一、【7.94】 病人脉数,数为热,当消谷。今引食而反吐者,此以发汗,令阳气微、膈气虚,脉乃数也。数为客热,故不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
1.有可能发了汗之后,然后接下来就产生一堆消化系统的问题,今日临床是在面对老人家感冒或者是体质比较虚的人感冒的时候,要特别注意这一点的。
2.面对比较虚的人,或者比较年纪大的人的时候,比如说本来就是嘴唇发黑,或者嘴唇惨白,或者是把脉的时候发现脾胃脉好像已经本来就没力了,要用发汗法的时候,或者在这个之前就加好固护脾胃的药,不然就是发完汗之后马上就吃调补脾胃的药来补强它。或者参苏饮,芎苏散之类的,虽然好得慢一点,但是至少在体质上面受到的冲击比较小。
二、【7.95】太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕,故知极吐下也。
1.桃核承气汤它是以泄热为主,抵挡汤比较在于淤血淤得很严重。
2.少腹满少腹硬,有尿的是血证,没有尿的是水证,临床上面蓄血跟蓄水有可能是并存的,遇到混合的证型,两种方子一起开。如果是这样的情况,先打血再打水,有的时候膀胱的气化机能会因为淤血的去除而恢复。
三、【7.97】太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
1.身体发黄:A.热度太高,所以溶血反应出来,这是火逆发黄。B.湿气跟热气纠结是黄疸。C.虚劳黄小建中汤证。2.淤血黄是小便利,湿热黄是小便不利;淤血黄的人比较焦枯,湿热黄比较有橘子的颜色的;湿热黄是不发狂的,湿热黄的人主证是心烦。
四、【7.98】伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。当下之,不可余药,宜抵当丸。
1.抵挡丸的效果,在临床上面,会觉得抵挡汤的效果太猛,所以有一些状况不是那么样子紧急的,就可以用比较舒缓的方法来用这味药这个方子。
2.小腹没有硬到很扎实,血块不是那么急迫,然后这个人也没有发狂,代表说还有一些缓冲的时间,从小便利来说不是水证,这样子用抵挡丸。
五、【7.99】太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
我们喝水这件事情无论如何是要节制的,因为人体消化水是需要力气的。感冒的时候不小心水喝太多了,开始有心悸的时候,看渴不渴,如果不渴的人就开茯苓甘草汤,如果口渴,有这样的现象那就吃五苓散。