人到中年，一提到肩痛，马上就会想到肩周炎，俗称“五十肩”， 因为它好发于50岁左右的人群。
北京老年医院康复医学科主治医师许永利介绍，肩周炎，即粘连性肩关节囊炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织由于各种原因引起的慢性无菌性炎症。因患病以后，肩关节活动受限，仿佛被冻结或凝固，所以俗称“冻结肩”“凝肩”。
肩周炎慢性发病，病程长、进行性是其特点。初为轻度肩痛，后逐渐加重，夜间疼痛尤重。肩关节活动明显受限，尤其外展、外旋最明显（用手摸自己的头后部），严重者不能完成梳头、反手触摸背部、穿脱衣服等动作。
“肩周炎” 这个名词在人们心中可谓根深蒂固，但实际上人们在认识和对待这种疾病的过程中，存在很多误区。
误区一：肩痛=肩周炎
很多人认为，肩痛就是肩周炎，这可不一定。因为导致肩痛的原因还有很多，如肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、颈椎病等。就拿肩袖损伤来说，其发病率要远远高于肩周炎。
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。
如何鉴别肩周炎与肩袖损伤？
肩袖损伤患者被动活动范围基本正常，肩周炎患者被动活动受限；肩袖损伤有疼痛弧（肩外展60°~120°时疼痛加重）；磁共振检查有肩袖损伤的特征性表现。所以，肩痛≠肩周炎。
当出现肩部疼痛时，一定要到医院专科就诊，明确诊断，防止误诊误治延误病情。
误区二：肩周炎能自愈，不需要看医生
很多人觉得肩周炎只是小毛病，不需要看医生，自己在家吃些止痛药，外用膏药、热敷等，疼痛即可缓解，大功告成。殊不知，多数患者不能自愈。所以患肩周炎时，千万不能拖延，要及时到康复专科就诊，缓解疼痛，最大限度恢复肩关节功能。
误区三：肩痛就要活动
很多人认为肩痛就要多活动，比如手爬墙、甩臂，咬牙狠练，但是由于过度或错误锻炼，造成人为肌肉拉伤，形成新的粘连，反而会加重病情。
所以，肩痛患者首先要判断原因。比如肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的两种不同的疾病，两者的发病原因、损伤机制、病例特点及康复治疗方案均有所不同。康复训练一定要在专业的康复医师指导下进行，防止继发损伤。
总之，如果有类似症状，一定要及时就医，尽快到康复医学科就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，使肩关节尽快恢复正常。
作者 李然
