不一样。
一个是面对的人群不同，心理咨询是针对正常群体的人，比如有一般心理困扰或严重心理问题等，他们的精神活动属于正常范围，对自己有自知力，知道自己在做什么；精神科是针对精神异常，没有自知力的人，发病时不知道自己在说什么做什么。
另外一点主要的区别是治疗方式不同，精神科以药物为主，如果后期康复良好，病情得到控制，可引入心理咨询协助治疗；心理咨询是通过各种不同的心理疗法进行心理干预，使个案尽可能恢复正常的心理功能和社会适应力，成为一个心理健康成熟的人，心理咨询师没有开药处方权。
另外，如果有神经症，虽然神经症不属于精神疾病，但也要到医院接受治疗，譬如抑郁、焦虑等，都属于神经症。
