随着全民健康意识的提高,越来越多的老百姓接受了甲状腺超声检查,越来越多的人发现自己的甲状腺长了结节,大家最担心的是长了甲状腺结节,是不是离甲状腺癌就不远了?今天就为大家普及甲状腺结节与甲状腺癌的关系。
甲状腺“结节”不是诊断
首先,甲状腺结节不是一个医学诊断名词,“结节”指生物体表面或内部组织中圆形的小突起。甲状腺结节分良性和恶性两种改变。良性病变包括结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,桥本氏甲状腺炎,甲状腺内的胶质囊肿等;恶性结节就是甲状腺癌,其中90%以上是甲状腺乳头状癌。
怎样区别结节的良恶性?
首先,凭手感,如果触及到的结节不太硬,很光滑,能随吞咽上下活动,那就考虑良性可能性大。如果可触及的结节质地硬,不光滑,随吞咽活动度差,那就要高度警惕恶性了。第二,要关注结节生长的时间,如果多年生长,而且生长速度缓慢,就多考虑为良性病变。而如果是短期内发现并且生长迅速的结节,要尽早就医明确诊断。第三,要看症状,良性结节多是膨胀性生长,主要对周围组织产生压迫,比如会出现憋气、吞咽困难等症状,而恶性肿瘤呈浸润性生长,生长过程中向周围组织侵袭和破坏,可以侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯气管,侵犯食道,引起严重的症状,而且会发生颈部淋巴结转移,引起颈部串珠样结节生长。
甲状腺超声可以判断
以上三条主要是通过临床表现来对甲状腺结节的良恶性进行鉴别。对于甲状腺结节良恶性判别的最佳检查方法是甲状腺超声检查。大家记住了,即使是很小的结节,如果超声检查同时出现以下几个特点,就要高度警惕恶变:(1)低回声病变;(2)结节边界不清楚,形态不规则;(3)纵横比失调(像一个竖立的鸡蛋,高大于宽);(4)结节内多发沙砾样钙化。
但是,超声诊断仅是临床诊断,不能作为最终的确诊依据。而病理学诊断才是最有说服力的诊断依据。对于超声影像学高度怀疑恶变的结节,要进行超声引导下细针穿刺细胞学检查,抽吸一些肿瘤细胞进行病理学诊断,才能对结节进行确定诊断,指导患者和医生进行合理的治疗选择。