首先感谢徐汝奇恩师，今天的讲解内容为脉经，具体内容如下：
我们重点要讲述脉经的内容，脉经中包含了：灵枢，素问，难经，还有伤寒金匮中的内容，是这些内容的总结。
我自己体会为何我们要学脉经的内容？其实脉经在诊病中要用到的核心内容，在第一天的课程中已经讲过了，所以老师也一直说第一天的课程非常重要。
那么第二天还讲脉经，老师是为了让我们在将来的进一步深造中打下基础。
因为脉经里面很多术语，理念和提法与伤寒论是一致的，读懂脉经有助于理解伤寒论。
因为怕我们自己看不懂脉经。所以老师不辞辛劳地把脉经的主要内容串讲一遍，这样在日后的学习中，我们看脉经不困难，理解伤寒论才能不断深入。
换言之，脉经这一课学不懂，不影响后面跟着老师学伤寒论，但是影响未来自己深造。
所以昨天第一课学习要注重理解，今天第二课学习要注重概念。
王叔和的历史地位：
脉经是王叔和写的，仲景祖师爷口述伤寒论，王叔和记录，因此他是解读伤寒论第一人。要想深刻地理解伤寒论，必须好好读脉经。
但是脉法比较难学，脉经序言中说：脉理精微，其体难辨。在心易了，指下难明。
但是，老师教的脉法还是比较简单的，特别是再结合红外热成像，开方基本不会出错。
脉形指下秘诀第一
学习脉经，我们首先要讲述脉的形状，这是秘诀：
二十四脉对应二十四气象（四季中每个季节六种脉），学会这些脉法足够了，不用再学别的脉法。
学会的标准是：要背会。
浮脉，举之有余，按之不足。（浮于手下）
解析：轻轻按压有力，使劲按没有力。
芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实。（一曰手下无，两旁有）
解析：如葱管
洪脉，极大在指下。（一曰浮而大）
解析：像洪水一样，冲下来。
滑脉，往来前却（后退）流利，展转替替然，与数相似。
（一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脱）
解析：有滑腻的感觉
数脉，去来促急。（一曰一息六七至。一曰数者进之名）
解析：有发烧，炎症的中毒反应
促脉，来去数，时一止复来。
弦脉，举之无有，按之如弓弦状。（一曰如张弓弦，按之不移。又曰浮紧为弦）
解析：轻轻按没有，使劲按绷着
紧脉，数如切绳状。（一曰如转索之无常）
解析：绞绳
沉脉，举之不足，按之有余。（一曰重按之乃得）
伏脉，极重指按之，着骨乃得。（一曰手下裁动。一曰按之不足，举之无有。一曰关上沉不出，名曰伏）
解析：伏脉是非常实
革脉，有似沉伏，实大而长，微弦。（《千金翼》以革为牢）
实脉，大而长，微强，按之隐指愊愊然。（一曰沉浮皆得）
解析：有弹性
微脉，极细而软，或欲绝，若有若无。（一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲尽）
涩脉，细而迟，往来难且散，或一止复来。（一曰浮而短，一曰短而止。或曰散也）
细脉，小大于微，常有，但细耳。
软脉，极软而浮细。（一曰按之无有，举之有余。一曰细小而软。软，一作濡，曰濡者，如帛衣在水中，轻手相得）
弱脉，极软而沉细，按之欲绝指下。（一曰按之乃得，举之无有）
解析：如蜘蛛丝
虚脉，迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。
散脉，大而散。散者，气实血虚，有表无里。
缓脉，去来亦迟，小快于迟。（一曰浮大而软，阴浮与阳同等）
解析：呼吸三到五次，凭感觉。
迟脉，呼吸三至，去来极迟。（一曰举之不足，按之尽牢。一曰按之尽牢，举之无有）
结脉，往来缓，时一止复来。（按之来缓，时一止者，名结阳；初来动止，更来小数，不能自还，举之则动，名结阴）
解析：和促脉相比，都有停，但是促脉快。
代脉，来数中止，不能自还，因而复动。脉结者生，代者死。
解析：代脉的中止没有规律，结脉有。所以更危险。
动脉，见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。（《伤寒论》云：阴阳相搏名曰动。阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒。数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动）
解析：心衰之脉，心痛。
浮与芤相类（与洪相类），弦与紧相类，滑与数相类，革与实相类（《千金翼》云：牢与实相类），沉与伏相类，微与涩相类，软与弱相类，缓与迟相类。（软与迟相类）
如何学习上述二十四脉?
老师说：只要学会伤寒论上的阴阳十种脉就可以了，不用把脉相搞得太复杂。
我见过老师用的脉有：浮脉，芤脉，洪脉，滑脉，促脉（常见于寸脉），弦脉，紧脉，沉脉，细脉，弱脉，涩脉，缓脉，动脉，总计不足十五种脉。
在二十四脉中，代脉可能需要特别关注一下，因为是会死人的脉。代脉在百度上的解释为：
代脉脉来缓慢而有规则的歇止，即止有定数，如每跳五次停一次；或每跳三次停一次，甚至有每跳二次停一次的。
总结一下就是良久方来，止有定数。
伤寒论中没有出现过革脉，伏脉，实脉，软脉，散脉。
为何老师的脉法中常写细弦或者稍弦脉?
老师写的细弦或者稍弦，是指这个脉中正常的那部分脉相。比如老师写左关细弦且滑，那么病相就是滑，而不是细弦，因为细弦是正常的。为什么这么说?
伤寒论 平脉法中有一段文字：
问曰：濡弱何以反适十一头？
师曰：五脏六腑相乘故令十一。
这点话的意思是：脉相濡弱这种情况适合于五脏六腑。五脏六腑加起来就是十一个系统，五加六嘛！故称作十一头。
五脏六腑的脉相都反应在寸口三部脉上，这说明左右手的寸关尺都不能是紧绷绷的脉，都应该是有濡弱相的脉，也就是柔缓的脉，这种脉就叫做细弦脉或稍弦脉。细主濡弱，而弦主心脏跳动产生的波动。
当然，如果老师写弦紧，弦滑之类的脉就是非正常脉。
平脉早晏法第二
把脉的时间：
早晨没吃饭之前最好。
分别三关境界脉候所主第三
关键语句：阳生于尺动于寸，阴生于寸动于尺。
分析：脉是动脉血管，动脉血来自于心脏。尺离心脏近，寸离心脏远。
血液从心脏流过来，冲击到手腕处形成漩涡，这个漩涡就是寸脉。如果寸脉有力，说明心脏供血力量大，患者阳气足，反之则阳气衰。这就叫做阳生于尺动于寸。
漩涡反冲回来的血到达尺部，这叫阴生于寸动于尺。
辨尺寸阴阳荣卫度数第四
这段中的内容在7月15日的笔记中记录了，需要注意的只有关格这段话。
然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉，故曰覆溢。是真脏之脉也，人不病自死。
这段话揭示了伤寒论中减字的含义，如在辨脉法中被人读不懂的这段话：
脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，此名为革。妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。
分析：减就是不及的意思，故革脉就是微弦脉，就是又寒又虚。弦是阴脉不是阳脉，要特别注意。
寸上叫溢，也叫外关内格，可见外关内格包括寸上，也包括关上。阴气盛把阳气往外赶了。也就是阴气太盛了。
为何寸脉九分浮?尺脉一寸沉呢?这是因为阳在外，阴在内，阳卫阴守。
内关外格是阳气占了阴气的位置，相当于盖在阴气上面不走了。也就是阳气太盛了。
阳气太盛，阴气太盛，都会导致脉非常有力，没有弹性，这叫做真脏之脉，都是死脉。会见到肿瘤，尿毒症，颅内压高，小便癃闭，脑梗，高血压危像等病。
平脉视人大小长短男女逆顺法第五
凡诊脉，当视其人大小、长短及性气缓急。脉之迟速、大小、长短皆如其人形性者，则吉。反之者，则为逆也。脉三部大都欲等，只如小人、细人、妇人脉小软。小儿四、五岁，脉呼吸八至，细数者，吉。（《千金翼》云：人大而脉细，人细而脉大，人乐而脉实，人苦而脉虚，性急而脉缓，性缓而脉躁，人壮而脉细，人羸而脉大，此皆为逆，逆则难治。反此为顺，顺则易治。凡妇人脉常欲濡弱于丈夫。小儿四、五岁者，脉自快疾，呼吸八至也。男左大为顺，女右大为顺。肥人脉沉，瘦人脉浮。）
分析：男人左边的脉大好，女人右边的脉大好。小孩呼吸比较快。两岁以下小孩，一指定三关，只看虚实阴阳就可以了，不必分辨三脉。
持脉轻重法
脉有轻重，何谓也？
然：初持脉如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也（菽者，小豆。言脉轻如三小豆之重。吕氏作大豆。皮毛之间者，肺气所行，故言肺部也）。如六菽之重，与血脉相得者，心部也（心主血脉，次于肺，如六豆之重）。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也（脾在中央，主肌肉，故次心，如九豆之重）。如十二菽之重，与筋平者，肝部也（肝主筋，又在脾下，故次之）。按之至骨，举之来疾者，肾部也（肾主骨，其脉沉至骨）。故曰轻重也。
分析：这段是说把脉不能往下按，几乎就是放上去。微微下沉，取脉中位就可以了。
两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七
《脉法赞》云：肝心出左，脾肺出右，肾与命门，俱出尺部，魂魄谷神，皆见寸口。左主司官，右主司府。左大顺男，右大顺女。关前一分，人命之主。左为人迎，右为气口。神门诀断，两在关后。人无二脉，病死不愈。诸经损减，各随其部。察按阴阳，谁与先后（《千金》云：三阴三阳，谁先谁后）。阴病治官，阳病治府。奇邪所舍，如何捕取？审而知者，针入病愈。
心部在左手关前寸口是也，即手少阴经也，与手太阳为表里，以小肠合为府。合于上焦，名曰神庭，在龟（一作鸠）尾下五分。
肝部在左手关上是也，足厥阴经也，与足少阳为表里，以胆合为府，合于中焦，名曰胞门（一作少阳），在大仓左右三寸。
肾部在左手关后尺中是也，足少阴经也，与足太阳为表里，以膀胱合为府，合于下焦，在关元左。
肺部在右手关前寸口是也，手太阴经也，与手阳明为表里，以大肠合为府，合于上焦，名呼吸之府，在云门。
脾部在右手关上是也，足太阴经也，与足阳明为表里，以胃合为府，合于中焦，脾胃之间，名曰章门，在季胁前一寸半。
肾部在右手关后尺中是也，足少阴经也，与足太阳为表里，以膀胱合为府，合于下焦，在关元右，左属肾，右为子户，名曰三焦。
分析：这个内容在上一课中已经讲过了，要注意的就是右尺这里的说法是少阴与太阳，而还有一种说法是少阳三焦和厥阴心包，估计两种说法都可以，反正就是水火共济的命门。
上面这些内容是讲如何诊脉的基础知识的。下面的内容就是涉及到伤寒论中用到的一些术语了。
学习脉经的目的就是为了更好地理解伤寒论，因此，下面这些内容，均从这个角度进行分析的。
辨脏腑病脉阴阳大法第八
脉何以知脏腑之病也？
然：数者腑也，迟者脏也。数即有热，迟即生寒。诸阳为热，诸阴为寒。故别知脏腑之病也。（腑者阳，故其脉数；脏者阴，故其脉迟。阳行迟，病则数；阴行疾，病则迟）脉来浮大者，此为肺脉也；脉来沉滑如石，肾脉也；脉来如弓弦者，肝脉也；脉来疾去迟，心脉也。脉来当见而不见为病。病有深浅，但当知如何受邪。
分析：老师说只要知道凡是阳脉就是有热，凡是阴脉就是有寒，这一点就可以了。
我想，从解读伤寒论的目标来看，伤寒论中有数脉，迟脉，知道分别代表热和寒就好。
辨脉阴阳大法第九
脉有阴阳之法，何谓也？
然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳。
心肺俱浮，何以别之？
然：浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。
肾肝俱沉，何以别之？
然：牢而长者，肝也；按之软，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中（《千金翼》云：迟缓而长者，脾也）。是阴阳之脉也。
脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？
然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚；沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。（阳脉见寸口，浮而实大，今轻手浮之更损减而小，故言阳虚；重手按之反更实大而沉，故言阴实。）
经言：脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此言之，寸口有六脉俱动耶？
然：经言如此者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，涩者阴也，短者阴也。所以言一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所以言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病之逆顺也。
凡脉大为阳，浮为阳，数为阳，动为阳，长为阳，滑为阳；沉为阴，涩为阴，弱为阴，弦为阴，短为阴，微为阴，是为三阴三阳也。阳病见阴脉者，反也，主死；阴病见阳脉者，顺也，主生。关前为阳，关后为阴。阳数则吐血，阴微则下利；阳弦则头痛，阴弦则腹痛；阳微则发汗，阴微则自下；阳数口生疮，阴数加微，必恶寒而烦挠不得眠也。阴附阳则狂，阳附阴则癫。得阳属腑，得阴属脏。无阳则厥，无阴则呕。阳微则不能呼，阴微则不能吸，呼吸不足，胸中短气。根据此阴阳以察病也。
寸口脉浮大而疾者，名曰阳中之阳，病苦烦满，身热，头痛，腹中热。
寸口脉沉细者，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通，臂不能举。
尺脉沉细者，名曰阴中之阴，病苦两胫酸疼，不能久立，阴气衰，小便余沥，阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳，病苦小腹痛满，不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。
尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳，其人苦两胫重，少腹引腰痛。
寸口脉壮大，尺中无有，此为阳干阴，其人苦腰背痛，阴中伤，足胫寒。
夫风伤阳，寒伤阴。阳病顺阴，阴病逆阳。阳病易治，阴病难治。在肠胃之间，以药和之；若在经脉之间，针灸病已。
分析：这段最难学，要注意七个问题：
第一：五脏脉分别什么样？
在上一课中，已经讲到了：木脉弦急，火脉浮大散，土脉缓大，金脉浮涩短，水脉沉濡滑。
和这里对比一下，心脉浮大散，肺脉浮涩短，一模一样。
肝脉牢而长，之前是弦急。牢而长就是濡弱且弦，应该是牢而长更准确。
肾脉按之软，举指来实者。就是沉濡滑，因为其中实就是滑。
脾者中州，故其脉在中（《千金翼》云：迟缓而长者，脾也）。就是缓大脉，还额外补充了取中位这样一个位置信息。
可见，脉经中对五脏脉的描述和伤寒论中文字略有不同，实质相同。
第二：什么叫做阳盛阴虚和阴盛阳虚？
请注意，“浮之损小，沉之实大”的含义不是指寸脉大尺脉小，而是指就一个脉而言，比如就左寸脉而言，轻取微弱，沉取有力，这就是阴盛阳虚，而反过来轻取有力而沉取无力，那就是寸脉小尺阳盛阴虚。
显然，如果轻取和重按脉的力量几乎一样，就是缓大脉，就是阴阳都不虚，就是濡弱脉，就是老师说的哪怕都细弱，也能活120岁的脉。
第三：脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴，是什么意思？
这里其实是用举例的方法讲讲的是阴阳可以无限分割，比如脉沉而滑就是一阴（沉）一阳（滑）。那么如果是脉微而浮呢？其实也是一阴（微）一阳（浮）。
老师就是这样诊脉的，我们来看一个例子：
2018-7-7 脉左寸稍滑略弦，关稍弦略滑，尺细稍滑；右寸浮弦稍滑，关细滑，尺细。舌尖红苔薄白。下肢皮肤白斑。诉：左腿内侧白癜风，月经基本正常。
左寸一阳（滑）一阴（弦），左关阳（滑，稍弦不考虑），左尺一阴（细）一阳（化）；右寸二阳（浮，滑）一阴（弦）
第四：这里讲的阳脉和阴脉与伤寒论中的有区别么？
基本没有，伤寒论中五个阳脉，五个阴脉。这里六个阳脉六个阴脉。多长为阳，短为阴。
第五：六种阳脉有什么区别？六种阴脉有什么区别？
这一点非常重要，需要记忆。这里也是以举例，而非穷尽的方式讲了一些例子。
例如：
阳数（寸脉数）：吐血，口生疮（阳盛）
阳浮大而疾（寸脉浮大数）：病苦烦满，身热，头痛，腹中热（三阳一阴，注意，这个阴本不存在，但是孤阳不生，独阴不长，所以这个阴是时一来也，就是偶尔来一下，相当于促脉）。
阳沉细（寸脉沉细）：病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通，臂不能举（二阴一阳，这个阳也是时一来也，相当于结脉）。
阳弦（寸脉弦）：头痛（阳虚）
阳微（寸脉微）：发汗，不能呼（阳虚）
阴微（尺脉微）：下利，自下，不能吸（阴虚）
阴弦（尺脉弦）：腹痛（老师说是阴盛，这块我不太能理解，因为老师说弦是阴脉，那阴弦就应该是沉之损小，不就应该是阴虚么？）
阴沉细（尺脉沉细）：病苦两胫酸疼，不能久立，阴气衰，小便余沥，阴下湿痒（二阴一阳，这个阳也是时一来也，相当于结脉）。
阴数加微（尺脉数微）：恶寒而烦挠不得眠（一阳一阴）。
阴滑而浮大（尺脉滑而浮大）：病苦小腹痛满，不能溺，溺即阴中痛，大便亦然（三阳一阴，这个阴也是时一来也，相当于促脉）。
内关外格（关上或寸上）：阴附阳则狂（阴盛）；
外关内格（关下或尺下）：阳附阴则癫（阳盛）。
阳厥（厥指四肢冷，循环不好）：只有尺脉，没有寸脉（阴盛）
阴呕（吐指呕吐，阳只集中的头部，颅内高压）：只有寸脉，没有尺脉（阳盛）
尺脉牢而长，关上无有（也叫做阴干阳，老师说不是关上真的没有，而是两关和寸都很弱，这一点和阳厥有区别），苦两胫重，少腹引腰痛（重就是有浮肿，用肾着汤，）。
寸口脉壮大，尺中无有（也叫做阳干阴，同样注意和阴呕区别），其人苦腰背痛，阴中伤，足胫寒（这种病容易阳痿，用葛根汤起阴气）。
阴阳俱微：不能呼吸，胸中短气
总结：第五个问题看似复杂，要背诵的内容很多，其实有很强的规律性。
大体上就是阳盛头痛，吐血，烦热。阳虚：头痛，汗出。阴盛：腹痛，大小便难。阴虚：腹痛，腿痛，大小便下利。
第六：阳虚和阴虚是怎么产生的?阳盛和阴盛又是怎么产生的?
风伤阳卫（背是阳，胸头是阳，所以伤风头背痛）导致阳虚，寒伤阴卫导致阴虚（腹是阴，胃腹是阴，所以伤阴腹腿痛）。阳虚又导致阴盛，阴虚又导致阳盛。
阳病阴治，阴病阳治。
第七：为何阳病易治，阴病难治？
因为阳病病位浅，解表就可以了，用药一吐，一发汗就好了，治疗时间短。
而阴病病位深，要先让阳气升起来，所以治疗时间长。
并且如果病在肠道之间，用方药，如果是在经络之间，针灸放血即可。
第七：什么叫做阳病见阴脉者，反也，主死；阴病见阳脉者，顺也，主生。
分析：首先确阳病肯定见阳脉，阴病肯定见阴脉，否则就没有办法平脉辨证了。
这里的意思是说，在治病过程中，患者本来是阴病阴脉，治疗一段时间之后，出现阳脉了，其实这时候也可以认为患者是见了阳病了，这就说明治疗方向正确。
老师举了两个例子：第一，给肿瘤病人治病，开始他没有口苦，后来有了，这是阴尽阳出，见少阳了。第二：关节炎病人必须要发高烧出汗，病才能好，这也是阴病见阳了。
老师说这叫做阳出阴传，阴尽阳出。那么是从哪里传的呢？是从厥阴传的。足厥阴肝经经过淋巴结，就是通过淋巴结传的。
因此，对于癌症患者，癌症淋巴转移的，在表，清少阳火；在里，用乌梅丸。
听老师这样讲，我认为，厥阴不是最阴，而是阴阳夹杂，阴阳互传互转的一种状态。
平虚实第十
人有三虚三实，何谓也？
然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者，脉来软者为虚，牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实；外痛内快为外实内虚，内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。
问曰：何谓虚实？
答曰：邪气盛则实，精气夺则虚。何谓重实？所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。
问曰：经络俱实如何？何以治之？
答曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，当俱治之。故曰滑则顺，涩则逆。夫虚实者，皆从其物类始。五脏骨肉滑利，可以长久。
分析：首先进行名词解释：
病出者就是好转的时候，缓者就是病来缓，外痛内快，就是外部痛里面没有影响，重实就是发高烧的病人，表里俱热，三阳合病。
其次，伤寒论中有虚，实，这段经文就是为了解释伤寒论中的虚实。
例如：少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之。
胸中实就是诊之虚实中的痛者为实。
从横逆顺浮逆脉第十一
问曰：脉有相乘，有从（仲景从字作纵字）有横，有逆有顺，何谓也？
师曰：水行乘火，金行乘木，名曰从；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺。
经言：脉有伏匿者，伏匿于何脏，而言伏匿也？
然：谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部反见阳脉者，为阳乘阴也。脉虽时沉涩而短，此阳中伏阴；脉居阳部反见阴脉者，为阴乘阳也；脉虽时浮滑而长，此为阴中伏阳也。重阴者癫，重阳者狂。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
分析：这一段定义了一种新的五行关系：
克叫做纵，而克的反面就叫做横，如金克木叫纵，那木对金就叫横。生叫做顺，而生的反面就叫做逆，如水生木叫顺，那木对水就叫逆。
这个概念在伤寒论中有应用：
伤寒论 第109条
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
分析：肝为木，肺为金。木对金就叫做横。
这段中说：重阴者癫，重阳者狂。也就是癫属阴，阳属狂。在金匮中：邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。癫和狂的定义好像是写反了。
伤寒论中没有伏匿的概念，所以这段整个用处不大，可以不学。
辨灾怪恐怖杂脉第十二
问曰：脉有残贼，何谓？
师曰：脉有弦、有紧、有涩、有滑、有浮、有沉，此六脉为残贼，能与诸经作病。
问曰：尝为人所难，紧脉何所从而来？
师曰：假令亡汗，若吐，肺中寒，故令紧；假令咳者，坐饮冷水，故令紧；假令下利者，以胃中虚冷，故令紧也。
问曰：翕奄沉名曰滑，何谓？
师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故脉滑也。
问曰：脉有灾怪，何谓？
师曰：假令人病，脉得太阳，脉与病形证相应，因为作汤，比还送汤之时，病者因反大吐若下痢，（仲景痢字作利）病腹中痛。因问言：我前来脉时不见此证，今反变异，故是名为灾怪。因问何缘作此吐痢？答曰：或有先服药，今发作，故为灾怪也。
问曰：人病恐怖，其脉何类？
师曰：脉形如循丝，累累然，其面白脱色。
问曰：人愧者，其脉何等类？
师曰：其脉自浮而弱，面形乍白乍赤。
问曰：人不饮，其脉何类？
师曰：其脉自涩，而唇口干燥也。言迟者，风也；摇头言者，其里痛也；行迟者，其表强（督脉不通）也；坐而伏者，短气也；坐而下一膝者，必腰痛；里实护腹如怀卵者，必心痛。
师持脉，病患欠者，无病也；脉之因伸者，无病也（一云呻者，病也）。假令向壁卧，闻师到不惊起，而目眄视（一云反面仰视）。若三言三止，脉之，咽唾，此为诈病。假令脉自和，处言此病大重，当须服吐下药，针灸数十百处乃愈。
分析：这段话是讲之前吃错了药（主要是西药），现在吃对了，就把吃错的药吐出来或拉出来了，就叫做灾怪。辨病的时候，要特别注意弦（阴脉）、紧（主痛）、涩（津液亏）、滑（实）、浮（表证）、沉（里证），这六种脉，这六种脉基本上都是病脉。
紧脉产生的原因包括：肺气虚，寒湿和脾阳虚三种。
滑脉：翕（宽大脉），这里说滑脉是个阴阳合和的脉，这就说明，滑脉往往和细弦脉一样，是个好脉。
对于灾怪，本来是正常的，但是也可以让病人吃点姜汤，免得病人抱怨腹泻或呕吐。
后面这些都是望的内容，目前不必考虑，与伤寒论的学习无关。
迟急短长杂脉法第十三
黄帝问曰：余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫人言脉有三阴三阳，知病存亡，脉外以知内，尺寸大小，愿闻之。
岐伯曰：寸口之中，外别浮沉、前后、左右、虚实、死生之要，皆见寸口之中。脉从前来者为实邪，从后来者为虚邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病（一作得）者为正邪。外结者病痈肿，内结者病疝瘕也。间来而急者，病正在心，气也。脉来疾者，为风也；脉来滑者，为病食也；脉来滑躁者，病有热也；脉来涩者，为病寒湿也。脉逆顺之道，不与众谋。
师曰：夫呼者，脉之头也。初持之来疾去迟，此为出疾入迟，为内虚外实；初持脉来迟去疾，此为出迟入疾，为内实外虚也。
脉数则在腑，迟则在脏。脉长而弦病在肝（扁鹊云：病出于肝），脉小血少病在心（扁鹊云：脉大而洪，病出于心），脉下坚上虚病在脾胃（扁鹊云：病出于脾胃），脉滑（一作涩）而微浮病在肺（扁鹊云：病出于肺），脉大而坚病在肾。（扁鹊云：小而紧）脉滑者多血少气，脉涩者少血多气，脉大者血气俱多。又云：脉来大而坚者血气俱实，脉小者血气俱少。又云：脉来细而微者血气俱虚。沉细滑疾者热，迟紧为寒（又云：洪数滑疾为热，涩迟沉细为寒）。脉盛滑紧者病在外热，脉小实而紧者病在内冷（囊肿，癌症）。脉小弱而涩谓之久病，脉滑浮而疾者谓之新病。脉浮滑，其人外热，风走刺，有饮，难治（浮肿，尿毒症，风湿性心脏病）。脉沉而紧，上焦有热，下寒，得冷即便下（上热下寒）。脉沉而细，下焦有寒，小便数，时苦绞痛，下利重。脉浮紧且滑直者，外热内冷，不得大小便。
脉洪大紧急，病速进在外，苦头发热、痈肿；脉细小紧急，病速进在中，寒为疝瘕、积聚，腹中刺痛。脉沉重而直前绝者（寸脉没了），病血在肠间；脉沉重而中散者，因寒食成。脉直前而中散绝者（关脉没了，糖尿病都是这样，其实就是肝胆虚，应该是左关），病消渴（一云病浸淫痛）。脉沉重，前不至寸口，徘徊绝者，病在肌肉，遁尸。脉左转而沉重者，气癥阳在胸中，脉右转出不至寸口者，内有肉癥。脉累累如贯珠，不前至，有风寒在大肠，伏留不去；脉累累中止不至，寸口软者，结热在小肠膜中，伏留不去。脉直前左右弹者，病在血脉中，肧血也；脉后而左右弹者，病在筋骨中也。脉前大后小，即头痛目眩；脉前小后大，即胸满短气。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死（阴呕）；上部无脉，下部有脉，虽困无所苦（肾和命门脉还在）。
夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少（《太素》细作滑），涩则心痛。浑浑革革，至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰，其去如弦绝者，死。短而急者病在上，长而缓者病在下；沉而弦急者病在内，浮而洪大者病在外；脉实者病在内，脉虚者病在外。在上为表，在下为里；浮为在表，沉为在里。
分析：这一段讲得太细了，如果都学会，不亚于ct机。因此，都记住的可能性几乎没有，其实也不需要都记住，因为这一段主要就是对脉法中五行生克关系的细化。因此只要掌握了五行生克，多少变化都能自己想到。
例如：
脉从前来者为实邪，从后来者为虚邪，可能就是说寸为阳（实），尺脉为阴（虚）么。
从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪。可能就是说人的属性克不过脉相的为贼邪，如木人的金脉就是贼邪。能克过的就是微邪，如土脉。
间来而急者，病正在心，气也。可能就是说，心脏病产生了促脉，所以老师经常会说左关脉是促脉。
这里面有的内容确实简单地用阴阳五行说不通，比如：脉左转而沉重者，气癥阳在胸中，脉右转出不至寸口者，内有肉癥。
但是，学习伤寒论的关键是搞清楚治病的原理，而不是学习如何变成ct机。现阶段时间精力花在这里，成了舍本逐末了。未来有精力再逐吧。
为了便于理解，老师举了两个例子：
第一个：
症状：感冒头疼发烧，
脉法分析：头在上，属于上焦。寸属于上焦，那么是左寸还是右寸？上一节课的笔记说了，左寸神经系统，右寸呼吸系统，所以是左寸。症状是痛加发烧，在本课笔记《辨脏腑病脉阴阳大法第八》部分，我们分析出，阳盛头痛，阳虚也可以头痛，因此，我们还是不知道是阳盛还是阳虚。可是有发热，那《辨脏腑病脉阴阳大法第八》中说了，头痛身热，左寸浮大。这样，我们就知道了感冒头疼发烧是左寸浮滑之脉。浮是因为病在表，也就是头部表面有热，这个在红外热成像中看得清清楚楚，红外热成像是测试体表温度的机器，不能测体内。感冒头痛发烧的患者，头部表面温度高。
第二个：
症状：肚子胀
脉法分析：首先要知道，肚子胀对应关脉，因为关脉属于中焦，中焦对应膻中到脐下一寸处。在上一节课的笔记中，我们讲了左关对应左侧脏器，以及胸椎，右关对应左侧脏器，以及脊柱。因此，肚子胀可能反应在左关，也可能反应在右关，就看生病的脏器的位置了。
位置定了之后，再看虚实，如果是有力的脉就是实证（也就是热症，阳症的意思），如果是无力的脉就是虚症（也就是寒症，阴症的意思）
平人得病所起十四
何以知春得病？无肝脉也。无心脉，夏得病；无肺脉，秋得病；无肾脉，冬得病；无脾脉，四季之月得病。
假令肝病者，西行，若食鸡肉得之，当以秋时发，得病以庚辛日也。家有腥死，女子见之，以明要为灾。不者，若感金银物得之。
假令脾病，东行，若食雉兔肉及诸木果实得之。不者，当以春时发，得病以甲乙日也。
假令心病，北行、若食豚、鱼得之。不者，当以冬时发，得病以壬癸日也。
假令肺病，南行，若食马肉及獐鹿肉得之。不者，当以夏时发，得病以丙丁日也。
假令肾病，中央，若食牛肉及诸土中物得之。不者，当以长夏时发，得病以戊己日也。
假令得王脉，当于县官家得之。
假令得相脉，当于嫁娶家得之，或相庆贺家得之。
假令得胎脉，当于产乳家得之。
假令得囚脉，当于囚徒家得之。
假令得休脉，其人素有宿病，不治自愈。
假令得死脉，当于死丧家感伤得之。
何以知人露卧得病？阳中有阴也。
何以知人夏月得病？诸阳入阴也。
何以知人食饮中毒？浮之无阳，微细之不可知也，但有阴脉，来疾去疾，此相为水气之毒也。脉迟者，食干物得之。
分析：上一节讲的是如何成为ct机，这一节讲的是如何成为算命大师。
这里面比较重要的就是：何以知春得病？无肝脉也。无心脉，夏得病；无肺脉，秋得病；无肾脉，冬得病；无脾脉，四季之月得病。我就是无心脉，夏得病。
为什么会这样？这个道理很简单，就是我们每天背诵的那段话中讲的：正常应该是春弦秋浮，冬沉夏洪，但是病辄改易，进退低昂。
现在是夏天，如果我有心脉（也就是洪脉），那我不就没病了么？可是我有病，我没有心脉。那我是什么时候开始没有心脉的呢？刚开始得病的时候呗！
那我开始得病的时候，如果是春天，没有心脉没问题，不是病。如果是秋天，没有心脉也没问题，不是病。如果是冬天，也没问题，只有是夏天，就有问题了。因此，我必定是夏天得病。
后面是讲，心肝脾肺肾的病都是由于相克而得的，比如肝属木，金克木，因此肝病来源于金，如属于金的西方，鸡，秋天等。这块很好理解。
再往后，王脉来自县官家，用的就是老师说的象形象意理论。
同样，现阶段时间精力花在这里，成了舍本逐末了。未来有精力再逐吧。
诊病将瘥难已脉第十五
问曰：假令病患欲瘥，脉而知愈，何以别之？
师曰：寸关尺大小迟疾浮沉同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为平复，当自愈。人病，其寸口之脉与人迎之脉小大及浮沉等者，病难已。
分析：这一节很重要，讲了两个问题：第一，正常脉什么样，第二，人迎脉必须强于寸口脉，因为在三部九候脉法中，人迎脉是天，是阳，寸口脉是人，是阴阳合和，趺阳脉是地，是阴。
这里说明，正常人的脉有两种：洪大有力而均匀，这种是富贵人的正常脉；微弱无力而均匀，这种是普通人的正常脉。只要按照自己的身体条件过相适应的生活，都不影响寿命。
下面是脉经第二卷内容，开始讲脉和治病的关系了，老师没空讲，但是挺重要的，老师让自己看：
平三关阴阳二十四脉第一
左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，小腹中有疝瘕，王月（王字一本作五）即冷上抢心。刺手心主经，治阴。心主在掌后横理中。（即太陵穴也）
左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急痹（一作急痛）。小肠有热，小便赤黄。刺手太阳经，治阳（一作手少阳者，非）。太阳在小指外侧本节陷中（即后溪穴也）。
左手关前寸口阴绝者，无心脉也。苦心下毒，痛，掌中热，时时善呕，口中伤烂。刺手太阳经，治阳。
左手关前寸口阴实者，心实也。苦心下有水气，忧恚发之。刺手心主经，治阴。
左手关上阳绝者，无胆脉也。苦膝疼，口中苦，目善畏，如见鬼状，多惊，少力。刺足厥阴经，治阴。在足大指间（即行间穴也），或刺三毛中。
左手关上阳实者，胆实也。苦腹中实不安，身躯习习也，刺足少阳经，治阳。在足上第二指本节后一寸。（第二指当云小指、次指，即临泣穴也）
左手关上阴绝者，无肝脉也。苦癃，遗溺，难言，胁下有邪气，善吐。刺足少阳经，治阳。
左手关上阴实者，肝实也。苦肉中痛，动善转筋。刺足厥阴经，治阴。
左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也。苦逆冷，妇人月使不调，王月则闭，男子失精，尿有余沥。刺足少阴经，治阴，在足内踝下动脉。（即太溪穴也）
左手关后尺中阳实者，膀胱实也。苦逆冷，胁下有邪气相引痛。刺足太阳经，治阳。在足小指外侧本节后陷中。（即束骨穴也）
左手关后尺中阴绝者，无肾脉也。苦足下热，两髀里急，精气竭少，劳倦所致。刺足太阳经，治阳。
左手关后尺中阴实者，肾实也。苦恍惚，健忘，目视䀮䀮，耳聋怅怅，善鸣。刺足少阴经，治阴。
右手关前寸口阳绝者，无大肠脉也。苦少气，心下有水气，立秋节即咳。刺手太阴经，治阴。在鱼际间。（即太渊穴也）
右手关前寸口阳实者，大肠实也。苦肠中切痛，如锥刀所刺，无休息时。刺手阳明经，治阳。在手腕中。（即阳溪穴也）
右手关前寸口阴绝者，无肺脉也。苦短气咳逆，喉中塞，噫逆。刺手阳明经，治阳。
右手关前寸口阴实者，肺实也。苦少气，胸中满彭彭，与肩相引，刺手太阴经。治阴。
右手关上阳绝者，无胃脉也。苦吞酸，头痛，胃中有冷。刺足太阴经，治阴。在足大指本节后一寸。（即公孙穴也）
右手关上阳实者，胃实也。苦肠中伏伏（一作愊愊），不思食物，得食不能消。刺足阳明经，治阳，在足上动脉。（即冲阳穴也）
右手关上阴绝者，无脾脉也。苦少气，下利，腹满，身重，四肢不欲动，善呕。刺足阳明经，治阳。
右手关上阴实者，脾实也。苦肠中伏伏如坚状，大便难。刺足太阴经，治阴。
右手关后尺中阳绝者，无子户脉也。苦足逆寒，绝产，带下，无子，阴中寒。刺足少阴经，治阴。
右手关后尺中阳实者，膀胱实也。苦少腹满，引腰痛。刺足太阳经，治阳。
右手关后尺中阴绝者，无肾脉也。苦足逆冷，上抢胸痛，梦入水见鬼，善厌寐，黑色物来掩人上。刺足太阳经，治阳。
右手关后尺中阴实者，肾实也。苦骨疼，腰脊痛，内寒热。刺足少阴经，治阴。
上脉二十四气事。
分析：这一段是讲脉阴阳的识别道理以及脉和针灸的关系，针灸和吃药的道理是一样的。
我们先看看脉阴阳的识别道理：
这里讲的是，每个脉都体察表里两个位置，举个例子来说，我们诊左寸脉的方法是这样的：手指放在中位，体察有没有浮脉，如果有，浮脉是大是小，如果是大则阳盛，如果是小或没有，则阳虚。然后体察有没有沉脉，如果有，沉脉是大是小，如果是大则阴盛，如果是小或没有，则阴虚。
所以，老师说有根基的浮大脉是好脉。因为这意味着阴盛阳也盛。
左我们再看看脉和针灸的关系：
寸阳虚（少阴病），五月（阳明月）就感觉到冷气，刺手少阴心经上的大陵穴。
左寸阳盛（太阳病），刺手太阳小肠上的后溪穴。
左寸阴虚（少阴病），刺少阴心经。
左寸阴盛（太阳病），刺太阳小肠。
可见，就是哪个经有病，刺哪个经。且阳盛和阴虚是一家，阴盛而阳虚是一家。
并且说明，阳盛不一定阴虚，这个和中基中讲的不一样，阳盛可能还阴盛，阳虚可能还阴虚。
我们列出各种病的针刺穴位：
左寸：阳盛阴盛 手太阳小肠经 后溪穴
阳虚阴虚 手少阴心经 大陵穴
左关：阳盛阴盛 足少阳胆经 临泣穴
阳虚阴虚：足厥阴肝经 行间穴
左尺：阳盛阴盛 足太阳膀胱经 束骨穴
阳虚阴虚：足少阴肾经 太溪穴
右寸：阳盛阴盛 手阳明大肠经 阳溪穴
阳虚阴虚：手太阴肺经 太渊穴
右关：阳盛阴盛 足阳明胃经经 冲阳穴
阳虚阴虚：足太阴脾经 公孙穴
右尺：和左尺一样（请注意，脉经里左尺和右尺一样）
这十个穴位应该是各经补泻的要穴，对应于虚的就是补穴，比如太渊，太溪，而且有意思的是，阴阳都补。对应于盛的就是泻穴，比如后溪，临泣，而且有意思的是，阴阳都泻。
所以老师说，学会了平脉辨证，对扎针灸也有用，是非常有道理的。
平人迎神门气口前后脉第二
心实：
左手寸口人迎以前脉阴实者，手厥阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，苦胃胀，刺三里。
心虚：
左手寸口人迎以前脉阴虚者，手厥阴经也。病苦悸恐，不乐，心腹痛，难以言，心如寒状恍惚。
小肠实：
左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也。病苦身热，热来去，汗出（一作汗不出）而烦，心中满，身重，口中生疮。
小肠虚：
左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也。病苦颅际偏头痛，耳颊痛。
心小肠俱实：
左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与太阳经俱实也。病苦头痛，身热，大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气不转，水谷实也。
心小肠俱虚：
左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少阴与太阳经俱虚也。病苦洞泄苦寒，少气，四肢寒，肠澼。
肝实：
左手关上脉阴实者，足厥阴经也。病苦心下坚满，常两胁痛，自忿忿如怒状。
肝虚：
左手关上脉阴虚者，足厥阴经也。病苦胁下坚，寒热，腹满，不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛。
胆实：
左手关上脉阳实者，足少阳经也。病苦腹中气满，饮食不下，咽干，头重痛，洒洒恶寒，胁痛。
胆虚：
左手关上脉阳虚者，足少阳经也，病苦眩、厥、痿，足指不能摇，躄，坐不能起，僵仆，目黄，失精，䀮䀮。
肝胆俱实：
左手关上脉阴阳俱实者，足厥阴与少阳经俱实也。病苦胃胀，呕逆，食不消。
肝胆俱虚：
左手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚，尸厥不知人，妄见，少气，不能言，时时自惊。
肾实：
左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦膀胱胀闭，少腹与腰脊相引痛。
左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦舌燥，咽肿，心烦，嗌干，胸胁时痛，喘咳，汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼，四肢黑，耳聋。
肾虚：
左手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦心中闷，下重，足肿不可以按地。
膀胱实：
左手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也。病苦逆满，腰中痛，不可俯仰，劳也。
膀胱虚：
左手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦脚中筋急，腹中痛引腰背，不可屈伸，转筋，恶风，偏枯，腰痛，外踝后痛。
肾膀胱俱实：
左手尺中神门以后脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反折，戴眼，气上抢心，脊痛，不能自反侧。
肾膀胱俱虚：
左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心痛，背寒，时时少腹满。
肺实：
右手寸口气口以前脉阴实者，手太阴经也。病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞，如欲呕状。
肺虚：
右手寸口气口以前脉阴虚者，手太阴经也。病苦少气不足以息，嗌干，不朝津液。
大肠实：
右手寸口气口以前脉阳实者，手阳明经也。病苦腹满，善喘咳，面赤身热，喉咽（一本作咽喉）中如核状。
大肠虚：
右手寸口气口以前脉阳虚者，手阳明经也。病苦胸中喘，肠鸣，虚渴唇口干，目急，善惊，泄白。
肺大肠俱实：
右手寸口气口以前脉阴阳俱实者，手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛，目眩，惊狂，喉痹痛，手臂卷，唇吻不收。
肺大肠俱虚：
右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者，手太阴与阳明经俱虚也。病苦耳鸣嘈嘈，时妄见光明，情中不乐，或如恐怖。
脾实：
右手关上脉阴实者，足太阴经也。病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧。
脾虚：
右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满，气逆，霍乱呕吐，黄胆，心烦不得卧，肠鸣。
胃实：
右手关上脉阳实者，足阳明经也。病苦腹中坚痛而热，（《千金》作病苦头痛）汗不出，如温疟，唇口干，善哕，乳痈，缺盆腋下肿痛。
胃虚：
右手关上脉阳虚者，足阳明经也。病苦胫寒，不得卧，恶寒洒洒，目急，腹中痛，虚鸣（《外台》作耳虚鸣），时寒时热，唇口干，面目浮肿。
脾胃俱实：
右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣，多惊，身热，汗不出，喉痹，精少。
脾胃俱虚：
右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒，泄注不已。
肾实：
右手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦痹，身热，心痛，脊胁相引痛，足逆热烦。
肾虚：
右手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦足胫小弱，恶风寒，脉代绝，时不至，足寒，上重下轻，行不可以按地，少腹胀满，上抢胸，胁痛引肋下。
膀胱实：
右手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也。病苦转胞，不得小便，头眩痛，烦满，脊背强。
膀胱虚：
右手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦肌肉振动，脚中筋急，耳聋忽忽不闻，恶风，飕飕作声。
肾膀胱俱实：
右手尺中神门以后脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾，头重，与目相引痛厥，欲起走，反眼。大风，多汗。
肾膀胱俱虚：
右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重不自收，篡反出，时时苦洞泄，寒中泄，肾、心俱痛。一说云：肾有左右，而膀胱无二。今用当以左肾合膀胱，右肾合三焦。
分析：这一节非常非常重要，这一节学好了。就能通过把脉而诊断出患者的症状。并且这一节比前面ct机那一节规矩，易懂。
这一节有三个作用：第一 把六经辨证和脏腑辨证对应起来了，第二 把每种脉相对应的症状都列举出来了，第三 由于每个脉对应六种症状，六个脉就是36种症状，因此也就意味着把六经辨证扩展为了36法辨证。
开篇的心虚，心实，小肠虚，小肠实，心与小肠俱虚，心与小肠俱实，不正好就是左寸阴虚，阴盛，阳虚，阳盛，阴阳俱虚和阴阳俱实六种情况。概括得太全面了。只是心实，和心虚那里应该是手少阴，不是手厥阴，这里有点小错误。
我们举个例子，来说明这里有多重要，和伤寒论的关系有多大。
我们都知道，在伤寒论开篇中，左寸浮缓，为中风，用桂枝汤。左寸浮紧，为伤寒，用麻黄汤。
左寸浮缓，浮为阳，也就是小肠，缓为阳（因为缓和大更接近，而大是阳），也就是小肠实的病，这里说小肠实，汗出，发热，和桂枝汤的发汗对上了。
左寸浮紧，紧为阴（因为紧和涩更接近，而涩是阴），也就是小肠虚的病，这里说小肠虚，头痛，耳颊痛，和麻黄汤的体痛对上了。
这就是老师说的，脉经真是用来解释伤寒论的，老师说的一点都不差。
这一节如此之重要，我们要总结一下，但是因为我们没必要绕到脏腑辨证了，因此我们按照六经辨证的方法进行总结：
左寸（太阳小肠少阴心）：少阴实：大便不利，腹满，四肢重，身热，胃胀
少阴虚：悸恐，不乐，心腹痛，难以言，心如寒状恍惚。
太阳实：身热，热来去，汗出（一作汗不出）而烦，心中满，身重，口中生疮。
太阳虚：颅际偏头痛，耳颊痛。
太阳少阴俱实：头痛，身热，大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气不转，水谷实也。
太阳少阴俱虚：洞泄苦寒，少气，四肢寒，肠澼（便血）。
我们首先谈这里面的一个问题，就是为何太阳少阴俱实的症状不是简单的太阳实症状加少阴实症状，而反而要额外开辟出一组症状，这组症状绝对不是简单的太阳实症状加少阴实症状。
这是因为，在本课笔记《横逆顺伏逆脉第十一》中，讲了脉有相乘，也就是说，脉彼此之间相互影响。太阳寒水，少阴君火，水纵火，火横水，所以导致两者叠加后的症状不同于直接叠加。
其次，我们总结一下太阳病和少阴病的症状。
太阳病：身热，出汗，头疼，心烦，口中生疮。
少阴病：恐惧，郁闷，肚子疼，大便不利，四肢水肿，胃胀，身热。
和伤寒论全对上了，不仅如此，我们还知道了八纲辨证（表里寒热虚实阴阳）很可能是没意义的，只要四纲辨证就可以了，那就是阴阳和虚实。因为在这里王叔和先师给出的就是阴阳和虚实四个指标，而八纲辨证中的表就是阳，热就是阳，里就是阴，寒也就是阴。
徐老师真是太伟大了，正是因为老师发明了平脉辨证法，我们才能区分出阴阳虚实是脉法，而表里寒热是症候，否则我们也和别人一样糊涂，分不清脉法和症候。
我们继续总结。
左关（少阳胆厥阴肝）：厥阴实：心下坚满，常两胁痛，自忿忿如怒状
厥阴虚：胁下坚，寒热，腹满，不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛。
少阳实：腹中气满，饮食不下，咽干，头重痛，洒洒恶寒，胁痛。
少阳虚：眩、厥、痿，足指不能摇，躄（跛脚），坐不能起，僵仆，目黄，失精，䀮䀮（眼视光异常）。
厥阴少阳俱实：胃胀，呕逆，食不消
厥阴少阳俱虚：恍惚，尸厥不知人，妄见，少气，不能言，时时自惊。
我们总结一下少阳病和厥阴病的症状。
少阳病：咽干，目眩，不欲食，胸胁痛，胃腹胀，恶寒，脚麻痹，站不稳，目黄。
厥阴病：不欲食，心下坚，腰腹痛，月经不利，精神失常，昏迷。
我们继续总结：
左尺（太阳膀胱少阴肾）：少阴实：膀胱胀闭，少腹与腰脊相引痛。舌燥，咽肿，心烦，嗌干，胸胁时痛，喘咳，汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼，四肢黑，耳聋。
少阴虚：心中闷，下重，足肿不可以按地。
太阳实：逆满，腰中痛，不可俯仰，劳也。
太阳虚： 脚中筋急，腹中痛引腰背，不可屈伸，转筋，恶风，偏枯，腰痛，外踝后痛。
太阳少阴俱实：病苦脊强反折，戴眼，气上抢心，脊痛，不能自反侧。
太阳少阴俱虚：小便利，心痛，背寒，时时少腹满。
我们首先谈这里面的一个问题，就是为何现代中医要用脏腑辨证。
仲景先师传下来的是六经辨证而后世为何要改成脏腑辨证呢？
通过左寸和左尺的比较，我们就很明白了，您看如果不用脏腑辨证。那么左寸和左尺都是太阳和少阴，那就没有办法区分啊！
老师教我们坚持用六经辨证，是绝对正确的，因为伤寒论是用六经辨证写出来的，如果我们非要用脏腑辨证，就相当于把伤寒论翻译一遍，这样做是很容易出错的。
但是，我们也要知道，同样是一种病，如太阴病，不仅要分虚实，还要分脉位，这样才能真正理解六经辨证。
此外，这里虽然说脏腑辨证有一定的道理，但这里所说的脏腑辨证并不是指现代医学的脏腑辨证。为什么这么说么？
因为这里的脏腑辨证是，例如 肾虚膀胱虚，而绝对不会出现肾虚脾虚。因为肾和膀胱都在左尺上，才可以一起辨症，而肾和脾根本不在一个脉上，是绝不能一起辨证的。但是现代中医就是把肾和脾放在一起而胡乱辨证的。
其次，我们总结一下太阳病（膀胱）和少阴病（肾）的症状。
太阳病（膀胱）：腰痛，脚抽筋，脚痛
少阴病（肾）：少腹腰脊痛，痛风，咳喘，易怒，身体沉重，易忘事，耳聋，四肢黑。
我们继续总结：
右寸：太阴实：肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞，如欲呕状。
太阴虚：少气不足以息，嗌干，不朝津液。
阳明实：腹满，善喘咳，面赤身热，喉咽（一本作咽喉）中如核状。
阳明虚：胸中喘，肠鸣，虚渴唇口干，目急，善惊，泄白。
太阴阳明俱实：头痛，目眩，惊狂，喉痹痛，手臂卷，唇吻不收。
太阴阳明俱虚：耳鸣嘈嘈，时妄见光明，情中不乐，或如恐怖
我们总结一下阳明病和太阴病的症状。
阳明病：面赤身热，咳喘，梅核气，咽干，腹满，善惊。
太阴病：气短，咽干，欲呕，恐怖。
我们继续总结：
右关：
太阴实：足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧
太阴虚：泄注，腹满，气逆，霍乱呕吐，黄胆，心烦不得卧，肠鸣。
阳明实：腹中坚痛而热，（《千金》作病苦头痛）汗不出，如温疟，唇口干，善哕，乳痈，缺盆腋下肿痛。
阳明虚： 胫寒，不得卧，恶寒洒洒，目急，腹中痛，虚鸣（《外台》作耳虚鸣），时寒时热，唇口干，面目浮肿。
太阴阳明俱实：脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣，多惊，身热，汗不出，喉痹，精少。
太阴阳明俱虚：胃中如空状，少气不足以息，四逆寒，泄注不已。
我们总结一下阳明病和太阴病的症状。
阳明病：腹中热痛，无汗，口干，呕吐，腋下肿，不得卧，耳鸣，面目浮肿。
太阴病：烦扰不得卧，腹胀满，肠鸣，呕吐，黄疸，气逆。
我们继续总结
右尺：少阴实：痹，身热，心痛，脊胁相引痛，足逆热烦。
少阴虚：病苦足胫小弱，恶风寒，脉代绝，时不至，足寒，上重下轻，行不可以按地，少腹胀满，上抢胸，胁痛引肋下。
太阳实：转胞（脐下痛），不得小便，头眩痛，烦满，脊背强。
太阳虚：肌肉振动，脚中筋急，耳聋忽忽不闻，恶风，飕飕作声。
太阳少阴俱实：癫疾，头重，与目相引痛厥，欲起走，反眼。大风，多汗。
太阳少阴俱虚：心痛，若下重不自收，篡反出，时时苦洞泄，寒中泄，肾、心俱痛。
我们总结一下太阳病和少阴病的症状。
太阳病：肌肉动，耳聋，脚抽筋，小便不利，脊背痛
少阴病：麻痹，心痛，腰腹痛，上重下轻，痛风，严重的心律不齐。
行了，最后，我们也就明白了为何伤寒论中太阳病篇的内容最多。因为王叔和先师把左右尺脉都归结为太阳少阴，再加上左寸，六部脉中有一半都包含太阳，那么等于说三十六法中有十八法都和太阳有关。
并且，其中除了单纯的少阴虚实放在少阴篇，剩下的都放在太阳篇，因此造成了太阳篇特别庞大。
平三关病候并治宜第三
寸口脉浮（分析：应当是左寸，因为根据上一节的症状，右寸没有后面的症状。左寸浮说明左寸有太阳小肠阳，按照症状是阳虚和阳实都有，有阳实就有力气自汗出，而阳虚这部分通过服桂枝汤和葛根汤，来把这一点点阳通过微微发汗而泄掉），中风，发热，头痛。宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩治风膏，覆令汗出。
寸口脉紧（分析：还应当是左寸，理由如上，按照症状确定是阳虚，阳虚还是要通过发汗而把这一点点阳气卸掉，但是由于自己阳的力量不够，所以要借助麻黄，来把这一点阳气泄掉。），苦头痛，骨肉疼，是伤寒。宜服麻黄汤发汗，针眉冲、颞颥，摩治伤寒膏。
寸口脉微，苦寒，为衄。宜服五味子汤，摩茱萸膏，令汗出。
寸口脉数，即为吐，以有热在胃脘，熏胸中。宜服药吐之，及针胃脘，服除热汤。若是伤寒七、八日至十日，热在中，烦满渴者，宜服知母汤。
寸口脉缓，皮肤不仁，风寒在肌肉。宜服防风汤，以药薄熨之，摩以风膏，灸诸治风穴。
寸口脉滑，阳实，胸中壅满，吐逆，宜服前胡汤，针太阳、巨阙，泻之。
寸口脉弦，心下，微头痛，心下有水气。宜服甘遂丸，针期门，泻之。
寸口脉弱，阳气虚，自汗出而短气。宜服茯苓汤、内补散，适饮食消息，勿极劳。针胃脘，补之。
寸口脉涩，是胃气不足。宜服干地黄汤，自养，调和饮食，针三里，补之。（三里一作胃脘）
寸口脉芤，吐血；微芤者，衄血。空虚，去血故也。宜服竹皮汤、黄土汤，灸膻中。
寸口脉伏，胸中逆气，噎塞不通，是胃中冷气上冲心胸。宜服前胡汤、大三建丸，针巨阙、上脘，灸膻中。
寸口脉沉，胸中引胁痛，胸中有水气，宜服泽漆汤，针巨阙，泻之。
寸口脉濡，阳气弱，自汗出，是虚损病。宜服干地黄汤，薯蓣丸、内补散、牡蛎散并粉，针太冲，补之。
寸口脉迟，上焦有寒，心痛咽酸、吐酸水。宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸、调和饮食以暖之。
寸口脉实，即生热，在脾肺，呕逆气塞；虚，即生寒，在脾胃，食不消化。有热，即宜服竹叶汤、葛根汤；有寒，宜服茱萸丸、生姜汤。
寸口脉细，发热，吸吐。宜服黄芩龙胆汤。吐不止，宜服橘皮桔梗汤，灸中府。
寸口脉洪大，胸胁满。宜服生姜汤、白薇丸，亦可紫菀汤下之，针上脘、期门、章门。
上上部寸口十七条。
关脉浮，腹满不欲食。浮为虚满，宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤，针胃脘，先泻后补之。
关脉紧，心下苦满急痛。脉紧者为实，宜服茱萸当归汤，又大黄汤，两治之，良。针巨阙、下脘，泻之。（《千金》云：服茱萸当归汤，又加大黄二两，佳）
关脉微，胃中冷，心下拘急。宜服附子汤、生姜汤、附子丸，针巨阙，补之。
关脉数，胃中有客热。宜服知母丸、除热汤，针巨阙、上脘，泻之。
关脉缓，其人不欲食，此胃气不调，脾气不足。宜服平胃丸、补脾汤，针章门，补之。
关脉滑，胃中有热。滑为热实，以气满故不欲食，食即吐逆。宜服紫菀汤下之，大平胃丸，针胃脘，泻之。（《千金》云：宜服朴硝麻黄汤、平胃丸）
关脉弦，胃中有寒，心下厥逆，此以胃气虚故尔。宜服茱萸汤，温调饮食，针胃脘，补之。
关脉弱，胃气虚，胃中有客热。脉弱为虚热作病。其说云：有热不可大攻之，热去则寒起。正宜服竹叶汤，针胃脘，补之。
关脉涩，血气逆冷。脉涩为血虚，以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散，针足太冲上，补之。
关脉芤，大便去血数斗者，以膈输伤故也。宜服生地黄并生竹皮汤，灸膈俞。若重下去血者，针关元；甚者，宜服龙骨丸，必愈。
关脉伏，中焦有水气，溏泄。宜服水银丸，针关元，利小便，溏泄便止。
关脉沉，心下有冷气，苦满吞酸。宜服白薇茯苓丸，附子汤，针胃脘，补之。
关脉濡，苦虚冷，脾气弱，重下病。宜服赤石脂汤、女萎丸，针关元，补之。
关脉迟，胃中寒，宜服桂枝丸、茱萸汤，针胃脘。补之。
关脉实，胃中痛。宜服栀子汤、茱萸乌头丸，针胃脘，补之。
关脉牢，脾胃气塞，盛热，即腹满响响。宜服紫菀丸、泻脾丸，针灸胃脘，泻之。
关脉细，虚，腹满。宜服生姜茱萸蜀椒汤、白薇丸，针灸三脘。
关脉洪，胃中热，必烦满。宜服平胃丸，针胃脘。先泻后补之。
上中部关脉十八条。
尺脉浮，下热风，小便难。宜服瞿麦汤、滑石散。针横骨、关元，泻之。
尺脉紧，脐下痛。宜服当归汤，灸天枢，针关元，补之。
尺脉微，厥逆，小腹中拘急，有寒气。宜服小建中汤（一本更有四顺汤），针气海。
尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄。宜服鸡子汤、白鱼散，针横骨，泻之。
尺脉缓，脚弱下肿，小便难，有余沥。宜服滑石汤、瞿麦散，针横骨，泻之。
尺脉滑，血气实，妇人经脉不利，男子尿血。宜服朴硝煎、大黄汤，下去经血，针关元，泻之。
尺脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急。宜服建中汤、当归汤，针气海，泻之。
尺脉弱，阳气少，发热骨烦。宜服前胡汤，干地黄汤、茯苓汤，针关元，补之。
尺脉涩，足胫逆冷，小便赤。宜服附子四逆汤，针足太冲，补之。
尺脉芤，下焦虚，小便去血。宜服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元，亦针补之。
尺脉伏，小腹痛，疝，水谷不化。宜服大平胃丸、桔梗丸，针关元，补之。（桔梗丸一云结肠丸）
尺脉沉，腰背痛。宜服肾气丸，针京门，补之。
尺脉濡，苦小便难（《千金》云：脚不收风痹）。宜服瞿麦汤、白鱼散，针关元，泻之。
尺脉迟，下焦有寒。宜服桂枝丸，针气海、关元，补之。
尺脉实，小腹痛，小便不禁。宜服当归汤，加大黄一两，以利大便；针关元，补之，止小便。
尺脉牢，腹满，阴中急。宜服葶苈子茱萸丸，针丹田、关元、中极。
上下部尺脉十六条。
