过敏性鼻炎，是否可治愈？

目前，全球医学的普遍观点是，不可治愈。

但，有些病例具有自愈的能力，这个自愈有自身免疫系统的因素，也有大环境的因素，例如原本生活在东北，搬去海南了，原本体弱多病，结果每天跑步成健身达人了。

目前，过敏性鼻炎，主要是两种治疗方法。一是药物干预。二是免疫疗法。

我们先讲免疫疗法，刚才我提到的自愈，是指改善了整个免疫系统的防御力，过敏性鼻炎的本质是免疫性级别，只要是与免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。

增强自身免疫力，这不属于免疫疗法。免疫疗法的作用原理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。

那药物疗法又有哪些常规药物呢？

目前，主要是三种：鼻腔吸入糖皮质激素；口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；口服白三烯受体拮抗剂。

该怎么选？最初，建议轮流上，看看哪一种效果最适合自己，经过自己的实践决定选择哪种，病症严重时，可以三管齐下。

这里面有个用药细节，在喷鼻子时，应该是左手给右边鼻孔喷，右手给左边鼻孔喷，避免对着双侧鼻中间隔喷。

免疫疗法与上述三种药物疗法为目前全球最一线的治疗手段。

二线的呢？

二线的会推荐减充血剂，如羟甲唑啉、麻黄素，通过收缩血管达到缓解症状的作用，这类药效明显，起效迅速，但是不能连续用药超过一周，长期使用会影响鼻子粘膜功能，引起药物性鼻炎。

这里面要注意的细节是什么？

很多网红代言纯中药无刺激的滴鼻液，多含有充血剂。患者不知情的情况下，长期使用。转型为了药物性鼻炎。

辅助类的呢？

鼻腔冲洗，只是让感觉舒服一点。

注意，分清哪些是治疗，哪些是一线，哪些是二线，哪些是辅助。

那，问题又来了，能否手术治疗？

也可以。

但是，有概率会成为空鼻症，空鼻症是人类最痛苦的疾病之一，一句话就可以概括，呼吸时，空气如刀子一般在切割鼻腔，而且这个病有记录在案的治疗方法都是无效的。

空鼻症患者也是伤医群体的主力军。

生无可恋。

我曾经采访过耳鼻喉这个问题，问她如何看待空鼻症？

她说，我觉得他们应该看的不是耳鼻喉科，而是心理医生。

空鼻症这三个字为大家所熟悉，也是因为沸沸扬扬的伤医事件，否则哪有人会关注这么偏门的病？

一句话，手术需谨慎。

过敏性鼻炎的根源是什么？

与遗传有关。

本质上，过敏性鼻炎跟哮喘是一家，只是发病位置不同，甚至可以这么说，过敏性鼻炎属于呼吸内科医治范畴，看用药也差不多，糖皮质激素激素是最有效果的。

中国有多少人存在过敏性鼻炎？

一个亿左右。

只是有人病轻，有人病重。

有人知道，有人不知道。

过敏性鼻炎会不会发展为鼻癌？

不会。

先看现代医学是怎么定义过敏性鼻炎：机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病。

三个重点：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症。

而鼻癌成因是什么？

教科书上是这么写的：目前认为鼻咽癌的发生主要与EB病毒（EBV）感染（主要通过唾液、飞沫和血液传播）、遗传（具有家族聚集性的特点）、环境（食物和饮用水中镍含量较高的地区）及不健康的生活方式（喜食腌制类食物）等因素有关。

与地域有很大关系。

主要集中在我国华南地区的广东省和广西壮族自治区等地区。

打羽毛球的李宗伟，前几年查出了鼻癌。

目前的医学定论是没有定论：尚未发现鼻炎和鼻咽癌之间有明确的直接关系。

所以，鼻炎患者朋友，不需要多虑。

那问题来了，鼻炎分很多种，为什么只介绍过敏性鼻炎？

鼻炎的确五花八门：急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎和萎缩性鼻炎。

因为，大部分都是过敏性鼻炎，超过一亿人。

鼻毛要不要拔？

NO！

拔鼻毛可能引起毛囊炎。

一个小小的毛囊炎可能接着引发脑膜炎、颅内感染，甚至GAME OVER。

恐怖不？

嫌长？

用剪刀剪剪就好了。

（本文摘自懂懂医学科普之鼻子）