮助你,如果是心理学的目标,我就可以帮助你,比如你的认知行为,情绪等。例如你认为男人都不是好东西,这是你的认知,它影响着你与异性的交往,在这方面你愿意有所改变吗?

求助者:愿意啊,可男人确实不是好东西呀,这恐怕改不了吧。

咨询师:现在咱们先讨论目标,至于怎样改变是后续要讨论的方法,技术中的问题,你看把“男人都不是好东西”,改变为“男人中有好人也有坏人”好吗?

求助者:好吧。

咨询师:好的,这算第一个咨询目标。在与母亲交往上你有什么目标,你曾经说过害怕与母亲交流。

求助者:我想增加与我妈的交流,我妈很不容易,但一说话就是催我结婚,我有些害怕。

咨询师:你想增加到什么程度呢?求助者:嗯?我没明白。

咨询师:增加与母亲的交流只是一个方向,咱们需要把它具体或量化,因为越是具体的就越是容易实现的,也方便进行评估。

求助者:我明白了,增加到每天一个小时吧,我现在连20分钟都不到。

咨询师:增加与母亲的交流,从目前的20分钟一天左右增加到60分钟一天左右,这算第二个咨询目标,你还有什么目标?

求助者:没有了吧?

咨询师:你说过你在打针发药前总要检查很多遍,明明知道没有必要,但却控制不住,为此你内心非常苦恼,检查是行为,苦恼是情绪,这些都是属于心理学范畴的,你想要进行改变吗?

求助者:想啊,我想不那样检查更想消除苦恼。

咨询师:你现在的检查情况是怎样的呢?

求助者:每天总是没完没了的检查,可能至少有几十遍。

咨询师:你希望改变成什么样子?求助者:检查的事太让我烦了,最好一遍都不检查。

咨询师:据我所知护士在打针,发药前是要检查的一遍都不检查行吗?

求助者:不行,那两遍吧。

咨询师:只检查两遍,是不是要求过高?检查10遍怎么样?

求助者:根据我的情况,检查2遍是有些高,可10遍又有些高。5遍吧。

咨询师:好的,咱们把打针发药前检查5遍,当做第三个目标。关于苦恼的情绪,你的目标是什么?

求助者:消除苦恼,可消除苦恼,怎么具体量化呀?

咨询师:可以用主观体验的方法,历史上你最苦恼的感觉算作100,这是感觉的单位,以它为尺度,你现在的感觉是多少?将来的目标是多少就具体了。

求助者:我懂了,我现在的苦恼大约有80分左右,我希望减少到30到40分吧。

咨询师:好的,咱们把减轻苦恼从目前的80分左右减少到30-40分,作为第四个咨询目标。

求助者:好的。

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