2019年8月8日（周四）第18天立秋
一、关于会诊
今天袁莹医生找我谈了专家会诊，预约下周二下午四点，建议家属在场。（可是谁知道朝阳急救会安排妈妈哪天手术呢。）
目前病情复杂，单一病因无法解释症状，医生拟从骨纤和免疫系统两方面入手解决问题。免疫科建议使用激素，病人表示担心产生药物依赖，希望中医调理。（可能有母亲患过敏性哮喘三十多年来始终无法摆脱激素的缘故。）
袁医生回复，中医可以单独请会诊，但是院内联合会诊请不了中医科。
二、病史整理
为支持会诊工作，笔者访谈了患者及配偶，简单整理病史如下。
1.骨纤病史：
脾大——2015年（骨纤诊断）以前每年体检都脾大，因病人为广东人幼年得过疟疾可能是造成脾大的原因之一，对生活无无影响，所以一直未在意。
骨纤——2015年不明原因去看血液科，经刘辉诊断为骨纤，（病人否认突然消瘦、体检指标高等原因）。
贫血——2015年以前没有贫血现象，2015年确诊后有贫血，但未输血。直至2019年1月急诊留观第一次输血。
2.水肿病史：
2018年春初发水肿，劲松（社区医院）西药消肿（此信息配偶提供），中药调理（患者提供）有效消肿；
秋季再犯，坚持服用中药四个月无法消肿，2018年底遂至北京医院肾内科就诊。但病情持续加重，2019年1月急诊留观。加微量泵后逐渐消肿。出院后持续服药至3、4月份水肿基本消除。5月份开始病情反复，至7月加重服药无法控制，遂至医院就诊。
前两次发病均从小腿和脚开始，逐渐向上发展。
本次入院前，发现有腹部肿胀现象，并逐渐加重，至今未消。
3.失眠病史：
几十年，神经衰弱，文革影响（70年夏天516学习班放出后）。最初服用安定，后医生开佐匹克隆，后又加马来酸***。
4.高血压病史：
病人坚决否认患有高血压，说是那时普遍吃这个药（疑为保健），辅助作用。奥美吃过一段就停了。
配偶补充：
2015年10月26日下午骨穿。11月26日上午刘辉说抽血化验结果白、红血球高，不贫血了，染色体结果无异常。11月30月下午李去人民医院江倩处登记建档无结果。2019年4月2日去江倩处加号看病，重新建档，下午5点看完。江倩说快80岁了，承受不了药和化验，不要吃了(缩脾药)，给开了一瓶羟基脲。后没吃。
2019年1月9日~23日急诊留观。
2019年2月19日夜鼻出血不止，打120去同仁急诊止血。3天后打激光。后来去北京医院耳鼻喉查是萎缩性鼻炎。2月27日开始去广安门医院看病。
