1、上、下楼，上下坡的运动特点是前足着地，关节运动幅度较步行幅度大，则膝关节的压力就大。
2、上、下楼（坡），下蹲时的幅度大，则股骨越是向前滑动、滚动与胫骨的接触面就越小。
3、步行时，膝关节的压力相当于站立时的3倍。
蹲起时，膝关节的压力相当于站立时的5~6倍，且大于步行时压力。
上下楼（坡）时，膝关节的压力相当于站立时的6~8倍，且大于蹲起时的压力。
①蹲起的重心是垂直
②上、下楼的重心是从后向前转移的过程
③上、下楼时要强大的跖屈能力。
上楼时膝关节痛的评估流程：
1、上楼时：①左腿支撑期
②右腿摆动期
③右脚触地期
④右脚推进期
⑤左脚离地期
2、左腿支撑期膝关节痛：⑴考虑髋的稳定性①主要考虑冠状面的稳定性内收外展（臀中肌、内收肌）②核心的稳定和腹压（腹肌，膈，盆底，竖脊肌，腰方肌），测试发出“喔~”的声音，症状减轻是腹压不足。
⑵考虑踝的稳定性①测五趾抓地再动症状减轻就是踝关节不稳②主要考虑踝再冠状面的运动（内翻、外翻）内侧跖深屈肌力，外侧腓骨肌的力量。
3、右腿在摆动期时，做屈髋、屈膝、足背屈。屈髋时则自然会屈膝，所以主要看屈髋环节：
①屈髋时，要高屈髋（取决于楼梯的高度）或足背屈不足，要高抬腿
②足足背屈的，此时膝关节间隙变小
⑴高屈髋环节：主要看屈髋的角度，90°以下是髋外旋，股骨外旋。90°以上是髋内旋，股骨内旋的。如果髂腰肌无力屈髋则股四头肌代偿而变紧，则拉髌骨磨股骨外侧髁产生外侧膝关节痛。
4、右脚触地期：触地时是要看刚要蹬地时膝关节疼痛。
①上面看髋的位置是否过多内旋、外旋。如果过多内旋、外旋则髌骨不在正确位置上滑行，膝关节痛
②在要蹬地推进时，考虑髋伸肌的力量，如果伸髋力不足，则需要股四头肌过多伸膝来代偿髋伸力而变紧，在伴随股骨过多内、外旋，则磨股骨内、外侧髁，产生膝关节痛
③摆动期的高屈髋位到触地期位时，是由屈髋位到微伸髋位（下面刚落地还没有发力时），需要髂腰肌的离心控制力。如果髂腰肌控制力不足，则靠股直肌参与控制，导致髌骨与股骨亲密接触，产生疼痛
④足由背屈位到跖屈位落地，如果跖屈力不足，则腓肠肌发力，拉膝关节间隙变小，造成膝痛
5、右腿推进期：伸髋力、伸膝、跖屈 主要看髋伸和股骨的位置
伸髋力：①看屈髋肌是否过紧②看臀大肌是否无力，如果伸髋力不足，则靠手拽着栏杆上楼来
伸膝：①上面的髋不伸，则全靠股四头肌发力伸膝，产生膝关节痛②还要看髋的过度的外旋
6、右腿离地期：是伸髋、伸膝位、足跖屈蹬地的过程：
如果膝关节在离地期出现疼痛，主要考虑跖屈肌力量的不足。
下楼膝关节疼痛的评估流程：
下楼膝关节痛：1.左腿支撑期
2.右腿摆动期
3.右腿伸膝期
4.左腿屈髋屈膝期
5.右腿着地期
1.左腿支撑期：①考虑髋的稳定性，冠状面的运动（内收肌、臀中肌）
②考虑踝的稳定性，冠状面的运动（内翻肌、外翻肌）
2.右腿摆动期：下楼时的摆动期（屈髋、屈膝）小于上楼时摆动期，还是悬空的，不发力，所以此时的疼痛概率较小。
3.伸膝期（右腿）：概率较小，或是支撑期？
4.左腿由支撑期到屈髋、屈膝、足背屈位（等于单腿下蹲）
①看不能屈髋：⑴髋伸肌紧⑵髋屈肌无力⑶髋的稳定性、骨盆的稳定性、呼吸等
②下楼时还要看足背屈的角度，离台阶时要强大的足背屈的能力，背屈能力不足，表现下楼时横着下楼，是由于屈髋屈膝足背屈功能不足，利用髋外展功能下楼的
③下楼时，屈髋屈膝的角度大，则需要股四头肌的离心控制，如无力，则膝关节间隙变小
④还要看髋关节的外旋，外展过多（正常是髋内旋来维持），则重心转移，膝关节痛
5.右腿着地期：①上腿的屈髋屈膝足背屈的功能不足，则下腿会瞬间着地。
②着地时由跖屈位到背屈位，重心压在下腿上，如果深层跖屈力不足，则小腿三头肌代偿变紧，膝关节间隙变小。
下蹲受限（足背屈功能不足）
下蹲分深蹲和浅蹲
一、下蹲是屈髋屈膝足背屈，屈膝要先屈髋，把股直肌缩短，有利于屈膝
1、先屈膝后屈髋是髋屈功能不足（表现下蹲时膝向前跪）
2、先屈髋或是过多屈髋是足背屈不足（表现先撅屁股下蹲的）
3、足背屈不足表现是下蹲时后脚跟是翘起来的，躯干过多向前屈曲。
4、如果单侧膝关节痛（在下蹲时），还有可能是对侧的屈髋功能不足，或是足背屈功能不足，则重心全部落在健侧腿的膝关节上，则健侧膝关节下蹲疼痛。
如右侧屈髋功能不足，则在下蹲时（冠面看）左侧腿内收，身体是扭着下蹲的，腿内收说明是股骨内旋（正常下蹲股骨外旋，胫骨内旋）则胫骨、股骨产生剪切力，产生膝关节痛。
5、下蹲时看股骨是否外旋，如果两膝内扣，则股骨内旋，形成剪切力。
二、蹲下起来时：是伸髋、伸膝、足跖屈的过程。
1.起来时，先要伸髋，如果不先伸髋，硬要股四头肌发力伸膝代偿伸髋的能力，则膝关节痛。
2.起来时，要强有力的跖屈能力，如果跖屈力不足，股四头肌代偿伸膝，或小腿三头肌代偿跖屈力而变紧，拉膝关节间隙变小，产生疼痛。
3.所以蹲起时，要有①伸髋的能力②伸膝的能力③跖屈的能力。如果其中一个环节力不足，都会影响蹲下起不来。
4.在蹲下起来时，还需要躯干伸展。如果前面紧，或后背竖脊肌无力，也会蹲下起不来。所以当膝关节有问题，后背则出现含胸驼背，铁板背，后背无力，表现在蹲起时，是猫腰起来的。
三、足背屈功能不足的表现：
1.足背屈不足：相当于跖屈体位，在站立时，后面的肌肉变紧，则拉胫骨向后，产生膝超伸体位。
向下发力，膝超伸。
向上发力，拉跖屈。
2.足背屈不足：①人体重心在足跟
②下蹲时，后跟是翘起来的，身体过度向前屈曲，胸椎及颈椎牵拉长。
③则小腿三头肌过多发力，变紧变粗。向下弯腰时腰痛。
④小腿三头肌过紧或粗，还说明伸髋功能不足，臀大肌无力，全靠小腿跖屈肌发力蹬地来推进身体向前。
