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001 发烧概述
自我药疗常见病症第一个是发烧。发烧正常人的体温在三十七度(华氏九十八点六度)左右,但是身体的某个部位的温度是不尽相同的。
其中内脏温度最高,头部次之,而皮肤四肢末端的温度是最低的。
此外还会因为时段体温而不同,在凌晨两到六点时体温是最低的。
在下午四到七点时体温是最高的。昼夜温差一般不会超过一度。
其实体温在性别年龄上也会有不同。女性略高于男性,新生儿略高于儿童。青少年略高于老年人,老年人由于代谢比较低。皮下脂肪比较薄,保温比较差,体温相对较低,也就是我们平时经常见到老年人怕冷,就是因为这个原因。
其实我们的体温是受我们人体的体温调节中枢来控制的。这个过程中人体的产热和散热是平衡的。一般在一日内能保持相对平衡的一个状态。
发烧又叫发热,人体体温升高超过正常温度。当直肠温度超过三十七点六度,口腔温度超过三十七点三度,腋下温度超过三十七点零度。昼夜间波动超过一度时就会发烧。
即使发烧是人体对致病因子的一种全身性防御反应,是患病时要表现的一种病症症状。
体温状态分低烧,中等和高烧。低烧,一般是三十八度以下属于低烧,高烧属于三十九度以上都属于高烧,达到四十一度属于超高烧。
002 发病机制
其实发发烧的那个发病机制,原因都是各种各样的。其实原因分感染性的,还有分非感染的。机体产热过多散热少引起的,还有外伤引起的,严重的皮肤病引起的。各种各样的原因,还有女性在经期排卵期也会出现低烧。其实女性的这个低烧是一个正常的生理反应,还有一些过敏药物过敏也会引起发烧,我们称为药物热。
003发烧临床表现
我们来说说发烧的一个临床表现发烧,主要体温升高,脉搏加快。临床表现呢,一般有头疼,四肢酸痛,喉咙痛,畏寒怕冷,鼻塞,咳嗽。这种可能是感冒引起的发烧,还有一个血常规检查白细胞高于正常值,是属于细菌性感染白细胞低于正常值呢,属于病毒感染,还有儿童咳嗽,流鼻涕,眼膜充血。麻疹粘膜疹,全身丘疹属于荨麻疹。还有发烧,可能引起间歇性的寒颤高烧。
持续高烧39-40度可能引起肺炎。
特别是小孩子肺炎应该引起家长的足够正式。
004药物治疗
药物治疗。其实对发烧基本上是对症治疗,可服用药物把体温降低到正常温度。
根据国家非处方药目录收录的解热镇痛药成分,主要是对乙酰氨基酚。阿司匹林布洛芬和贝诺酯。其实我们最常见的也就是对乙酰氨基酚。正常剂量下是非常安全的一个退烧药。对乙酰氨基酚对大人小孩都适用,对乙酰氨基酚是退烧药的首选。
其实对5岁以下的儿童高烧时要紧急退烧。我们在这里推荐一个百分之二的安乃近溶液鼻滴剂。儿童,每次一次一到两滴。两岁以上可以滴两到三滴。其实对短暂性热性惊厥需要以温水擦浴或给与解热镇痛药,若持续惊厥达三十分钟以上的。需要积极治疗,同时给予地西泮治疗。
005用药及健康提示
其实我们发烧药的一个健康提示就是解热镇痛药。只是治标不治本的。我们也许把体温降下来了,也许用药以后就会把病情掩盖影响疾病的一个诊断。还有一个就是发热时,人体是一种保护性的反应。当体温升高时体内的吞噬细胞活性增强抗体的产生增加有利于炎症的修复。另一方面发烧又消耗体力感觉不适。所以要及时多喝点水呀,如果不能进食,及时补充电解质。
这边我们发烧主要用到的是解热镇痛药。其实一般使用不能超过三天。如果三天症状还没有缓解或消失,及时去咨询医师。解热镇痛药是不可以长期服用的。
世界卫生组织建议两个月以内的婴儿禁用任何退烧药,儿童体温达到38.5度。经物理降温,无效时可适当进。可是到用药最好选用阿对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬悬浊液。不宜用阿司匹林。
对先分析儿童量用药先基于体重再基于年龄使用。其实。其实不介意用两种以上的解热镇痛药,这样会加重一些肝肾胃的一个负担,还有使用镇痛药的时候就不宜饮酒和含有酒精的食物饮料。
发烧时候一注意饮食,多喝水,多喝果汁补充能量,还有如果不能进食,最好补充一点电解质。对高烧的病人,我们采用冰袋凉毛巾来冷敷。最好还可以使用百分之五十酒精擦拭四肢来帮助退烧。其实发烧期间我们一多休息以休息为主,充足的睡眠来修复身体。