阴阳相抟,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动。
首先,什是是抟。抟与团同音,指揉在一起。这段话很有意思,有些人解释这里的阴阳为气和血。我反对这种观点。这段话里提到三焦,已经给了我们启示,很可能这段话和三焦相关。我的意见是指下焦和上焦。而下焦和上焦在中焦沟通。阴阳相抟应当指一种病理状态,指阴阳杂揉,不能上下沟通的状态,这种相抟反应在脉象上就是动脉,在三焦讲应当是中焦淤滞。同时,后面说到关上,让我想起左为阳,右为阴。
下面来说阳动汗出,阳动发热,同时也印证我关于阴阳的解释。阳动则汗出应当是上焦之气,上焦脏有心,肺。心火若不能不注,则上热下寒,同时心火郁滞上焦,应当出现心烦,失眠,上半身汗出等症。肺气若不能下灌,则气塞雍满,水道不调。如肺胀,喘满,上半身出汗等症。仲景说阳动则汗出,应当指的是上焦之气因淤滞而导致的汗出。这种情况应当是左手关脉动。阴动则发热应当是下焦之气,下焦有肾,大肠,膀胱,妇女的胞宫。肾水不能上注于心,理论上应当下焦水结。这种应当是类似太阳蓄水证的烦热,不是很重,但夹有烦症。膀胱是膀胱是足太阳膀胱腑,膀胱之气淤滞下焦应该会有热。妇女胞宫为多气多血,与冲脉相连,这种气血灌注的热应当是类似于怀孕期的热。下焦郁滞的脉动应当是右手关脉动为主。
关上脉数,是因为上下焦之气抟于中焦,导致中焦郁热。上下无头尾,是因为上下不通,导致上下气血不能灌注导致。