88岁,女,因头晕入院,症状不重。患有老年痴呆,昼夜颠倒,会出现幻觉。基础病较多,心脏极其不好,室早二联律、快房颤、慢房颤、房室传导阻滞交替出现,慢性心功能不全,慢性肾功能不全。高血压,血压控制不好,三种降压药,每天两次,血压依然降不下来。
老太太住院后,每天晚上闹腾,晚上还经常出现幻觉,心电监护上血压、心率不稳定。老年人基础病较多,偶有喝水、饮食呛咳,这种情况下,本身很容易出现感染,好巧不巧,她感染了。
可怕的是,患者出现了急性左心衰,又引起了心肌梗死。以最快的速度进行了抢救,病人在抢救期间仍然出现了血压、心率下降,心电图呈直线。好的方面,病人经过抢救,生命体征平稳了。
88岁的老太太,家属要求所有有创抢救全部都做。不好的方面,因为胸外按压的,导致患者胸骨骨折,这是不可避免的,也只能养着了。
病人病情平稳了几天以后,再次出现急性心衰,此次的心衰虽然没有致命,下午的时候病人出现了休克。上午加下午的两轮抢救,病人相对平稳,但是是病危状态,随时都有生命危险。
大致上老太太基本上不能在坚持很久了,家属依然要求所有抢救都做。