漫漫长路无回程,我们相遇时,何妨一路前行。
我近期收获
就是对神经传导通路的理解。①本体感觉和精细触觉的传导通路。②,痛温触压浅感觉③皮质脊髓束(下行传导)。
明白了,这三条通路之后就是对那些中风的一些,肌张力,肌力,还有功能障碍等表现,就有更好的理解。包括结合它脑部皮质损伤的区域和临床功能表现。就比如说损伤到丘脑的话,它会有手指麻木,还有疼痛,感觉障碍。这是因为本体感觉和精细触觉的传导通路终点就是丘脑(向中央辐射),在丘脑整合控制。
我现在一个观察学习的重点就是想搞明白,就是大脑损伤的区域和功能障碍临床表现的相对应的关系。以及通过患者的一个运动形式来明白他的感觉运动传导通路有哪方面受影响。然后这两条路线明白之后,就是能够精准的评估,他一个感觉和运动相对应的区域和肌肉在哪儿,损伤的障碍及其程度。
然后再寻找相应的治疗方法和手段。
因为我发现bobath技术,很多运动疗法就是针对这方面来设计的。
会有很多区域和运动障碍,都是有固定的模式。比如说两个病人同样损伤到相同的区域的话,他们的功能情况一个严重程度都会有相似的地方。
也有通过针灸刺激来促通大脑对神经肌肉的控制,从而恢复它功能。而我们康复就是通过运动疗法,诱发肌力,神经刺激,来恢复它的功能。
还有就是通过这些系统来观察。
骨骼系统,稳定系统,动力系统,肌肉韧带系统,神经系统,肌力的分组训练,局部依次,
姿势训练。