【原文】五脏之脉，心肺俱浮，肾肝俱沉，脾胃居沉浮之间。阳浮而阴沉，其性然也。然阳主降而阴主升，阳体虽浮而内含降意，则浮中带沉，阴体虽沉而内含升意，则沉中带浮，沉而微浮，则阴不下走，浮而微沉，则阳不上飞。若使寸脉但浮而不沉，则阳气上逆而不交于阴，尺脉但沉而不浮，则阴气下陷而不交于阳，水火分离，下寒上热，诸病生矣。

{求真}五脏的脉象，心肺都是浮脉，肾肝都是沉脉，脾胃处在沉脉浮脉之间。阳浮而阴沉，他的本性决定的。虽然阳主降而阴主升，但阳体虽浮，而内含降意，便浮中带沉；阴体虽沉，而内含升意，便沉中带浮。沉而微浮，那么阴不下走，浮而微沉，那么阳不上飞。假若寸脉只是浮而不沉，那么阳气上逆而不交于阴，尺脉只是沉而不浮，那么阴气下陷而不交于阳，水火分离，下寒上热，各种各样的病产生了。

【原文】升降阴阳之权，全在乎中。中者，土也，己土升则乙木上达而化清阳，戊土降则辛金下行而化浊阴。阴阳交济，是以寸不但浮而尺不但沉。土之所以升降失职者，木刑之也。木生于水而长于土，土气冲和，则肝随脾升，胆随胃降，木荣而不郁。土弱而不能达木，则木气郁塞，肝病下陷而胆病上逆。木邪横侵，土被其贼，脾不能升而胃不能降，于是两关之脉大。左关之大者，肝脾之郁而不升也，右关之大者，胆胃之郁而不降也。胆木化气于相火，胆木右降，则相火下蛰而不上炎，胆木逆升，相火上炎而刑肺金，肺金被克，清气郁蒸，而生上热，于是右寸之脉亦大。肝木主升，肝木不升，生意抑遏而生下热，于是左尺之脉亦大。右寸之大者，肺金之上逆也，左尺之大者，肝木之下陷也。

{求真}升降阴阳的权力，全在于中土。己土升则乙木上达而化清阳，戊土降则辛金下行而化浊阴。阴阳交济，因此寸不只是浮而尺不只是沉。土之所以升降未尽职责，木刑克土的原因。木生于水而长于土，土气淡泊平和，则肝随脾升，胆随胃降，木茂盛因而不郁积。土弱因而不能让木气通达，则木气郁塞，肝病下陷而胆病上逆。木邪横侵，土被其贼，脾不能升而胃不能降，于是两关之脉大。左关之大，肝脾的郁积而不升，右关之大，胆胃郁积而不降。胆木化气于相火，胆木右降，则相火下蛰，而不上炎；胆木逆升，相火上炎，而刑克肺金，肺金被克，清气郁蒸，而生上热，于是右寸之脉也大。肝木主升，肝木不升，生发的意愿被抑制，而生下热，于是左尺之脉也大。右寸之脉大，肺金的上逆，左尺的脉大，肝木的下陷。

【原文】胃主降浊，胃逆则浊气上填，仓廪不纳，恶心呕吐之病生焉。脾主升清，脾陷则清气下郁，水谷不消，胀满泄利之病生焉。肺藏气而性降，肝藏血而性升，金逆则气不清降而上郁，木陷则血不温升而下脱。肺主收敛，肝主疏泄，血升而不至于流溢者，赖肺气之收敛也，气降而不至于固结者，赖肝血之疏泄也。木陷则血脱于下，而肺金失敛，则血上溢，金逆则气郁于上，而肝木不升，则气下结。推之，凡惊悸、吐衄、盗汗、遗精之病，皆金气不能降敛，淋癃、泄痢、嗳腐、吞酸之病，皆木气不能生发。

{求真}胃主降浊，胃逆则浊气上填，胃不能吸纳，恶心呕吐的病就生了。脾主升清，脾陷落则清气下郁，水和食物不能消化，胀满泄利的病就生了。肺藏气而性能下降，肝藏血而性能上升，金逆则气不清降而上升郁积，木陷则血不温升而下脱漏。肺主收敛，肝主疏泄，血升而不至于流溢者，赖肺气之收敛也，气降而不至于固结，赖肝血之疏泄。木陷则血脱于下，而肺金失敛，则血上溢；金逆则气郁于上，而肝木不升，就是气下行受阻碍。推导其它，凡是惊悸、吐血、盗汗、遗精的病，都是金气不能收敛下降，淋沥余见小便不通、痢疾、嗳气兼有腐臭味、酸水自胃中上至咽喉，不及吐出而下咽的病，都是木气不能生发。

【原文】金逆而莫收敛，则君火失根而左寸亦大，木陷而行疏泄，则相火下拔而右尺亦大。大者，有余之象也，于其有余之中，得其不足之意，则脉之妙解而医之至数【数：理也。《老子》：“多言数穷。”】也。经所谓大则病进者，别有玄机，非后世医书阳盛阴虚之说也。

{求真}肺金上逆而不降敛，致使君火失根而上炎，则左寸脉大。肝木下陷而行疏泄，致使相火泄露而不藏，则右尺脉大。大，是有余的脉象，有余则病。在病人有余的脉象之中，得到他身体不足的意象，则是脉的妙解，而医的至数（病人脉搏在常人一呼吸间跳动的次数叫做“至数”）。经所谓大脉象则病进，另有玄机，不是后世医书阳盛阴虚的说法。