高尿酸对内脏有哪些危害

随着人们生活方式和饮食习惯的改变,高尿酸血症不再罕见,发病率逐年攀升,与高血压、高血糖、高血脂并称“四高”,威胁着众多人的健康。尿酸是嘌呤代谢终产物,本在体内维持动态平衡。一旦生成过多或排泄减少,血尿酸浓度升高,就会引发高尿酸血症,长期如此,不仅引发痛风,还会对多个内脏器官造成严重损害,严重影响健康与生活质量。高尿酸对内脏的危害主要由以下5点:


一、高尿酸对肾脏的危害

肾脏是尿酸排泄的主要器官,60%-80%的尿酸通过肾脏排出,因此高尿酸对肾脏的损害尤为显著,会导致以下3种肾脏疾病:

A、痛风性肾病

痛风性肾病是因尿酸(盐)结晶沉积于肾间质与肾组织,引发慢性炎症、纤维化,致使肾小管萎缩、肾小球硬化,肾组织纤维化,肾功能逐步下降。患者前期可能出现尿比重降低、夜尿增多,后期会有蛋白尿、血尿、水肿、高血压症状,严重时可发展成慢性肾功能衰竭。

B、尿酸性肾结石

尿液中尿酸浓度过高,易结晶并沉积于肾脏,形成尿酸性肾结石。这会引发肾绞痛、血尿、尿路感染等症状,结石堵塞尿路时,还会导致肾积水和肾功能损害。目前约10%-25%的痛风患者合并尿酸性肾结石,其中部分患者因结石梗阻继发肾盂积水或感染。

C、急性尿酸性肾病

肿瘤化疗、严重脱水或剧烈运动后,尿酸盐结晶会急性沉积于肾小管,致使患者突发少尿或无尿,血肌酐迅速升高,若不紧急处理,会造成不可逆肾损伤,引发急性肾功能衰竭,危及生命。


二、高尿酸对肝脏的危害:

肝脏主导嘌呤代谢与尿酸生成,高尿酸血症对肝脏损害有两方面:

1、关联非酒精性脂肪肝病

尿酸促进脂肪合成、抑制分解并增加氧化应激,使肝细胞脂肪堆积致脂肪肝,若不控制,会进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌;

2、引发肝功能异常

长期高尿酸使肝酶升高,损伤肝细胞,还影响肝脏代谢、解毒,致使毒素积累,损害肝脏。


三、高尿酸对心血管系统的危害

高尿酸与心血管疾病紧密相连,是心血管疾病的独立危险因素。其对心血管系统危害主要有:

1、高血压:

高尿酸通过抑制一氧化氮生成等损害血管内皮引发高血压,同时高血压又因肾血流量减少致尿酸排泄减少,加重高尿酸血症;

2、冠心病:

高尿酸促进氧化应激与炎症反应,损伤血管内皮、形成粥样硬化斑块,还影响脂质代谢和血小板功能,增加冠心病风险。

3、心力衰竭:

高尿酸血症独立增加心力衰竭风险。尿酸促进炎症、氧化应激与心肌纤维化,损害心肌功能,且影响血管和肾脏功能,加重心力衰竭。


四、高尿酸对代谢系统的危害

高尿酸血症和以肥胖、高血压、高血糖、高血脂为特征的代谢综合征关系紧密,对代谢系统危害显著:

1、胰岛素抵抗与糖尿病

高尿酸抑制胰岛素信号通路,引发炎症和氧化应激,降低胰岛素敏感性致2 型糖尿病,还损害胰岛 β 细胞影响分泌;

2、肥胖

肥胖易致高尿酸,高尿酸又影响脂肪代谢和能量消耗,加重肥胖;

3、脂质代谢紊乱

高尿酸常伴血脂异常,因促进脂肪合成、抑制分解,增加心血管病风险。

五、高尿酸对其他内脏的危害

除了上述主要内脏器官,高尿酸还可能对其他内脏造成损害:

1. 胰腺

高尿酸可能增加胰腺炎的风险,并影响胰岛β细胞的功能,导致胰岛素分泌减少,进一步加重糖尿病。

2. 肠道

高尿酸可能引发肠道炎症,影响肠道屏障功能,导致肠道菌群失调、营养吸收障碍。

3. 神经系统

高尿酸可能通过促进氧化应激和炎症反应,损害神经系统,增加阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病的风险。

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