2024-02-29

帕金森病分级不可不知,要是没留心,瘫痪容易“找上门”!

帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,大部分患者在50岁以上,但也有年轻人患病。它会慢慢地破坏人体的运动控制系统,导致患者经常出现震颤、僵硬、动作迟缓等运动障碍。而对帕金森病的分级了解,能够及早发现病情变化,采取合适的治疗和康复计划,预防病情的恶化。

一、帕金森病的病因和临床表现

帕金森病是由于脑细胞产生的多巴胺递质数量不足而引起的。这种情况持续存在,最终导致脑细胞的死亡,这些细胞则对身体的运动控制系统产生负面影响。

帕金森病的主要症状包括:震颤:可能在手臂、手腕、腿部和下巴等身体部位上出现。

僵硬:肌肉刚性和抵抗性增加,这个症状最开始可能会被误解为肌肉变弱。

动作迟缓:日常生活中的简单动作,例如起床、穿衣、洗漱、梳洗等也会变得非常困难。

姿势不稳:容易出现一个人的姿势不稳、站不稳,走路慢,沿着一个轨道运动等一系列问题。

二、帕金森病的分级标准和评价

Hoehn和Yahr分期法这是一种最为常用的评估帕金森病严重程度的方法。这种方法没有实际的物理检查和实验,而是通过观察患者的症状来判断。

第一期:病情比较轻微,只有一个侧体位末梢颤抖,而且仅在运动阶段出现。

第二期:双侧体位末梢颤抖,但是仍然可以履行日常生活中的各种职责;步态缺点和姿势不稳已经出现。

第三期:病情进一步加剧,严重影响到了日常生活;通过治疗,有可以看到的有效结果,但是还不足以恢复患者之前的运动能力。

第四期:病情持续恶化,患者需要依赖于辅助装置才能行走;其它的运动功能几乎都遭到严重损害。

第五期:病情进一步严重恶化,患者出现不能站立或行走的瘫痪状况。

Schwab和England ADL评分标准对于老人护理研究而言,不能仅关注疾病对人类身体和心理健康的影响,同时还要关注对日常生活所产生的影响。特别是对于老年帕金森患者,帕金森病会不断剥夺他们的自主性、活力和独立性。由于患者的病情恶化,他们的日常生活能力会逐渐降低,而对这种日常生活能力的评估通常被称为“自理能力”评估。而这种评估结果直接关系到患者在社会中的地位,以及护理照顾的水平。

三、帕金森病的治疗

尽管帕金森病没有很好的疗法,但是有些药物可以控制症状。这些药物包括:

左旋多巴(Levodopa,L-dopa),它可以转化为多巴胺递质,刺激帕金森病患者缺少的多巴胺递质。

多巴胺受体激动剂,可以增加脑细胞反应多巴胺的能力,从而减轻运动失调的症状。

胆碱能阻滞剂,是一种可以减少反射的药物,也常用于减少帕金森病患者的震颤症状。

深部脑刺激术,是一种通过在脑深处植入电极的方法,可以减少帕金森病患者的症状。

中药治疗,是一种多由中药材组成的汤剂,可在改善颤抖、僵硬、肌无力等症状的基础上,还能有效避免长期西药导致的副作用和并发症状,药物效果也更加稳定。

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