1、治疗一例咳嗽，哮喘，冬花，紫菀，肃降肺气可以通便。反过来来讲，在治疗咳嗽的时候，要注意大便，肺跟大肠相表里，紫苑、冬花对于治疗便干咳嗽效果很好。

用射干麻黄汤2022.01.06女性，4岁半。

咳嗽14个月

患者诉14个月前出现咳嗽，气喘，走路及运动后咳嗽明显，气喘加重，反复在当地治疗，治疗后反反复复，每当运动后咳嗽明显，呈阵发性，干咳，呛咳，鼻塞、流涕，时有哮鸣，纳可，大便干硬（有巨结肠手术病史），舌红苔厚腻，脉沉细。

射干10g，蜜麻黄6g，细辛3g，干姜6g，五味子10g，姜半夏10g，紫菀10g，款冬花10g，燀苦杏仁6g，建曲10g，净山楂10g，陈皮10g，茯苓10g，连翘10g，黄芩片6g，中药2付，每天一剂，水煎，口服

服用2剂后上症已，具体讲解请看今天视频号的讲解。

2、大阴的便秘，不能通腑泻热，可以重用白术，及有小大黄的赤、白芍。

3、小青龙汤治疗外邪里饮咳喘，具有明显的嗓子痒的特点，咽喉痒，干咳，呛咳，需要加防风，蝉蜕，僵蝉，全蝎，蜈蚣。

4、伤寒论第20天条，发汗，遂漏不止，可以看做是汗，精，尿，涕，脑脊液，脉无力，可以用桂枝加附子汤。

5、脓涕，痰黄脓稠，脉有力，可以考虑千金苇茎汤，芦根、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁，薏仁，芦根清阳明之热，都要大剂，脉无力，考虑薏仁附子败酱草。

6、急性眩晕/头晕，恶心呕吐，口干口苦，脉有力，用江老的的眩晕高效方，柴胡l0g，黄芩6-l0g，法夏10g，党参12—15g，甘草3—5g，大枣10-12g，生姜6-10g，陈皮10g，茯苓15g，白术10-15g，泽10-15g，天麻10g（轧细吞服），钩藤12g（后下），菊花l0g。

7、治疗疾病，注意让邪有出路，汗，吐，下，五脏不平，六腑闭塞所由生也。

8、小柴胡加石膏，是退热高效方，表里不显，用大剂石膏。

9、附子剂应用标准:脉无力，恶寒。

10、口腔溃疡，不要一位清热解毒，现在的人上热下寒为多，用甘草泻心汤的时候，上热重，加生地，石膏，玄参，下寒重，加附子，肉桂，生三石潜降引火下行，厚土伏火。

本方是麻黄附子甘草汤去甘草，加细辛而成。甘草有缓急迫作用而对逐饮不利，细辛驱寒逐饮，故本方治麻黄附子甘草汤证里有寒饮而不急迫者。

少阴病是阴寒表证，应以无热为常。始得之病在表，脉也不应沉，今既发热而脉又沉，故谓反发热。沉脉是寒饮在里的反应，脉沉者，这也是外邪内饮之证，故以麻黄附子细辛汤主之。〖按〗此和麻黄附子甘草汤均属少阴病无汗的治剂，若自汗出者，宜桂枝加附子汤或桂枝去芍药加附子汤等，读者可前后互参。

本方证当属少阴太阴合病证。本方证的辨证要点：少阴病兼寒饮，即恶寒、无汗、脉沉者。本方证在临床最为多见，不论是感冒，还是急慢性气管炎、关节炎等病，常可现本方证，亦可治疗哮喘(本方功能甚多，整理者常用治阳虚型高血压、自汗、咽肿痛、牙痛、过敏性鼻炎等，皆有捷效。阳虚舌<可搜索“半百知医 中医科普之九--简明舌象分类”>者皆可用之，勿问何病)，如治验：唐某，女性，40岁。1979年3月出现哮喘，经中西药治疗不缓解。前医以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减，服38剂不效。近症：白天无咳喘，但有鼻塞流涕、头痛、口干不思饮、背恶寒、但欲寐，晚上胸闷喘息，喉中痰鸣，吐少量白痰，口干不思饮，大便干，脉沉弦细，苔白根腻。变态反应检查，对尘土、螨、花生、大豆等8种物质过敏，血流变学检查，全血比黏度6.25mPas，血浆比黏度1.98，全血还原黏度11.17，红细胞电泳16.70/s，血细胞比容47%；免疫球蛋白检查：IgG 1.24g/L，IgA 1.10g/L，IgM1.38g/L，血乙酰胆碱44.9μg%。西医诊断：支气管哮喘。中医辨证：少阴表证挟饮。治以温阳解表、祛寒化饮，予麻黄附子细辛汤：麻黄6克，细辛6克，炮附子6克。结果：上药服3剂，鼻塞明显好转，头痛减，增加附子用量，经服2个多月，喘平。复查血流变学：全血比黏度4.86mPas，血浆比黏度1.94，全血还原黏度9.74，红细胞电泳15.03/s，血细胞比容40%；免疫球蛋白IgG 2.34g/L，IgA 0.99g/L，IgM 2.11g/L，血乙酰胆碱63.60μg%。经追访3年未见复发。