急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症,约95%的患者合并有胆囊结石。急性发作的典型表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后,或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
畏寒发热,食欲不振,腹胀,过去曾有类似病史,脂餐饮食宜诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。彩超容易诊断。
一般治疗:卧床休息、禁食,严重呕吐者可给予胃肠减压,减少胆汁和胰腺分泌。静脉补充水、电解质和营养,纠正水、电解质紊乱。
处方一:5%葡萄糖溶液100ml+阿米卡星0.4g静脉滴注,每天一次。
处方二:50%的硫酸镁10ml,口服,每天三次。
中成药:龙胆泻肝丸6g,每天二次;消炎利胆片6~8片,每天二次。
护理对策:
首先要规律饮食:吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
其次要注意低胆固醇饮食:降低胆固醇的摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品,如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
宜多食各种新鲜水果、蔬菜,低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
宜多食干豆类及其制品。宜选植物油,不用动物油。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。