母亲节特献:怀孕和生产,女人都经历了哪些变化?

我们妇产科老师说,女人的生命分成两段:生娃之前和生娃之后,娃出生那一刻就是分界线。从娃呱呱坠地那一刻起,女人的生命就完全改变,再也回不到从前。

要我说,从怀孕那一刻起,女人的生命就完全改变。怀孕之前,你可以是任性小公主;怀孕开始,你做什么吃什么都要想一下:这个对胎儿会不会有什么影响?就这多想一下,就把以前的任性小公主变成了母亲。更重要的是,经过9个月的怀孕,你的身体,再也回不到怀孕之前。

来,我们看看怀孕时我们的身体都经历了啥?

首先是怀孕伊始时的各种内分泌巨变。为了让受精卵平安的在子宫里着床,我们体内会分泌高水平的孕酮、雌激素、绒毛膜促性腺激素,这些激素让我们经历各种早孕的症状,比如极度疲倦、瞌睡、孕吐,哦,还有情绪不稳。由于增大的子宫压迫膀胱,当然就还有尿急尿频等。

血液中高水平的hCG激素引起的孕早期呕吐

到了孕中期,大部分妈妈都会觉得轻松许多,情绪开朗了,孕吐停止了,到5个月左右还可以感受到娃在肚子里动了!多奇妙!也不尿急了,因为子宫已经上升到腹腔里,不再压迫膀胱。可是,随着娃越来越大,肚子也就越来越大,原本被“白线”(linea alba)连接在一起的两条腹直肌被迫分开,这就是大名鼎鼎的“腹直肌分离”了!而且那条“白线”也变成了“黑线”(linea nigra),会成为一条永远的痕迹留在妈妈的肚子上。从现在开始,有的妈妈(包括悲催的我自己)开始发现原本光滑的肚子上出现一条一条像蚯蚓一样丑陋的条纹:妊娠纹!有时候这些条纹还会出现在咪咪和大腿上。由于子宫长大(或者脂肪增长)的速度过快,皮肤纤维的弹性不够,所以被拉裂了!而且,这些妊娠纹是不会随着娃出生跟娃一起从你身体上消失的!跟那条黑线一样,它们也会跟着你一辈子!

皮肤纤维断裂导致的妊娠纹


孕期荷尔蒙导致的孕黑线

到了孕后期,肚子继续长大。到36周,正常的宫高已经到胸骨下端。很多妈妈会觉得呼吸困难,因为子宫把分开胸腔和腹腔的膈膜往上顶,肺部难以张开。另外,硕大的子宫和胎儿又开始压迫膀胱,所以你又不得不几分钟跑一次厕所。笑一下、咳一声、打个喷嚏,下面都会漏一点尿,大写的尴尬! 记得我怀老大时,出去玩,第一件事一定是找厕所!先踩好点,不然尿急了憋都憋不住!而且,为了生产做准备,我们的骨盆也在调整。松弛素,顾名思义哈,是一种让骨盆结构变松的激素,使孕后期胎儿能够往下沉,并在生产时提供足够的空间让胎儿通过产道。因为骨盆变松,再加上重心后移身体后倾,孕后期的妈妈们走路就有点像企鹅一样了。


怀孕期间女性的腰椎变化

高潮在生产时!生产时,胎儿要通过产道,期间不断挤压产道及周围的盆底肌肉、神经组织。有的亲们产程超长,几个小时甚至十几二十个小时,这些肌肉、神经组织被持续挤压、受损,有的妈妈在产后很长时间还有漏尿的后遗症,跟这有直接的关系。


完整的顺产过程

经历了人生中最刻骨铭心的痛楚卸货之后,你以为一切都回到以前一样了?

呵呵!我们一起唱:想回到过去。。。

首先就是再也回不去的体重。

怀孕期间,正常的体重增长是25-30斤之间。正常的新生儿体重是6-8斤之间,加上正常的羊水一般为800mL,也就是1斤半左右,再加上一些失血,正常不超过500mL。大体说来,正常的生产过后,体重最多减少11斤。产后两星期之内,妈妈们还会通过水分流失继续减重:这期间晚上大出汗或者尿多都是正常的现象。怀孕期间我们身体的液体增加将近40%-50%,怎么办?要么尿掉,要么出汗出掉。所以出现这些现象时别慌,不是什么虚汗也没有肾虚。但是,那些多余的脂肪,还会继续跟着我们。正常情况下,妈妈们可以通过健康饮食加上适量运动在一年时间内减掉这些多余体重。哺乳每天也可以消耗差不多500大卡的能量,但是如果你因为哺乳就大吃大喝,这就不好说了。


许多妈妈腰间的脂肪很难减下去

再就是无法拯救的变形的肚子。

有的妈妈生完娃之后,腰围就像戴了个脱不掉的游泳圈。怀孕时为了保护胎儿而增长的那些脂肪,在娃出生后,顽固的留了下来。那些瘦下来的妈妈,也好不到哪儿去。分离的腹直肌,不经过锻炼很难复原。

怀老大之前,我虽然一直属于微胖届的一员,但是我的肚子光滑无赘肉,这曾是我引以为傲的优点。生完老大之后,我一年左右就恢复了孕前体重,但是光滑的肚子跟我永远的说了拜拜!除了剖腹产刀疤、妊娠纹和黑线,皮肤也是皱巴巴!想想看你吹过的气球,放气以后,还能恢复如初吗?!尤其是吹得很大的那种!所以虽然后来我的体重复原了,腰围也减回去了,肚子却一直是软塌塌(那时候不懂产后康复,以为所有的女人生完娃都只能这样,所以什么都没做过)。一直等到11年后,我的老三都1岁半了,我才愤而运动。在练出马甲线后,赘肉没了,皮肤仍旧是回不到从前!是的,这是多胎妈妈的痛!


像憋了的气球一样的肚子

最后是尴尬的产后遗尿。

这种情况更多发生在顺产产程过长、胎儿过大或者多胎妈妈的身上。产后漏尿大多属于压力型尿失禁,就是当人用力时发生的漏尿,比如:大笑、咳嗽、喷嚏、运动时。这是由于怀孕和生产过程中,盆底肌肉受损、变弱,所以在压力忽然增大时,hold不住。大多数的妈妈在3个月之内漏尿情况都会缓解。有5%的妈妈在产后一年还有遗尿问题,这就需要盆底肌锻炼来恢复。

鉴于篇幅过长,腹直肌产后康复和产后盆底肌锻炼都放在下一篇。

参考资料:

https://www.livestrong.com/article/249911-postpartum-weight-loss/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4075604

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