仝小林教授来厦门大学作《现代医学背景下的中医传承与创新》讲座

2019年3月29日下午,国家重大基础研究项目(“973”计划)首席科学家、国家科学技术进步二等奖获得者、国务院特殊津贴专家仝小林教授,在厦门大学医学院报告厅作《现代医学背景下的中医传承与创新》学术讲座。

讲座全程视频:

仝小林厦门大学讲座《现代医学背景下的中医传承与创新》(上)



仝小林教授在厦门大学的讲座《现代医学背景下的中医传承与创新》(上)

仝小林厦门大学讲座《现代医学背景下的中医传承与创新》(下)



仝小林教授在厦门大学的讲座《现代医学背景下的中医传承与创新》(下)

贴几张比较重要的PPT

讲座后,仝小林教授同与会者进行了短暂的交流,李医生觉得非常精彩,摘录如下。

“态”和“证”的差异?

王彦晖教授问:您喜欢用“态”,很少用“证”,您觉得二者之间的差异。还有用“态”有什么好处?

仝小林教授答:“态”一个比较宽泛的词,它代表一种“状态”和一种“态势”。

我们用“态”来划分疾病大的阶段,“态”的下面可以有“证”,讲座中提到的“瘀、热、虚、实”里面的“热”在糖尿病中一个阶段,“热”下有很多证,比较胃肠实热、肝胃郁热、白虎汤的肺卫热盛等等,这个时候要具体辨证来指导开方,还要是辨证论治。

疾病的分期还是要用“态”。张仲景的“六经辨证”,我认为就是一种“态”,里面有不同的证。


黄连降糖要配什么药?

何宽其副教授问:仝院长,看到你用黄连降血糖,那我想问一个比较具体的问题。比如像临床上一个糖尿病患者血糖很高,但是辨证为阳虚或者脾胃虚寒,黄连是否继续使用?如果继续使用是否需要跟其他温阳药配合起来,像大黄附子细辛汤一样“去性取用”?

仝小林教授答:这个问题是个很好的问题。第一,我们用中医药为主降糖主要在糖尿病的早中期,以实证为主。如果已经虚了,(属于糖尿病晚期),该用西药治疗,中药该健脾(就)健脾、温补肾阳,把这个任务(主要)交给西医治疗。

(第二),如果这个病人实在想吃中药,我们一般采用配伍的方法。主要配用干姜和生姜,如果这个病人口胃不好,辛开苦降的时候要用生姜去开胃口;如果是阳虚或者脾阳不足的时候,要配干姜。

我们一般在脾胃没有病的时候也要配干姜或生姜,比例是6:1,要防止(黄连)苦寒伤胃;如果患者脾胃弱一点,比例是2:1或者3:1。像你说的情况(患者)脾阳不足了,可以1:1,甚至1:2。

目前,能够找到降糖药不是很多,尤其补药(能降糖)就更少。我们试过,肉桂弱爆了、山萸肉也一样、小茴香不行。

降糖一般首选清热药,黄芩、黄连、黄柏、苦丁茶、苦瓜等等。我在早期曾经提出过“苦酸治甜”,糖尿病就是一种“甜病”,我们用苦来治。而且糖尿病患者一般特别不怕苦,30克黄连都可以,这就是五脏(五味)的归属问题。

为什么要用酸呢?因为糖尿病病人血糖高了多消耗,耗阴、耗气、耗神,晚上睡不着觉,所以要敛阴、气、神、尿液和汗,酸都是收涩的。连梅饮就是典型方剂。

如果患者年龄比较大了,就要配合姜使用,配合好了,就要取其苦寒之性,留其降糖之用。

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