······早妈例行开篇······

一岁零三个月，早哥第一次发烧了。

尤其，又是在甲流高峰期。

尽管之前还是做过各种准备，无论理论上还是心理上。

但当确实得听说他发烧了的时候，还是有些懵圈的。

脑海里闪过的念头只有，退热贴加美林

然后，就没有了

什么叫做措手不及，我算是体会到了。

可能你们会说，不就发个烧嘛，有什么大惊小怪的。哪个娃娃没发过烧呢？

确实很对，现在回想只能拿第一次理论与实践的结合而惊慌失措，来作为借口了。

养娃也是一段不断学习不断总结的过程。

早爸将这一段应对娃发烧的经历悉数整理记录，精神可嘉。

至于风格，应该说，还是一如既往地，严谨。。。

······早爸碎碎念······

早上出门上班的时候还好好的，下午突然接到电话说早哥发烧了。

心里还在想，头一天晚上还高高兴兴的在楼下滑滑梯，到处跑。早上上班出门的时候还在睡觉，没觉得有啥异常，怎么突然就发烧了。于是急忙赶回去看看什么情况。

回去就看到早哥靠坐在奶奶怀里，一副很没有精神的样子，眼睛都不想睁，完全没有了平时那种精气神。平时哪能够乖乖坐在大人腿上，早就满地跑来跑去，东拉西扯了。表情也会很多，还时不时自言自语说一些听不懂的话。看到这个样子，再比较一下之前拉肚子或者感冒流鼻涕的状态，就知道这次真的更严重了。

量了一下体温，39.1度。果然很高，马上找了备了很久的美林出来给吃了一次。他也是很配合的就乖乖的吃了。

-------插曲起------
这里要吐槽一下小米的额温计，一点儿都不准。不知道是不是因为经常被早哥拿来摔，还是本身就有问题，都39度了测出来还是36度多。最后没办法还是用水银温度计量的腋下，还好的是现在他没啥精神，给他量体温他也没有啥反抗，起码可以安静的坐着。
-------插曲完------

我回去之前就贴了退热贴的，看起来退热贴对于这种高于38度的发烧，效果很微弱了。吃了美林之后就决定先去附近的医院看看，毕竟还是怕有甲流的风险，找医生检查一下才能安心。

到了医院之后停车，挂号，排队，还在等医生的时候感觉早哥的精神已经恢复一些了。开始有一些表情，终于也愿意睁开眼睛到处看看了。见到医生之后就给开了查血的单子，这时候医生有点儿抱怨说来得晚，不一定能够在下班之前拿到报告。所以要去医院的话，下午还是尽量早一些。不过好在是最后医生还是看到报告了。

下面是我总结的一般儿科医生关注的一些点，可以提前注意一下这些，到时候跟医生交流的时候可以更有准备，以防止漏掉重要信息。

看精神状态

这个对孩子来说特别重要，前几次早哥生病的时候都还挺有精神的，虽然上吐下泻，但还是能说，能笑，能走，医生就会觉得没有大问题。是不是有精神，其实非常好判断，因为会跟平时的表现差别特别大。

问发病的过程和时间

最好能够有一个比较详细的时间记录，类似于下面这样。吃药的时间，发烧的时间，温度是多少，这样医生问的时候可以比较准确的给出答案。毕竟那么多时间点和体温数据，很难清清楚楚的记在脑子里。

问不舒服的症状

哪儿疼？有助于初步定位问题。

呼吸道：咳嗽？鼻涕？呼吸急促？有没有呼吸异常？看咽喉，扁桃体，舌苔

消化道：拉肚子？吃过些啥？对什么过敏？检查肚子是否胀气

听心音，听肺音

查血常规看血象，筛查病毒感染还是细菌感染

下面就是针对他的报告的一些解读。比较粗略，只是辅助大家能够了解基本原理。其实这些指标并不是唯一指征，也就是说只适用于大部分情况，并不是绝对精确的。

还有就是什么时间抽血也会存在很大的指标差异。所以，最好还是以医生的综合诊断为准。

关于报告解读：

首先大家应该重点关注的几个主要指标，白细胞(WBC)，淋巴细胞比率(LYMP%)，淋巴细胞数(LYMPH#)，中性细胞比率(NEUT%)，中性细胞数(NEUT#)，超敏C反应蛋白(hs-CRP)。

然后有个参考值的问题，儿童在不同的月龄的参考值是不同的，但是大多数医院的参考值都是给的成人的，所以有可能你拿到一堆箭头的报告，是因为参考值不对。

超敏C反应蛋白(hs-CRP)，这是一个初筛的检查，通常认为 hs-CRP 升高提示存在细菌感染。白细胞也可以判断是不是细菌感染，但hs-CRP比白细胞出现的时间更早更敏感。

医生口中的“血象”就是指白细胞(WBC)。通常来说，典型的细菌性感染，白细胞数量会升高, 而病毒性感染的白细胞数量往往不显著增加，甚至减少。这里要强调一下典型，毕竟也有很多非典型的病。

如果白细胞和中性细胞比率比都高，说明是单纯的细菌感染

如果淋巴细胞百分比高，则是病毒感染

如果白细胞计数和淋巴细胞百分比高、中性粒细胞百分比低那就是既有病毒感染又有细菌感染。

基于这三条典型的结论可以看到我们家这个报告都不符合。

首先白细胞，是因为参考值的原因，其实算正常。

其次中性细胞比率高，但白细胞不高，因此不符合上面的第一条

淋巴细胞比率低，也不符合上面第二条

于是这个时候医生就犹豫了，无法给出是细菌还是病毒感染的诊断，但是基于之前的检查，扁桃体有红肿，所以给出的诊断就是“急性上呼吸道感染”。当我问及是细菌还是病毒的问题时，他也只能说可能两者都有。排在前面的那个孩子也是发烧，但是不知道医生基于什么指标，建议他去做甲流筛查。而并没有让我们做这个检验。

所以从这个简单的过程中可以看出，要想准确的诊断出一个疾病，其实是很困难的，并不是我们想象中的，医生看一眼好像什么都知道了。于是最后医生给开的药也是什么都有，有抗菌的，也有消炎的，退烧的，有西药，也有中成药。其中也包含著名的神药"奥司他韦"。

最后医生也会嘱咐，如果吃了药还继续发烧还是要来医院复查。重点关注两个指标，一个是最高温是不是有所降低，第二是吃了退烧药之后，再烧起来的时间段是不是有所拉长。如果这两个都有，那就是药还是有效果，在逐渐好转。这也让我感觉医生也只是开了一些药来做尝试性治疗。

这时候再量体温，已经降到了37.2度了，看来美林的退烧效果很明显，早早的脸上也露出了笑意。

接下来就是回家按时吃药，并且坚持每两小时量一次体温，做好记录。多喝水，吃不了饭就不吃，因为会吐。喝了水吐了又继续喝，防止因为发烧导致脱水。吃药的时机也要尽量安排好，以防止把吃的药吐出来。想睡觉就尽量让他吃了药就睡。

到了晚上7点多的时候，体温再次升到了39度，看来是下午3点多的美林药效已经过去了。果然是宣称的4小时左右。精神又差了很多，所以其实从精神也能大概初步判断体温情况。

半夜也是定好了闹钟，每三小时起来一次给他量体温，做好记录。

所幸的是，确实如医生所说，之前的两个重点关注的指标在下降。说明在逐步好转。

因为华西当天的号已经没有了，我们就挂了第二天一早的号，再去华西看看。第二天早上精神已经好些了，吃了奶也不吐了。还要求自己在地上走来走去的。去华西看过之后，医生给的诊断是“急性扁桃体炎”，给开了新的药，这下才让我们放心多了。

剩下的就是按时吃药，早晚各量一次体温，或者是觉得有点儿不太一样的时候量一下，但总的来说，这次发烧总算是这样顺利渡过了。