梅杰综合征病因及治疗

梅杰综合征是以眼睑痉挛和口、下颌肌张力障碍为主要表现的特发性肌紧张障碍性疾病,多发于中老年女性。大部分患者以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也比较多见。部分患者是由单眼起病,逐渐累及双眼。

临床表现主要有眼睑痉挛、睁眼困难,患者长期不能睁开眼睛,会出现行走困难,看电视也受影响,难以与正常人交流。严重时甚至不能工作,生活自理都成问题。同时,部分患者会伴有口及下颌的不自主运动,如张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌、扭舌等。严重的患者还可能会出现下颌脱臼、牙齿磨损或者脱落等症状,影响发声或者吞咽。

这种病症对患者生活的影响极大。在生活质量方面,它可能会影响患者咀嚼功能,严重时甚至会影响患者的发声。例如,患者在日常饮食中可能会咬伤口唇,发声困难也会影响与他人的沟通交流。对于仪表、仪容也有较大影响,患者在与他人交流时可能出现类似于鬼脸、挤眉弄眼的现象,从而变得自卑、不愿意社交。在精神方面,由于这些异常表现,患者容易出现焦虑、抑郁等精神异常,导致生活质量严重下降。虽然梅杰综合征不影响寿命,本身不致命,但对患者的生活是全方位的影响。梅杰综合征的病因尚未完全明确,但目前认为可能与心理因素、药物、创伤及口腔操作或手术等多种因素有关。

对于梅杰综合征的治疗目前主要有药物治疗,手术治疗以及中医治疗三个方面。

胆碱能受体阻滞药如安坦等,可能会减少睑痉挛的发作频率,但效果不明确。镇静或肌松药物如氯硝西泮、巴氯芬可能有一定效果。抗精神病药物如氟哌啶醇、硫醇、氯氮平、阿立哌唑,可有效缓解症状,但副作用较大。除此之外肉毒杆菌毒素注射也可缓解症状,但疗效却会随着注射次数增多维持时间越短,且肉毒素注射也存在相较而言较为严重的副作用。

除此之外手术治疗梅杰综合征也是很多患者的第二选择。该手术主要是在大脑深部植入电极,然后外接一个植入刺激器,对于脑内的核团进行持续性的刺激。 但也有很多梅杰综合征患者反馈手术后并没有那么好的效果,且手术治疗成本也比较高。

扶引汤医生组治疗梅杰综合征,把握岁节引风、情志动阳及积劳致风等基本病因,自拟“扶引汤”以养心营、滋肾液、升清阳,降阴浊为基调,涤痰通络,培补中宫为辅,不仅对梅杰综合征的症状有明显改善,远期疗效也稳固可靠。

医生组根据梅杰综合征的缓急、标本,合和病人之病情、体质、年龄等具体情况临证加减扶引汤,辛味药以理肝之阳用;酸味药以补肝之阴体,佐以甘药,中和体用,培土荣木,精心调配出的独特的药方,这些草药相互协同,共同发挥作用,从根本上治疗梅杰综合征,有效的弥补了大多数中医以风为治的缺陷,颇具特色。

梅杰综合征是一种难治性疑难杂症,不求速效,只要辨病辨证准确,只要近期没有用药不良反应或小有疗效,就要坚持,不可频频更方。我们多以一个月为一疗程,一个小周期(3个疗程)来看一次疗效。

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