多数脂肪肝患者无任何临床症状，表现为隐匿性肝脂肪变性。然而，少数患者可能出现乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛、烦躁易怒、胁肋不适（包括胁肋隐痛、胁下痞块、胁肋刺痛及胁肋胀痛）、口苦咽干、心烦、情志抑郁、嗳气、倦怠乏力、胸腰痞闷等表现。严重脂肪性肝炎患者可能出现黄疸、食欲减退、恶心、呕吐等症状，但这些症状在其他肝脏疾病中也可出现，并没有特异性。部分患者可能有肝脏肿大，但这些体征在其他原因导致的肝脏疾病中也可能会出现。
临床体征多不明显，少数患者可出现右上腹压痛，可触及肿大肝脏。部分患者可有肝脏肿大，但这些体征在其他原因导致的肝脏疾病中也可能会出现。因此，在诊断脂肪肝时，需要结合病史、临床表现和实验室检查进行综合分析。
当脂肪肝发展为肝硬化失代偿期时，可能会出现腹水、门脉高压、食管静脉曲张等表现，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。这些症状与其他原因导致的肝硬化症状类似。因此，在诊断肝硬化失代偿期时，需要结合病史、临床表现和实验室检查进行综合分析。
总之，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，但多数患者无任何临床症状。在诊断和治疗脂肪肝时，需要结合病史、临床表现和实验室检查进行综合分析。如果能够早期发现并积极治疗，多数患者的病情可以得到控制或逆转
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