一、文章结构分析:

1.作者讲述的内容(What）

老年人要保护自己的大脑，延缓衰老，要从避免伤害、合理滋养、充分挑战和预防老年痴呆几个方面关注。

2.作者给出的理由(why):

01.国人第一大死因是脑卒中，尤真是40岁以上的人群，发病率特别高，所以对于老年人来说，要特别注意避免的是慢性病，以及药物副作用带来的伤害。

02 .很多老人岁数大了，肠胃或牙齿没那么好，尤其孩子又不在家的时候，在吃的问题上就容易凑合，导致营养不均衡，所以饮食和睡眠都是应该关注的问题.

03. 很多老人退休后如果不再继续工作，就减少了很多挑战，而且缺乏礼交，生活孤独，这都对大脑非常不利，而让老人接受一些适度的挑战，对延缓大脑的衰老非常有帮助。

04. 老年痴呆至今仍是医学界的难题，没有特别有效的药物，只能靠自己做好预防。

3作者展开的路径(How)：

01 大脑退化上一讲说完了大脑在发育阶段需要重点关注的问题，这一讲介绍如果大脑开始退化了我们该怎么办？

大脑的退化，可以说是人体衰老的一个重要节点，因为身体其它器官如果衰退了，我们还能换，但如果大脑衰退了就很难逆转。当然，这是自然的节律，无法避免，我们只能尽可能延缓它的衰老。

在衰退阶段具体应该注意的事情，同样可以从避免伤害，合理滋养和充分挑战这三个法则来关注。

02 避免伤害

001 在大满的衰退期，我们特别需要注意的伤害是慢性病。中国人第一大死因是脑卒中，尤其是40岁以的人群，发病率特别高。

大脑血管一旦堵塞、出血。对应脑区的神经细胞就危险了，要是损伤的部位是大脑的认知区域，比如海马区、额叶皮层等，就会造成认知障碍。

一般50%的卒中患者都可能存在认知障碍。所以对于老年人来说，要想有个健康的大脑。就一定要保护好自己，远离卒中的风险。

比如控制好血压、血糖，血脂和体重，不抽烟，这些，都能预防绝大部分卒中的发生。

002 老年人还要特别小心药物副作用带来的伤害，有些老年人比较依赖于吃药，一生病就吃一大堆药，但很多药对大脑是有影响的。

比如常见的抗焦虑用的苯二氮卓类药物，像失呢常用的艾司艾斯挫伦，思诺思(酒石酸挫吡坦)都属于苯二氮卓类药物，服用时要注意，还有包括一些镇痛类的药物，抗组胺的药物，治疗膀胱活动亢进的药物，对大脑都有影响。

所以当服用处方药，尤其是多种处方药时，要尽可能多跟医生沟通，问清楚这些药会对大脑有多大影响，要权衡利弊，再决定是否使用。

03 合理滋养

001 在合理滋养方面，老年人特别要注意的是营养和睡眠这两个问题。

很多老人岁数大了，肠胃或牙齿没那么好，尤其孩子又不在家的时候，在吃的问题上就容易凑合，比如喜欢喝粥。

这其实是一个特别不好的习慢，粥虽然比较容易消化，但主要成分都是碳水化合物，营养价值并不高。吃多了还容易让血糖上升，对身位和大脑都不是一个好的选择。

其实老年人可以准备一个搅拌机，买点蔬菜和水果打成汁儿来吃，这样既容易消化，营养也丰富，如果不喜欢吃凉的，用菜和肉一起煲汤也是一个不错的选择。

002 吃好之后还要睡好。睡眠也是很多老年人比较苦恼的问题。

一般来说，人老了对睡眠时长的需求自然就下降了，但很多老人晚上频繁夜醒、失眠，白天精力不济，老坐着打盹，这都不是正常的情况，需要引起注意，要看看有没有心脑血管前列腺、呼吸睡眠暂停、抑郁、焦虑等问题。

对老年人来说，要改善自己的睡眼，除了要有节律、晒太阳，多活动，会放松之外，还可以适当地补充一些褪黑激素。

04 充分挑战

001 老年人的大脑也一样需要多样性的刺激，很多老人退休后如果不再继续工作，就只能天天看电视，这少了很多挑战，这对大满非常不利。

比如就有研究发现，和缺乏体力劳动的老年人相比，热爱体力劳动的老年人，痴呆的概率降低了45%。

再比如，日本人普遍都很长寿，他们有个口号就是“不工作，会变老”。

很多日本老人退休后还在开出租，当服务员，有人会说这是因为日本老龄化严重，劳动力不够，确实有这个因素，但接受适度挑战，做力所能及的工作，对老人来说真实是最好的保健品。

所以作为儿女，不管你条件多好，也不要对父母过度保护，要给他们一些适当的挑战。

002 作者举了一个例子说明:他有位朋友事业成功，完全可以给父母足够的零花钱，但他偏偏不这么做，他在老家买了一套房子，也不装修，跟父母说这套房子是拿来投资的，希望你们帮我装修好，并把它租出去，每个月的租金你们用来补贴家用。

他父母退休以后本来没什么事做，又可以帮到儿子，所以特别上心，赶紧去把房子装修好。还专门学习上网，在网上找租户，要是遇到租户有问题，还忙不迭地上门去提供服务。

其实每个月租金也就几千块钱，他朋友说他是故意不直接给父母钱，而要这么费劲搞个房子让他们管的。

因为给父母每个月都找点事情做，有个生活目标，他们的脑子不容易退化.而且对他们来说，花自己挣的钱远比花子女给的钱来得高兴。

所以，对于子女来说，要让父母健康，不是完全替他们安排好所有的事，而是要给他们一些能够承担的压力。

这样能对大脑构成有效挑战，反倒更好。

003 关于给大脑的挑战，老年人另一个常见问题是缺乏社交，生活孤独，尤其那些性格内向的老人，退休或者丧偶后会变得越来越孤僻，如果生活中很难实现真实的社交，有个替代方法就是养宠物。

有不少医学上的研究发现，宠物给老人带来的陪伴能有效减轻孤独感，提高老年人的认知能力和情绪质量，降低老年痴呆的发病率。

但宠物肯定没有真实的，人和人的社交来得有用。所以做子女的一定要尽量鼓励他们多出去，多社交。

鼓励老人多出去社交，可以投其所好，从他们的喜好开始，帮助他们从喜好发展成爱好，最后变成学习和社交的机会，而要做到投其所好，还需要提前帮他们打消顾虑。

作者说他家里有个长辈喜欢旅游，但担心价格贵不愿意去。他们就给她一笔钱，叫旅游基金，不能用来干别的，只能花在旅游上。

而且告诉她:"我们太忙，没时间去那么多地方，你多出去看看，帮我们踩踩点，看看哪些地方好，去了要分享照片和当地的民俗给我们听。"

老人觉得自己是有任务的，就很开心地去了好多个国家，回来也和家人们有了更多的交流话题。总的来说，在避免伤害，合理滋养的基础上让老人接受一些适度的挑战，对延缓大脑的衰老非常有帮助。

05 老年痴呆

001 老年痴呆是医学界的难题，也是老年人最害怕的疾病之一:

在全球范围内，老年痴呆的患病率在5%-7%，而未来30年，因为老龄化和我们饮食结构的变化，估计还会上升到目前的三倍左右，也就是说到那个时候，全球可能会有1.3亿老年痴呆患者。

得了老年痴呆以后，不仅时刻需要有人照顾，还可能会失忆，会走丢。

我们经常看到街上的寻人启事，说某某老人因为年纪大走丢了，这对家庭和社会来说，不仅经济上的负担很重而且也是心理上的严重负担。

002 这个病还有一个很重要的特点，就是没有特别有效的药物.

老年痴呆的两个主要致病原因，一个是阿尔茨海默综合征(AD)，第二个就是卒中，订尔茨海然综合症占三分之一，卒中占三分之一。

卒中还能通过一些方法有效地预防，但阿尔茨海默综合征到目前为止，科学家还没找到明确的致病原因，之前有种说法是因为两种特异的蛋白质--淀粉样蛋白，Tau蛋白沉积导致的，但针对这两个蛋白的药物开发几乎全军覆没。

003 因为老年痴呆在医学上没有明确的治疗办法，我们只能尽可能预防。

具体建议是:第一，要好好控制慢性疾病，尤其是跟心脑血管有关的病，像糖尿病，高血压、高胆固醇血症等，还有一个是甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能减退跟老年痴呆也有相关关系。

比如糖尿病，医学上发现，如果你患了糖尿病的话，得老年痴呆的风险是正常人的1.5倍.这很可能跟血糖上升对神经细胞的破坏性作用有关，甚至有科学家因此提出，老年痴呆其实是第三类糖尿病。

再比如高血压，高血压患者得老年痴呆的风险约是正常人的1.4倍。因为卒中是造成老年痴呆的一个重要原因。

而造成卒中的时大原因。一个是吸烟，第二个就是高血压。

所以，如果你血压高的话，一定要控制下来。很多人可以通过生活方式的改善控制自己的血压，如果能让自己的心脑血管变得健康，把慢性病控制住，大脑也会因此健康很多。

第二，早发现早干预老年痴呆最早的症状就是记忆和认知方面的下降，比如经常性地忘记东西放在哪了，想不起最近发生的事;出门迷路，语言表达能力下降，一些会说的词不会说了，又反复唠叨一些不话等等。

如果相比同年龄段的人，老人这些情况北较严重了，就建议家人一定要到医院去看神经科。请医生做评估。

二、关联知识《逆龄大脑》一书中提到，在日本冲绳，活到100岁以上的老人数量非常多(这里被称为“蓝区”，专指世界上一些最长寿的人居住的地区〕，"摩艾”(moai)是他们的够长寿的传统之一。

这种社会互助机制从一个人的童年开始，然后保持终身，这个词起源于几百年前，指农村地区的资金支持系统中的一种方式。

建立“摩艾"是为村中的工程项目和公共事务筹集资源，例如:需要资金购买土地或处理紧急事态的人，可以向“摩艾"寻求帮助。

今天，“摩艾”的概念包含了社会互助网络，一种内置的相伴而居的文化传统，人们聚在一起碰面是为了分享建议、寻求帮助和交流传闻。

在社会交往中，交流一些家长里短的传闻也许是件好事，这是连接朋友之间安全网络的通道，从原始部落时代起就被人类使用。

大量的科学证据也表明，我们在成长过程中亲需要社交关系，尤其是涉及大脑健康的时候，相关数据显示，享受与朋友和家人的亲密关系，并且参加有意义的社交活动，也许有助于人们保持敏捷的思维和强大的记忆力。

这不仅仅是指你所拥有的社交关系的数量。人际关系的类型、质量和目的也会影响你的大脑功能，甚至你的婚姻状况也会影响你大脑的患病风险。

密歇根州立大学的研究人员发现，婚内人士年老后患痴呆的可能性较低，而变婚人士患痴呆的风险大约是婚内人士的两倍（丧偶和末婚人士的风验介于已婚和离异人群之间)。

社会联系较少的人，睡眠模式会被打乱，免疫系统会改变，有更多的炎症，应激激垂水平也更高。

2016年的一项研究发现，与世隔绝会使患心脏病的风险增长29%，中风的风险增长32%。另一项分析汇总了70项研究和涉及340万人的数据，发现独居生活的人在未来7年的死亡风险要高30%，而且这种影响在中年(65岁以下）时最大，研究显示，孤独尤其会加速老年人认知能力的下降。

80多年来，著名的哈佛成人发展现究项目的研究人员一直在追踪研究人际关系如何影响健康。

此项研究目前由马萨诸塞州总医院精神病学家，哈佛医学院精神病学教授罗伯特·瓦尔 丁格领导，他关于"什么让生活更美好?"这一主融的TED演讲已被观看超过2900万次。

瓦尔丁格博士鼓励人们与家人，朋友和社区建立关系，比如多花点儿时间和你爱的人在一起，或者主动联络某位你已经好多年没说过话但在你心里仍有位置的人，无论你有多老，你都可以交到新朋友。