1系统概述
1.1描述
使用角色：住院护士
系统支持护士完成日常的患者管理工作、床位管理、医嘱校对、医嘱执行、住院费用核对、药品申领申退、物资申领、欠费管理、等日常工作。
1.2护士主业务流程
1.2.1 开医嘱-护士站流程
1.2.2 停医嘱-护士站流程
1.2.3 药品申退流程
1.2.4 记账流程1.2.3 药品申退流程
包含正向计费和逆向计费
1.2.5 召回+补费流程
1.2.6 药品申领+退全流程
2护士站配置
2.1 参数配置
a. 支持长期医嘱临时医嘱滚动时间的配置；
b. 支持床位图的按钮配置
c. 支持护士站补费类型的配置
d. 支持护士站配合是否采样
e. 支持配置是否控制校对时间为开始时间当天
f. 支持配置是否控制执行时间为当天；
g. 支持配置是否控制申领时间范围；
h. 支持配置是否限制本科室冲销费用；
i. 支持配置冲销费用是否需要财务审核；
j. 支持配置自定义可补费类型；
k. 支持控制出院时间后不允许存在执行记录；
l. 支持配置申领药品时是否校验库存；
m. 支持配置是否支持申领部分药品；
n. 支持配置出院时间的取值；
o. 支持配置转科患者的护理记录单模板；
2.2 床位配置
2.2.1 病区科室配置
a. 配置科室和病区之前的关系：一个病区支持关联多个科室；一个科室只能关联到一个病区。
b. 配置每个病区的编制床位数，配置后最多只能添加对应数量的床位；
2.2.2 床位等级配置
配置床位等级、床位名称、关联的医疗服务项目；可按时段配置对应的收费项目，例如夏季6-10月可配置空调费；1-5月，11-12月可配置取暖费；
2.2.3 房间类型配置
配置房间类别、标准床位数、关联床位等级，便于计费；
2.2.4 病区床位配置
给每个病区配置床位，需要输入房间号、选择房间类别、输入床号、床位类别，添加成功后即可在护士站床位图上看见。
a. 配置成功后，支持拖动改变床位图顺序；
2.3 体征项目配置
2.3.1 体征项目配置
配置体温单上展示的体征项目，启用状态的则可以用；
a. 支持编辑适用病区；
b. 如果系统初始化的项目不够，可以联系管理员新增；
c. 如果不需要使用的，可以去掉启用勾；
2.2.2 生命类型配置
根据患者年龄，支持4种体征类型分开配置对应的指标数据；
上限下限会在护士输入体征值时进行相应的提醒或限制；限制说明如下：
a. 配置项的正常上限下限如果录入了值，则当护士录入不在这个范围内就会标红提醒；
b. 配置项的监控上限下限如果录入值，则在体温单上会一直提醒；
c. 配置项的非法上限下限如果录入值，则当护士录入不在这个范围内不能保存；
d. 不配置值，则不会有业务提醒，可根据医院实际情况来配置；
2.2.3 体温单配置
提供医院自定义体温单的项目样式，如：
a. 可配置事件显示颜色
b. 事件是否自动生成
c. 事情对应在体温单上默认坐标值
d. 事件是否需要显示
e. 事件时间的显示样式及连接符
f. 配置事件的显示名称
事件解释：
1、入院：入院是取的护士安床的事件和时间；
2、出院：护士点出院的事件和时间；
3、手术：手术开始的事件和时间；
4、分娩：分娩登记时第一个宝宝出生的事件和时间；
5、转入：通过护士将转入患者安床去触发事件和时间；
6、死亡：医生开死亡医嘱的事件和时间；
7、转出：通过护士点击转科去触发事件和时间；
8-14、通过护士手工选择
业务上请假、外出、病人不在、拒测：如果录入了体温也不生效；
可根据配置前后两次体温断开不连接；表现在曲线连续性上，也支持配置为连续；
低于35即为不升；
11-12、呼吸机事件
【参数列表】
转科之后另起新页：
配置项目开启后，转科后就新开一页展示转科后的科室和相应的数据；转科前的最后一条数据为转出；转科后的科室开头为转入，住院天数要连续上个科室；
单科室显示：
勾选后，只展示当前科室；不勾选，当遇到转科时，显示科室A→科室B；只展示最新一次转科的数据
单床位显示：
勾选后，只展示当前床；不勾选，当遇到换床时，显示床A→床B；只展示最新一次换床的数据
测量开始时间：
默认是4；代表含义为时间显示行的数值。
4:和当前刻度一样，4-8-12-16-20-24
1:1-5-9-13-17-21
2:2-6-10-14-18-22
3:3-7-11-15-19-23
3床位图
3.1 床位图介绍
3.1.1床位图常用筛选条件
a. 支持按照本人本病区筛选；
b. 支持按照病情：病危、病重、新入来筛选；
c. 支持护理等级筛选；
d. 支持按照床号/患者姓名/住院号查询患者；
e. 支持直接查询；
f. 支持查看空床；
g. 需处理患者：如果患者有新医嘱、新停医嘱、未执行的医嘱时，会在这个列表上；
3.1.2 床位
根据后台配置的床位，顺序来展示床位；床位卡片说明：
a. 床位左上角展示床位号，横条颜色代表护理等级，护理等级说明如下：
b. 床号旁边展示患者姓名、性别、年龄、住院号、费别；
c. 展示入院日期、住院天数、管床医生、管床护士、入院科室；
d.展示患者标记，包括：过敏标记、防跌倒、防压疮、病危、病重等，医保如：
e. 点击床位图，顶部展示患者基本信息及业务操作，此操作列表是通过护士站参数配置来配置的；
3.1.3 待入科患者
待入科列表包含3种类型的病人:
a. 入院登记完成待安床的患者；
b. 转科-转入待安床患者；
c. 召回后待安床患者
3.1.4 已出院患者-召回
护士在床位图上操作完成【出院】且还未进行财务结算的患者，会展示在此处；
已财务结算如果取消结算后，也会出现在此处；
召回功能是为了解决患者的医嘱或费用有问题，召回后即可重新处理；
操作步骤：点击【召回】，确弹窗二次确认，点击【确认】，召回成功，患者转移到待入科列表。
安床成功后，患者回到床位上，右上角有“召回”标志
3.2 入科安床
入科安床是患者进入病区后，护士的第一步操作，所有的业务都需要在完成入科后方可进行；
选择待入科患者，点击【入科】，选择入科的信息：床位、管床医生、主治医生、主任医师、管床护士、主管护士；点击【保存】，入科完成，病人出现在相应的床位上；
3.3 包床
包床用于在医院资源允许的情况下，某些患者可以包本房间的床，医院收取对应床位的费用；主要有2种入口；
a. 入科时，直接勾选包床，图如4.2的入科图；
b. 在空床上点击【包床】，弹窗选择包床患者，包床结束时间；如果不选择结束时间床位费则是按照包床患者的住院时间计算；如果选择了结束时间，则在结束时间后则不计算床位费
c. 包床成功后，页面展示包床患者信息，可以操作【结束包床】，结束后，床位释放；
注意：
o 包床时间必须至少选择1天，不能选择当天
3.4 取消安床
如果安床成功后，患者需要退院，则可以通过【取消安床】来退出床位；取消安床后，病人回到待入科列表；
注意：
患者如果产生了费用则不能取消安床！
患者如有有生效医嘱则不能取消安床！
3.5 换床
住院过程中，如果患者需要换床，则点击【换床】
确认换床信息，选择更换的床位，展示对应的床位费；点击【保存】则换床成功！
支持患者互相换床；
支持查看换床记录；
换床过程也可以操作包床；
如果在换床时，原始床位关联了包床信息，则不能进行换床，需要取消包床再换床；
3.6 调整医护
如果患者住院中需要更换医生或护士，通过【调整医护】这个按钮来更换；
同时也支持查询调整记录；
3.7 患者信息
点击【患者信息】，
a. 查看患者基础信息，可进行补充，保存后会同步到患者基本信息中；
b. 填写病情数据，饮食、肝损伤成都、肾损伤程度、压疮、跌倒风险；
c. 填写体征数据，身高体重等，填写后会同步到医生站；注意此处不会同步到体温单上，这只是入院时的基础数据；
d. 【请假】，点击后可操作请假，会在请假期间将“假”标记在床位上；
e. 【打印腕带】，可以打印腕带
f. 【打印床头卡】，可以打印床头卡
3.8 体温单
3.8.1单人生命体征录入
根据时间点来填写相应的数据，保存后生效；支持键盘tab横向自动跳转到下一个录入框
支持同步护理记录单数据
支持配置项目是否显示，支持配置项目显示顺序；
支持单页打印，全部打印；
点击【预览】可查看体温单；
3.8.2多人生命体征录入
点击【临床工作】-【体征数据采集】如下：
支持选择一个时刻录入本病区所有患者的体征项目，同时支持键盘tab横向自动跳转到下一个录入框
支持预览；预览界面可单页打印，全部打印；
3.8.3多人全天生命体征录入
点击【临床工作】-【体温单录入】如下：
支持选择按天录入本病区所有患者的体征项目，同时支持键盘tab横向自动跳转到下一个录入框；
支持查看出院患者体温单；
支持录入后点击保存即可见体温单显示效果；
3.9 护理病历
点击【护理病历】可查看和书写该患者的病历数据；
详细使用见《住院电子病历系统使用手册》
分屏界面
3.10 护理记录单
3.10.1 参数配置
操作路径：控制中心-系统配置-护理记录模板配置
功能介绍：
a. 支持给科室配置护理记录单模板
b. 支持模板同步到其他科室
c. 支持模板的编辑、删除、项目位置移动
d. 支持添加可选择的护理项的添加
e. 支持給护理项启用模板的功能
f. 支持同步中心项目到机构
g. 支持給护理项目编辑列表的宽度、别名、顺序号、默认值、是否必填
h. 支持給项目类型是单选、多选的项目添加选项
护理项维护的配置：点击【护理项维护】，弹出抽屉，在此进行护理项目的新增、删除、保存、搜索、修改、同步中心项目到机构等功能，支持按项目名称搜索
点击新增，编辑需要添加的护理项目，可给护理项目维护名称、类型、体温单数据域、排序号、启用模板、初始项目
注：项目的类型选择保存后不可更改，确定类型后，该项在护士站只能填写这类型的数据
启用模板：勾选启用模板，该项目支持护士添加模板，调用模板使用
体温单数据域：选项是体温单里的项目，选择项目后，该护理项目可以同步选择的体温单的项目的数据
点击【新建模板】显示列自动创建该模板项目，显示护理项维护的勾选了初始项目的项目
可点击列表左侧的图标或者点击需要拖动的项目拖动调整显示列里面的项目的位置，可上移、下移、删除、编辑项目，项目调整好后，输入模板名称，点击保存模板，此模板会出现在左侧列表
模板项目新增，点击【新增项】，弹窗项目信息，列名称只能选择在护理项维护里添加的项目，支持给该项编辑别名、顺序号、默认值、列宽度、列表组子项、是否必填
点击显示列的项目，新增子项按钮会亮，可以点击编辑添加该项目的子项
点击显示列的项目，点击插入，选择的项目会插入到该项目的上方
同步护理记录单到其他科室：模板创建好后，点击同步，出现弹窗，勾选需要同步的科室，点同步后，此模板会同步到勾选的科室
3.10.2 医疗权限配置
护理记录单的模板配置好后，要在医疗权限里给使用的角色开启需要使用的模板权限，模板支持模板名称、科室进行搜索
左侧显示角色列表，右侧显示配置的护理记录单模板，选择勾选使用模板的相应角色，给这个角色配置使用模板的权限
勾选查看：表示使用者只能查看、打印此护理记录单，不能进行编辑
勾选书写：表示使用者可以书写此护理记录单
3.10.3 护理记录单编写
a. 可从床位图里选择要编辑的患者，点击患者，点击床位图按钮-护理记录单可进入护理记录单编写页面
b. 可点击护理工作菜单，选择要编写的患者，点击护理记录单可进入护理记录单编写页面
护理记录单展示填写的护理记录，默认展示当天的记录，根据时间正序排序，50条每页，支持编辑、查看、删除、打印、全屏、根据记录时间筛选记录查看等功能
护理记录单添加：
点击添加，弹窗出来编辑页面，编辑弹窗支持鼠标拖动
填写好后，点击确定会关闭弹窗，填写的这条记录会根据填写的日期、时间展示在护理记录单列表里
提取体温单数据（根据参数配置决定哪些项目同步体温单的数据）:
点击提取体温单数据，弹窗可选择的数据，是根据护理记录单时间筛选里的截止时间弹出那天时间体温单里填写的可以同步的数据，选择需要同步的数据，点击确定，关闭体温单数据弹窗，会把体温单数据的记录时间和体温单项目填写的数据自动填写在护理记录单添加页面对应的项目里
支持插入特殊符号（符号来源于控制中心系统-病历管理-符号管理里面的符号）：
在添加信息的输入框里点击需要插入符号的输入框，点击插入符号特殊符号，弹窗选择需要的符号，选择后该符号会展示在右侧框里，确定后这个符号会填入到选择的输入框里
注：只有项目类型是文本、段落文本的支持插入特殊符号
护理项目模板：
点击模板弹窗出添加模板的页面，展示添加的模板，按添加的倒序排序，支持模板关键词查询，支持查看个人、科室、全院的模板，模板支持编辑、修改、移除、新增、勾选使用等功能
选择可查看使用模板的角色权限，点击新增，弹窗出编辑模板内容的页面，填写好模板内容后，保存模板后关闭弹窗，添加的模板会显示在选择的角色列表下
调用模板：
勾选需要使用的模板，点击调用模板，会自动关闭模板弹窗，选择的模板会自动填入项目输入框
点击移除，弹窗二次确认是否删除，确定后这条记录移除护理记录单
勾选后点删除，弹窗二次确认是否删除，确定删除后勾选的记录移除护理记录单
非全屏页面和全屏页面都会展示患者的基本信息
进入全屏：
进入全屏也可做所有的操作
支持双击某条记录，弹窗编辑页面，可修改这条数据
3.11 新生儿登记
分娩登记填写表单：
3.12 医嘱补费
点击医嘱补费可查看患者所有开具的医嘱；
可根据医嘱类型、医嘱状态搜索医嘱；
右侧默认展示当天患者计费信息；可根据时间范围查询费用信息；
勾选按医嘱查询，可选中医嘱查看该医嘱产生的所有费用信息；
3.12.1 补录费用
支持补录费用，点击新增，底部展示新增费用录入框，支持键盘enter操作；添加到费用到列表显示草稿状态，可批量添加后一次性提交；
补录的费用标记“补”
同时支持存为模板，调用模板开具医嘱；点击【调用模板】，右侧展示模板列表，双击模板则可引用。
同时系统会记录常用费用，可根据常用费用补录费用；
3.12.2 冲销费用
支持单个费用冲销，且支持修改数量冲销；
支持批量冲销；批量冲销时不支持修改数量，必须全部一起冲销；
针对检查检验医嘱，若一个医嘱关联多个费用，冲销一个费用时可按需成组的一起冲销；
3.13 护理工作
点击【护理工作】，可跳转至查看该患者的医嘱信息、费用明细、结算信息、电子病历、体温单、体征录入、诊断信息、检验报告、护理记录单，医嘱查看等。该界面各个TAB均可通过配置按钮权限控制是否显示；
该界面可完成多项护理工作；
同时支持查看出院患者/转科患者的医嘱信息、费用明细、结算信息、电子病历、体温单、体征录入、诊断信息、检验报告、护理记录单，医嘱查看等
3.14 转科
转科流程：医生开具转科医嘱-护士校对转科医嘱-护士处理完毕患者执行记录、费用-点击床位图【转科】-转科成功！
转科时，系统自动核算费用是否处理完毕，如果未处理完毕，提示“需处理医嘱”，必须处理完毕方可转科。
a. 此提醒类型，可在系统配置-【需关注医嘱配置】功能里面维护。
b. 费用问题详见《住院记账系统使用手册》
3.15 出院
出院流程：医生开具出院医嘱-护士校对医嘱-护士处理完毕患者执行记录、费用-点击床位图【出院】-出院成功！
出院时，系统自动核算费用是否处理完毕，如果未处理完毕，提示“需处理医嘱”，必须处理完毕方可出院。
a. 此提醒类型，可在系统配置-【需关注医嘱配置】功能里面维护。
b. 费用问题详见《住院记账系统使用手册》
c. 出院时间不能晚于出院医嘱的开始时间当天24点；
d. 出院时间之后不能存在执行记录；
3.16 其他
医嘱处理同医嘱处理菜单；
医嘱详情同《住院记账系统使用手册》医嘱费用明细查询菜单；
费用详情同《住院记账系统使用手册》费用明细查询；
4医嘱校对
点击【医嘱校对】，可查看根据当前顶部时间范围内存在待校对的患者；时间范围可在参数配置进行控制默认显示时间范围；
支持按医嘱类型、医嘱类别、医嘱名称、医嘱名称拼音码查询医嘱；
支持按医嘱开始时间、医嘱停止时间、医嘱内容、开单医生排序（升序、降序）
4.1 校对通过
选择校对的患者，选择待校对医嘱，点击【医嘱校对】，确认校对时间，点击【提交】即可校对成功；
校对成功后，如果是临时医嘱，系统自动生成1条执行卡，指向对应的接收科室；
如果是长期医嘱，系统根据执行频次+系统参数配置中（药品、非药品）的生成天数，自动生成相应的执行卡，指向对应的接收科室；
4.2 医嘱回退
如果医嘱有问题，则选择医嘱，点击【校对拒绝】，选择拒绝原因；保存后医嘱回退成功；医生站的医嘱视图会展示校对状态和拒绝原因。
医嘱回退原因在【系统字典配置】中自定义；
医嘱回退后处理办法：医生站【作废医嘱】，也可以【编辑】医嘱，重新提交；
4.3 撤销校对
校对成功后，如果发现操作失误，可以通过【撤销校对】来回退；
撤销原因在【系统字典配置】中自定义；
4.4 打印
支持打印检验检查单
打印处方单
打印医嘱单：根据勾选医嘱打印；若勾选临时，则打印临时医嘱单若勾选长嘱，则打印长期医嘱单；
5非药品医嘱执行
本页面提供所有到本病区/本科室执行的医嘱进行执行操作，同时记费；
左上角的时间范围可用参数配置；
支持撤销执行，同时冲销费用；
5.1 医嘱执行
选择医嘱、点击【医嘱执行】，选择执行人和执行时间，点击【确定】，即可执行成功；
5.2 撤销执行
已执行成功的记录，如果操作错误，可以通过【撤销执行】按钮来回退到待执行的状态，同时记录的费用会冲销；
5.3 录入皮试结果
支持录入皮试结果，
点击右侧操作【录入】，弹窗填写皮试结果、执行人和执行时间；点击【确定】，皮试结果录入成功；
同时也支持编辑皮试结果；
如果皮试结果是阳性，则相关联的医嘱不能执行，药品也无法进行药品申领！
如果皮试结果是阴性，则相关医嘱正常执行！
支持皮试双签；同时医生站医嘱列表同时也会显示皮试执行人，记录皮试结果到过敏记录中；
5药品管理
5.1 药品申领
左上角的时间范围支持参数配置；查询在此时间段有待申领记录的患者并显示其待申领药品记录，医嘱信息；
支持按照单人或者批量多患者一起申领；
申领分为西药、中草药和耗材类型，支持单项申领，也支持批量申领；
支持按医嘱用法查询医嘱进行单独申领；
医嘱类型分为临时医嘱和长期医嘱，根据建议执行时间查询对应的执行卡关联药品的数据；
页面说明：上半部分是申领药品的汇总信息，下半部分是明细-医嘱信息；
注意：皮试阳性的药品，不能申领！
计算方法：根据药品的属性-剂型转换规则，此药发药药房是否拆零，合并申领时间汇总数据来计算发药数量；
a. 按天汇总：申领时间每天进行一次发药数量计算，最后再合计；
b. 按次汇总：每次执行卡的用量来计算发药数量，最后按频次合计；
c. 按总量换算：申领时间内合计总剂量，再计算发药数量；目前基本用这个配置
点击【提交申请】，系统校验库存，如果库存不足会给予提醒！
点击【确认】，申领成功！
5.2 已申领查询
申领成功后，在已申领里面可以查询到申领数据，上半部分区域是申请汇总数据，下半部分是申请单明细-医嘱数据；
此处可以查看申领单的发药状态：已提交、已配药、已发药；
支持按患者打印申领单；
支持打印汇总申领单；
支持撤销申领；
5.3 药品申退
左上角的时间范围，则查询在此时间段有申领记录的患者并显示其申领药品记录，医嘱信息；
药品申退功能支持单人或者批量多患者一起申退；
支持一键整单全退；
支持修改申退数量，申退数量必须小于或等于可退数量；
勾选查看全部，则显示本病区所有患者及其所有已发药的申领单信息；
注意：可退数量=执行卡的发药数量；
点击【退药】，提交成功后，数据到已申退里面查询；
5.4 已申退查询
可以查看所有的已申退数据；
上半部分是申请汇总，下半部分为申请单详情；
支持打印审退单；
未退药时支持撤销申领；
5.3 物资请领
科室请领单，点击新建，弹出新增请领单抽屉
选择出库库房、请领日期，点击添加请领物资
勾选需要请领的物资，点击【保存】，收起抽屉
已选物资显示在物资清单列表，输入申请数量，点击【保存】，收起抽屉
6医嘱查看
此处集中提供护士各种打印，如打印医嘱单、检查检验申请单、输液单、处置单、瓶签；
药品根据用法来进行注射、口服、输液、皮试卡、其他卡的分类；非药品根据执行科室是对应病区展示到处置单、其他卡里；
6.1 打印医嘱单
医嘱列表显示所选患者在院的所有医嘱信息，支持打印长期、临时医嘱单。
若多选患者则显示最后一个患者的医嘱列表信息。
如若预开医嘱，则蓝色背景色显示；
6.2 打印检查检验申请单
切换到检验申请单/检查申请单，列表显示所选患者的检验项目列表
点击【打印检验检查申请单】则显示所有的检查检验申请单，支持预览，支持打印；
6.3 打印输液单
切换到输液，列表显示所选患者的所有输液医嘱。默认按申领时间查询；
支持打印所勾选的医嘱的输液单
支持打印瓶签
6.4 其他打印
其他打印，如口服单、注射单、其他单、皮试单、处置单、检验标本均默认按执行时间查询；
检验标本处支持打印条形码；
7住院药品划价
提供住院药品划价功能，在该界面左侧搜索患者，支持姓名、身份证、住院号查询患者；
7.1 西药划价
选择患者，点击【西药划价】，选择药房，处方类型、处方科室、处方医嘱、输入处方备注；
下拉选择需要划价的西药，填写相关用法用量；
点击保存则将该划价单提交到药房；
此时已冻结库存；
药房发药后则为患者上账；
说明:
1、此处的药房下拉数据是根据当前账号是否有药房权限，即当前账号是否在【库房档案】处药房下方进行关联；若为关联则选不到药房，表示前账号没有药房的权限；
2、该功能可配置在住院所有需要的地方，如住院药房，麻醉室等
药房未发药之前，支持删除划价处方，支持编辑划价处方
药房已发药的划价处方支持申退，操作申退则发送划价申退单到药房
操作申退后药房未退药之前可进行撤销申退；
7.2 中药划价
同西药划价
