肩颈评估:
X光片判读
1.头部开口位:鼻中梁倾斜方向,齿凸和侧块确定旋转方向,向那边旋转,那边侧块空间更大
2.脊柱侧位片和正位片:观察脊柱曲度,棘突方向是否旋转
头部风险筛查
主诉中经常头晕恶心的,需要进行头部风险筛查中立位
加压测试:如果头晕,阳性
分离测试:如果头变轻松,也是阳性
椎管狭窄测试:提前告知会员下去头不舒服立刻举手示意,老师双手托住会员头部,缓慢头正的向下放,保持3-5秒,就托住头部回来,询问是否有头晕,头晕,则是阳性
臂丛神经筛查
主诉中有手麻的现象,需要筛查,如果在手臂处出现手麻,如果是靠近脊柱中间,就不要接了,去医院治疗
肩颈评估:
上肢模式1
1.骨性标志点:肩胛骨下角
2.引导口令:双脚并拢,手臂自然在身体两侧,手臂向后向内去摸对侧肩胛骨,要求动作连贯流畅,肩头不应该过分向前,不能有用手努力够的动作,手应该在小臂延长线
3.站立(DN)——俯卧主动——俯卧被动
分解:胸椎灵活性——跪姿胸椎扭转(主动 被动)
肩关节的
内旋:达标60度(大小臂90度)
后伸:达标50度
肘曲:大臂贴身体 大拇指点赞手势靠肩(肩关节0度肘屈 中立位)
注意:手背后 上角贴合,下角翻出来是正常的 整体内侧缘翻出来,是不达标的
上肢模式2
1.骨性标志点:肩胛冈内上缘
2.引导口令:右手抬起,经过面部前方,摸到对侧肩胛冈内角,剩下同上肢模式1
3.站立左右(DN)——俯卧主——被动
肩关节的
外旋:90度达标
屈曲:170度达标
肩屈位:肘屈180度 向后点赞
注意:站立 俯卧不达标 被动达标 只做胸椎灵活性
胸椎灵活性处理
一、评估:跪姿胸椎扭转(L:50度R:50度)
二、手法松解
1.腹内外斜肌
例:胸椎向右扭转受限,松解左侧腹内斜肌和右侧腹外斜肌,松解完再评估,确定效果是否合适
2.手法松解背部筋膜
要点:身体放松,也可以选择第一姿势英雄前屈,骨盆向下,耻骨向下压,背部两侧肌肉完全放松,大拇指推住,四指走动(松解筋膜),吸气撑开提起的地方,手肘可以下压一些力
三、小工具松解
1.躺在泡沫轴屈曲位
要点:会员后侧肩胛骨中间凹陷,手肘往内夹,向天花板的方向上提,沉肩,压肋骨。滚动时,将呼吸送到胸廓。
2.花生球松解
要点:松解背部脊柱两侧,若会员很痛无法忍受,只压住花生球,左右滚动
3.四足支撑胸椎伸展-屈曲
要点:大小腿90度,膝盖打开,老师站后侧让会员坐骨去推老师膝盖,脊柱延展出去,小臂压住泡沫轴,胸椎后侧始终饱满,不塌陷,呼气,从胸椎处开始拱起,到腰椎和骨盆,老师握拳始推住会员胸椎处,让会员对抗的推饱满
降阶:去掉泡沫轴,手推地做练习
四、脊柱卷动
1.平台跳水
要点:光脚脚后跟踩半轴上,站立腿中间夹滚轴,手臂举过头顶,开始手,肘,头,肩(伸展)脊柱逐节卷动向下,起来时,双手肘放松像抱大球一样起身,胸椎后侧实在饱满,缓慢放下手臂
2.坐立屈曲卷动
要点:骶骨、胸椎和头在一条直线,骨盆立住,双手抓弹力带是为了背部始终撑饱满,屈膝,膝下垫半轴,逐节卷动向下
3.仰卧上胸椎屈曲伸展
要点:手肘内夹30度(正好可以使肩胛骨饱满,或者内夹向耳朵更多一点),从T4抬起,胸骨降
4.仰卧下胸椎屈曲伸展(肩桥)
要点:肋骨向下压,胸廓向下压地。沉肩,头延展,臀部腰椎下胸椎逐节抬起,骨盆是向后倾斜
5.坐姿脊柱侧伸展
侧坐,右腿伸直脚蹬墙,坐骨坐抱枕,左腿屈膝放在滚轴上(控制稳定),下巴微收,保持脊柱向上延展,从腹部扭转向左
左手臂向上伸展过头,向右侧屈,左手屈手肘拉弹力带,右手拉肋木架
侧面应是曲度平滑的,手法松解侧腰提起保持不动,会员吸气扩张到侧腰老师提起部位
6.俯卧胸椎抬起(俯卧3个月呼吸)
要点:头在脊柱延长线上,呼气胸椎带头部抬起
7.单手抓肋胸椎扭转
要点:侧卧中立位,上方腿大小腿90度,上方膝盖压住泡沫轴不动,骨盆稳定中立位,收肋骨,呼气扭转向外
8.仰卧依然胸椎旋转加伸展1.0 /2.0
1.0静态
水壶铃4-6Kg
2.0动态
还可以上举的水壶铃2-3Kg
9.仰卧螺旋链拉伸
腿部
要点:双手抓脚跟,向外延展,在延展不松同时放下一条腿,从脚背,膝,髋向上扭转,将身体自然旋转
手臂
要点:抓双手,像亲吻手背一样,延展向外(向老师方向),延展着放下另一条手表,会员抬头,收一点下巴,看着手的方向旋转