做为一个心理咨询师,在从业过程中,一定会接触到“性”这个敏感而古老的议题,因此无论是在理论依据、操作程序、设置规范等等方面,还是因个案的需要来进行具体的“性感训练”方面,都要谨慎,否则就会引起误解。
今天是个很好的清晨,很好的空气,很好的我。我在心底里问候自己:早安!每天都能看到自己,看到这个世界,是多么美好的事。我开着车,来到我的咨询室。一个文员说:主任,新来了一个女学生,叫晓青,曾被某精神卫生中心诊断为精神分裂,现在停止服用抗抑郁药物半年多了。“
我说:具体什么情况?留下她的诊断证明了没有?
文员说:留下了。晓青17岁,上高二。她妈妈送她来的,说是不愿意上学,不跟同学交流,老是感觉有人在议论她,经常出现幻觉。回到家里就关上门不出来。别的就不知道了。你今天给她咨询一下,好吗?
我笑笑:好的。
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晓青坐在我对面,我观察到她:穿着学校统一的军绿迷彩服,整体身材瘦长,短发,五官还算清秀,脸上长着一些青春痘,戴着眼镜,绝不是美女级的。她低垂着头,不敢看我,趁我不注意时会瞟我,当我看向她,她的目光就闪烁着游移走了。她的双手交织在一起,双腿并得十分紧。
我沉默着,不想立刻问她什么,让她沉沉心,放松下来。
我养的小猫拱开门,跑到我面前。这只猫,它只有二个月大,胖胖萌萌的,很可爱。
它来到我面前,我习惯性的抱起它。
晓青此时抬头看了我一眼,我能感觉到她的惊诧。
我开口说了第一句话,此时距咨询开始,是十分钟了,我问:你也喜欢猫吗?
晓青说:原来我也有一只猫,妈妈不让养,给我丢掉了,我很难过。
晓青说话的时候,声音很细很低,象是受到惊吓的样子。
我说:哦,是这样。那你的猫,是什么样子?
晓青说:跟它差不多大,白色的。
我说:那很漂亮,很可爱呢。你来摸摸它?
晓青并没有动,眼睛在看着我怀里的小猫。
我把小猫轻轻放到地上,小猫跑到晓青面前,立坐在那里,抬头看着这个女孩,想要她抱的样子。
毕竟是个小猫,以为谁都会喜欢它,抱它的。
晓青没有抱它,看着它,眼圈就红了,泪水要涌出。
在咨询中要利用各种因素,来建立好的咨询关系。
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我问了第一个正式的问题:今天是我们第一次认识,我们有一个小时的时间来相互了解下。你有什么心事,都可以对我说,好吗?
晓青说:我学习不好,好胡思乱想,十分痛苦,整天头痛,爸妈就带我到医院看病,做了检查没什么结果,精神病医院医生说我有“幻觉”,是“精神分裂症”,开了很多药。我没病啊,为了让爸妈放心,我就吃了。
我:能说说去诊断的过程吗?
沉默了几分钟。
她不愿意多谈这个过程,我继续问:你能说说你在学校里面的情况吗?
晓青:我今年上高二,学习不好,总是听不进老师讲课,我觉得同学们总是会议论我,也不愿意跟他们说话。
我:他们在议论你,议论你什么呢?
晓青:说我不正经。
我:哦?他们议论你不正经,那你认为自己是这样吗?
晓青:是这样,因为我看到男生会想到那个。
我:那个?哪个?
晓青:就是他们的关键部位。
我:那最初,是谁让你想到这个问题的?
晓青:是上高一的时候,有个男老师穿着很肥的短裤,叉着腿坐在那里讲课,我是第一排,靠墙的坐位。正好能看到他那里,我觉得他知道我看到他那里,会说我不要脸。从那以后,就开始想了。老师,你说我是不是思想特别脏?
我:有这个想法很正常,青春期的学生及成人,都会有相关的想象,你继续说,没有关系的。
晓青感觉到我对她的接纳,松了一口气,开始直直的盯着我看,这个直勾勾的眼光让我发毛,我问:你看着我,想到了什么?
晓青的眼光开始躲避我:没,没想什么。
我很轻柔的说:你想什么都可以告诉我,没有对错。
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晓青就说:我想象你,光着身子的样子。
我一阵恐慌,但只是刹那,我再问:哦,我光着身子,还有什么?
晓青还是死死的看着我,看我每一丝变化,见到我平和的反应,便又放松了很多,我说:继续想象。
晓青受到了我的鼓励,就继续说:我感觉你是双腿叉开。
我:我双腿叉开,你看到了什么?
晓青说:我看不清了,挺神秘。
第一次访谈就触及到性的话题,进展速度也是很快的,说明她自身也很压抑。
还差十分钟就结束,我对她笑笑,说:你能这样勇敢的把对我的想象表达出来,很好。同时,我也感谢你对我的信任,说了这么多。你感觉怎么样?
晓青:本来我不敢说,后来一看你没生气,还鼓励我,我就说了。我感觉你很亲切。
我:好,那我们一下次见面的时候,谈谈你的家庭情况,好不好?
晓青:好的,老师。
我:我们要到下周日可以见面,你用这一周的时间,想想有什么感觉,我们还可以见面谈的。今天,就到这里?”
晓青在要离开的时候,面部表情又恢复成那种刻板,眼神也没了光泽,她低着头走了出去,嘴里小小的嘟哝着:再见。
我对她的初步假设是:性幻想、性焦虑引发的现实冲突导致的症状。
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一周后,我再次见到她。
我说:我们又见面了,这一周,你过得怎么样,还适应吗?
晓青:我还是会幻想,看到男生不敢抬头,会想到他的那个。
我:所有的男性都会让你这么想?还是特定的?比如?
咨询室内,是有很多学生们活动的照片的,我于是带晓青看照片,让她选,有性幻想的男子的照片。
我们一幅一幅看过去,都笑。看到了一男生,20岁,魁梧,一脸的正义感。
晓青:老师,我对他,有感觉。
我:他象你生活中的谁?
晓青:我爸爸。
典型的俄狄普斯。
我:你看到过爸爸妈妈之间的事吗?
晓青:小学五年级的时候见到过,他们在被子里,我知道他们在做不好的事。
第二个50分钟,还是围绕着性幻想,我告诉她当初她那种想入非非实际上就是青春期常见的性幻想,而非幻觉,并且,性幻想只存在于她自己的想象世界里,别人不会知道,也不会因此而议论她。
性幻想对进入青春期的孩子来说,是正常的性生理和性心理现象。但是,承认性幻想是相当普遍的正常的性心理现象,决不是说可以沉湎其中长期无休止地沉溺于性幻想,那会影响学习、工作以及与他人的正常交往,以致社会适应不良;而且由于长期的性幻想在大脑脑皮质相应区域形成了惰性兴奋灶,很容易出现精神活动的异常。
晓青比第一次来的时候笑容多了些,我讲得她是理解的。在她的生活中,是没有人从这个角度来理解她,给她这种知识的。
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第三次访谈的时候,我开始给她讲有关性的知识,把男人的那个、女人的那个,称做生殖器。她听到这个名词会脸红,当说到做爱时,她的呼吸也会加快。
我决定采取性感训练的方法。
性感训练法,是指以行为疗法为主题的指导性治疗。这一疗法是在专业指导下自我的在性行为时把感觉集中在快感欣赏上,从而消除焦虑和担心。
引导她认识自己的身体,认识自已身体各个器官,做放松冥想,在冥想的时候,碰触自己的头发、脸颊、下巴,嘴唇、脖子,胸部,到了乳房的时候,我让她的双手停留在那里,感觉它的存在;继续引导,当让她碰触大腿根部的时候,她不进行了,感觉很不好意思,于是不勉强,继续放松引导其他部位。
整个过程,都在一种自然放松的状态中进行。要让晓青认识、接受自已的身体,从而认识自我、接纳自我,是需要一个循序渐进的过程,不可操之过急。青春期女孩独有的羞涩,也是我考虑不能进展过快的原因。我在跟随着晓青的思路而顺其自然的展开。
我准备持续引导,继而告诉她如何进行自慰,来释放青春期性张力带来的精神压抑。
经过这三次的心理咨询,晓青 感觉轻松多了,表示可以回学校,安心上学。
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现在社会上,孩子们普遍早熟,早恋现象铺天盖地,家长们也是视之为洪水猛兽,或者一味打压,或者小心翼翼,或者强行禁止孩子外出,引起孩子们的叛逆,甚至离家出走。这已经是一个社会现象了,需要社会、家长、老师等各个方面的关注,付出爱与耐心,才能让孩子们度过这一时期。