神经鞘瘤与神经纤维瘤

神经鞘瘤

概述

神经鞘瘤是一种良性神经鞘起源的肿瘤(施旺细胞)。

高发于四五十岁年龄。

病理

瘤组织位于外周神经表面,通常是互不相连的,包膜完整。

临床表现

患者通常表现为存在疼痛小结节,伴有Tinel征。

治疗

手术切除


神经纤维瘤

概述

神经纤维瘤是外周神经纺锤细胞肿瘤。

90%单发,10%多发。

分型

多发性神经瘤有两种亚型:NF1和NF2。

NF1与足踝部病变有关,NF1患者足踝部有多处病变区域,并伴随骨骼肌表现异常,包括脊柱侧凸、局部巨大畸形或胫骨假关节。皮肤也会出现多种临床表现包括:多发性咖啡牛奶色斑和丛状的神经纤维瘤。

丛状神经纤维瘤是一种大的纤维瘤通常会扩展至皮肤、皮下组织及更深层组织,由于其渗透性强,很难根除。

治疗

神经纤维瘤在不同的神经纤维间渗透,在解剖结构上没有清晰的边界,通常需要将包括神经在内的邻近受影响组织全部切除。

预后

此类肿瘤较易复发,约10%的NF1患者出现了恶性程度更高的神经纤维瘤。


参考文献:

1.Michael J. Coughlin, MD 主编 唐康来 主绎 《曼氏足踝外科学》(第9版),人民卫生出版社,2015

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