疑难杂症。还是得四诊合参,仔细辩证!顽固性皮肤瘙痒症治验1例

1例其实在西西医来说没有什么意义!

但是对于一个具体的病人而言,那就是百分之百和0的区别。

科室同事,女,27岁,一天给我说,让我看看她在某中医附院开的中药,能不能吃。

全身皮肤起风疹一样,瘙痒严重,白天稍微好些,晚上很厉害。第一次在微信上看了处方,大体方向挺好,别人的处方我一般不点评,而且确实也还可以,就说可以吃!

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换了3个医生,说法都不一样,有说玫瑰糠疹的,辩证湿热。但是已经肌注了布地奈德,外擦了某激素。也在我们医院进行了紫外线治疗,但是效果都不理想。

中药吃了,效果不怎么好,上班来找我。我给看了下,把脉,问诊,四诊合参。全身皮疹,刚开始红,后来暗,很少起水泡,流水。饮食一般,口不是很口渴。二便都正常。脉细,舌质略红,苔薄白。刚开始在原方基础上加上养血之品。但复诊又换医生看了,仍然无明显缓解。

最后我说,我来开个猛点的方,价钱估计会贵些。考虑还是皮肤,瘙痒厉害,早轻暮重。舌质不特别红,而口服清热利湿之药无明显效果,应该湿热,实热不明显。否则怎么都应该会减轻。所谓前人为我们也试探过路了。

既然不是热,那就是寒,而且,瘙痒,病位在皮肤,总体还是风。风动。寒郁皮肤。因此考虑给予桂枝汤和牵正散加减,牵正散里面主要用了蜈蚣及全蝎。这两个贵一些。但是驱风作用更强。非常之病,用非常之药,虽然平时用的很少。

郁则常夹有热,而且,反复发作,为少阳。

因此,以柴胡桂枝汤加减。

同时,加上磁石重镇熄风。

处方不复杂,用柴胡桂枝汤主要取调和营卫,疏风解表。

但是效果确实让人惊喜!

吃药2天的结果

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3.25想起了,赶紧问问怎么样了?

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对于医者来说,最开心的事莫过于病情的缓解。疾病的表现错综复杂。只有通过多方面的综合判断,反复思考,才能取得决定性的胜利!

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