人有跌扑之后,两胁胀痛,手不可按,人以为淤血之作祟,用小柴胡汤加龙胆草、青皮等药而愈。次年而左胁复痛,仍以前药治之,不能取效。盖淤血存于其中,积而不散,久而成痛也。夫小柴胡乃半表半里之药,最能入肝以舒木,而胁正肝之部位,宜乎取效而不效者,以小柴胡止能消有形之活血,而不能散有形之死血也。血活易于流动,行气而瘀滞可通,血死难于推移,行气而沉积不化,必用败血之药以下死血,而痛可除也。方用抵当丸,以水蛭、虻虫有形之毒物,方易下有形之死血,服两剂,既可便黑血而愈。愈后用四物汤加减而调理之。
熟地30克 白芍30克 丹皮9克 川芎3克 当归15克 三七根末9克 水煎服
四物汤乃补血之剂,既已下血,何以又补其血乎?不知血死既久,在肝经则肝血已无生气,若不补其血,则肝舍空虚,未必不因虚而成痛,惟补其血,则死血方去,而新血渐生,自无再痛之虞也。然则补血可也,又加三七以止血者何居?恐水蛭、虻虫过于下血,万一死血行而活血随之而下,不徒补无益乎?所以补中止之,得补之益,而无下之失,始奏完全之功也。