异传篇第六十七

【题解】

此篇主要论述五脏六腑的病邪转移和传变规律，并预定死期。异传者，指五脏六腑感受不同的邪气后出现不同的传经。就当时条件而言，固然是基于实践总结之定论；但作为现代临床，作为参考可也，决不能视为一成不变之教条，而应根据现实客观条件具体分析对待。因现代医药条件既可预防阻止，又可快速救治，使之不传不移，从而改变从前的结论。当然，现代病症又必然有新的发生与新的疗治方法，总不能机械对待，而应以古厚今，作为科研和临床的参考。

【原文】

雷公问曰：各藏腑之病皆有死期，有一日即死者，有二三日死者，有四五日死者，有五六日至十余日死者，可晰言之乎？

岐伯曰：病有传经不传经之异，故死有先后也。

雷公曰：请问传经。

岐伯曰：邪自外来，内入藏腑，必传经也（2）。

雷公曰：请问不传经。

岐伯曰：正气虚自病，则不传经也。

雷公曰：移寒移热，即传经之谓乎？

岐伯曰：移即传之义，然移缓传急（3）。

雷公曰：何谓乎？

岐伯曰：移者，藏腑自移；传者，邪不欲在此腑而传之彼藏也（4）。故移之势缓而凶，传之势急而暴，其能杀人则一也。

雷公曰：其传经杀人若何？

岐伯曰：邪入于心，一日死。

邪入于肺，三日传于肝，四日传于脾，五日传于胃，十日死。

邪入于肝，三日传于脾，五日传于胃，十日传于肾，又三日邪散而愈，否则死。

邪入于脾，一日传于胃，二日传于肾，三日传于膀胱，十四日邪散而愈，否则死。

邪入于胃，五日传于肾，八日传于膀胱，又五日传于小肠，又二日传于心则死。

邪入于肾，三日传于膀胱，又三日传于小肠，又三日传于心则死。

邪入于膀胱，五日传于肾，又一日传于小肠，又一日传于心则死。

邪入于胆，五日传于肺，又五日传于肾，又五日传于心则死。

邪入于三焦，一日传于肝，三日传于心则死。

邪入于胞络，一日传于胃，二日传于胆，三日传于脾，四日传于肾，五日传于肝，不愈则再传，再传不愈则死。

邪入于小肠，一日传于膀胱，二日传于肾，三日传于包络，四日传于胃，五日传于脾，六日传于肺，七日传于肝，八日传于胆，九日传于三焦，十日传于大肠，十一日复传于肾，如此再传，不已则死。

邪入于大肠，一日传于小肠，二日传于三焦，三日传于肺，四日传于脾，五日传于肝，六日传于肾，七日传于心则死。不传心仍传小肠，则生也。邪入于胆，往往不传，故无死期可定（5）。

然邪入于胆，往往如见鬼神，有三四日即死者，此热极自焚也（6）。

雷公曰：善。

陈士铎曰：移缓传急，确有死期可定，最说得妙。

【注解】

（1）晰，明白，清楚:清~。明~。

（2）邪自外来，内入藏腑，必传经也：外邪，即虚邪贼风之类，大多由内虚召来。

（3）移即传之义，然移缓传急：转移与传变，含义大致相同，但是转移病情变化比较缓慢，而传变病情变化急重。

（4）移者，藏腑自移；传者，邪不欲在此腑而传之彼藏也：转移，是在同一个脏腑中自行移动；传变，邪气不是在同一脏腑而是传到其它的肮腑。

（5）邪入于胆，往往不传，故无死期可定：《内经》曰：“凡此十一藏，皆取决于胆”。邪气进入胆腑，往往不发生传变，故无法预定死亡日期。

（6）然邪入于胆，往往如见鬼神，有三四日即死者，此热极自焚也：邪气进入胆腑，病情危重，往往出现幻听幻视，好象见到鬼神一样。出现这种情况，有的病人三四天就死亡了，这是热到极点自焚而亡。

【白话】

雷公问：各脏腑的病都有死期，有一天就死亡的，有二三天死亡的，有四五天死亡的，有五六天至十多天死亡的，可以详细解析吗？

岐伯说：疾病有传经和不传经的差异，因此死亡的日期有先后的差别。

雷公说：请问传经？”岐伯说：邪气从外面进来，进入脏腑，必然会传经。

雷公问：请问不传经。岐伯说：正气虚损，病人自己发病，就不会传经。

雷公问：寒气迁移和热气迁移，就是所谓的“传经”吗？

岐伯曰：迁移也有传变的意思，但是转移缓慢，而传变迅速。

雷公问：怎么说呢？

岐伯说：转移，是病气在同一个脏腑中迁移；传变，是邪气从某个脏腑传到别的脏腑。因此，转移的气势缓慢而凶险，传变的气势迅速而凶暴，而能够导致人死亡的结果却是一样的。

雷公问：传经导致人死亡会怎么样？

岐伯说：

邪气进入心，一天死亡。邪气进入肺，三天传到肝，四天传到脾，五天传到胃，十天就会死亡。

邪气进入肝，三天传到脾，五天传到胃，十天传到肾，又经过三天，邪气解散病就会痊愈，否则就会死亡。

邪气进入脾，一天传到胃，二天传到肾，三天传到膀胱，十四天邪气解散就会痊愈，否则就会死亡。

邪气进入胃，五天传到肾，八天传到膀胱，又经过五天传到小肠，又经过二天传到心就会死亡。

邪气进入肾，三天传到膀胱，又经过三天传到小肠，又经过三天传到心就会死亡。

邪气进入膀胱，五天传到肾，又经过一天传到小肠，又经过一天传到心就会死亡。

邪气进入胆，五天传到肺，又经过五天传到肾，又经过五天传到心就会死亡。

邪气进入三焦，一天传到肝，三天传到心就会死亡。

邪气进入心包络，一天传到胃，二天传到胆，三天传到脾，四天传到肾，五天传到肝，不痊愈就会再次传变，再次传变不痊愈就会死亡。

邪气进入小肠，一天传到膀胱，二天传到肾，三天传到包络，四天传到胃，五天传到脾，六天传到肺，七天传到肝，八天传到胆，九天传到三焦，十天传到大肠，十一天又传到肾，如此再次传变，不痊愈就会死亡。

邪气进入大肠，一天传到小肠，二天传到三焦，三天传到肺，四天传到脾，五天传到肝，六天传到肾，七天传到心就会死亡。如果不传给心，仍然传到小肠，就可以存活。

邪气进入胆，往往不传，因此没有死期可预定。然而邪气进入胆，往往象见到鬼神一样，也有人三四天就死亡了，这是热到极点自焚而亡。

雷公说：好。

陈士铎说：转移缓慢，而传变迅速，的确有死期可以预定，说得妙极了！

【笔者按】

这一章写得惊心动魄，直言邪气之异传脏腑病变不愈则死，甚至连死期都定下来了。难怪梅自强前辈在“解要”中对此说法抱怀疑态度，强调现代医学的先进，可以快速救治，阻止不传不移。

其实我读此篇，却有会于心，知此说乃后天顺行之说，如果跳越此层，依外经之宗旨来看，逆转生死，颠倒阴阳，把“必死”之说变成必生之道，将传变之邪气换而成内修之真气元神，再看传经之期日，原来是真元运行之火候。古人诚不我欺，原来有“五日一候，一年合七十二候”之说，却是过来人经验之语。就是说如果修得真元传经的速度也是之样的话，正好符合内丹火候之说了。

诗云：

生死原来一念间，真元邪气透玄关。

修成正果全无病，笑把金丹即日还！