【快問快答】脑瘫和脑损伤有什么不同呢？
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我过去在医院曾接触过很多脑瘫的孩子，但明显发现大家对脑瘫的概念不是很清楚，在这里我跟大家分享何谓脑瘫，脑瘫和脑损伤又有什么不同呢？
什么是脑瘫？
脑瘫指的是婴幼儿在产前、产程中、产后一个月内因为某些原因造成非进行性的脑部损伤，以至于主要影响中枢性运动障碍和姿势异常，另外由于是脑部损伤，可能会造成许多发育问题，许多案例中可能会伴随着癫痫发作、感觉障碍、行为异常等问题。
许多人可能就不理解了，为什么产前也会出问题呢？为什么有些婴儿出生的时候就伴随着脑瘫的状况？
这通常在婴幼儿出生前，可能就出现一些先天性异常，引起脑发育异常，或因为妈妈有妊娠高血压或贫血等问题而造成脑部发育受到影响，也有可能因为胎盘状况如胎盘早剥、胎盘功能不良等原因而引发限制发育状况，另外还可能是因为脐带因为缠绕、压迫等问题而阻断了养分传递，甚至造成脑部缺血缺氧等问题，最后影响孩子大脑的发育状况，有些孩子甚至是还没有发育完成就早产了，早产儿出现脑瘫状况的比例也较高。
那产程中为什么会出问题呢？一般来说可能会因为分娩过程异常，如使用臀位产、卡在产道太久，或使用产钳，甚至应用麻醉药，都可能大幅增加胎儿出现缺氧窒息甚至脑部损伤的风险。
出生后，婴幼儿早期时，孩子的大脑发育仍未完善，且肌肉骨骼的强度都还很弱，自我保护能力还较差，大人需要多留意孩子头部的保护，这时一些碰撞或稍微大力的摇晃，可能就会造成孩子脑部不可逆的损伤。
居家照顾当中，初期需要留意孩子是否有黄疸的状况，黄疸对孩子的发育也很有影响，如果有黄疸的状况，请尽快送到医院让专业人员处理。另外，尽量避免床上太多杂物，降低孩子窒息的危险，另外也请留意孩子是否有昏睡或呼吸等问题，看看有没有心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。如果有出现上述情况也要赶快送医处理，可以减少因为缺氧或循环不良而造成脑部损伤。
一般来说，脑瘫症状可能会随着年龄增长或脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变，属于不可逆的损伤，又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征，同时也可能会殃及各方面的身心发展状况。
什么是脑损伤？
脑损伤是大脑受到外力撞击而造成脑组织器质性损伤称之。被外力撞击后，可能会出现的表现为脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性损伤、脑干损伤。
脑震荡通常会出现短暂意识障碍，几秒钟或几分钟，不会超过半小时，可能会出现头痛头晕或失眠等症状；脑挫裂伤会马上出现意识障碍，持续时间较长，会伴随着脑压变高、头痛呕吐等症状；.弥漫性损伤会立即出现昏迷，昏迷时间较长，可能有一侧瞳孔或双侧瞳孔散大；脑干损伤则会立即昏迷，且昏迷程度较深，持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变，伴随着呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化，内脏症状包括消化道出血等。
经历过这些脑损伤后，半年内会根据血肿消退等状况恢复功能，由于脑损伤通常比较属于弥漫性的，且有些损伤较为严重，可能会造成不可逆的大范围器质性损伤，进而因为损伤到的范围而造成功能上的影响，可能是伤到语言、认知、动作，甚至是自行呼吸等基本功能。
脑损伤和脑瘫有什么不同？
有别于脑瘫形成的非进行性脑损伤是发生于产前产程和产后初期，造成的问题通常比较单纯，且多半造成动作障碍为主，不一定会有认知或语言的损伤。但脑损伤是受到外力撞击，如被重物敲击、坠落地面等，强度不一，且范围也比较全面性，因此所造成的问题通常比较多且复杂，不一定会造成动作障碍，但可能会造成认知、情绪、行为等明显变化，因此需要长期的康复，修复其生活功能和原先的角色功能。
所以，我们不会说脑损伤会造成脑瘫，因为这两类是不同的病况，脑瘫通常是指婴幼儿由于产前产程产后的各种原因造成非进行性的脑部损伤，那时候脑的发育不全，受到各种原因而造成脑部发育受限，主要影响动作发展；而脑损伤则是指幼儿时期直至大人阶段，因为外力撞击而造成较大范围的器质性脑部损伤，脑部发育是完整的，但是因为外力撞击而造成脑部结构的损坏，修复不了的话，便会引发更复杂的问题。
但有一种情况，婴幼儿时期的脑损伤，如用力摇晃、摔下地面、缺氧窒息等问题，当时孩子的脑部发育不全，就会引发脑部损伤，出现脑瘫的表现，所以婴幼儿初期，即是出生后一个月内，居家照顾要特别注意孩子的状况，避免為孩子用力翻身、抱著晃太大力、床上太多雜物而摀住口鼻，以避免脑部受到伤害，影响后续发育状况。
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