今天是A娃父母读书会第115天。继续分享Barkleyr博士的书《如何养育多动症孩子》，前面分享了用头脑风暴来生成可能的解决方案。接下来就是第四步：实施方案。
在选中的解决方案上画圈，如果有必要，在工作表的底部再写一遍这个方案。此外，你必须决定谁要做什么，什么时候做，在哪里做以及在怎样的监督下做。尤其是对于一个患有多动症的青少年来说，告诉他们哪些是他们应当遵从的，哪些是他们不用遵从的，中间的明确界线在哪儿，这是非常重要的，因为这会提醒孩子在接下来一周的时间里如何按照解决方案中的内容行事。无论你希望这个方案产生什么结果，请务必把它写在工作表底部，这样每个人都知道可以预期什么。然后让每个人都在最后签字确认，这样它就变成了一个协议。
试着执行这个解决方案至少1~2周，再看看它是否有效。
如果制定的的解决方案有不公平或不可行之处，那么你们可以再返回头来重新商量，并签订新的协议。
试用几周这种解决问题的方式，每周都坐下来讨论1~2个在清单中家长和孩子存在分歧的条目。你可能会期望建立家庭日常例会制度，这样一来你和孩子就能运用上述解决问题的方式来化解分歧，解决过去一周中累积的问题。
合理地使用专业帮助——— 对多动症青少年的专业帮助类似于"牙科检查"模型。通过一种预防的模式，在问题恶化前及早发现，继而可以与专业人士建立联系——心理学家、内科医生或者社工——这些都是你可以定期会面的专业人士，通过这种方式你可以了解孩子的进展状况。
如果某个问题发生在学校或者家里，那么专业人员可能会建议有更多的介人，直到问题能够得以解决；在问题解决之后，你可以回到之前的模式。或者，如果在使用本章提供的"黄金守则"之后没有获得预期的效果，那么这就可能意味着，此时需要专业人士介入了。你也可以使用一些具有治疗作用的干预手段，例如家庭治疗。如果你和青春期的孩子之间曾经发生过非常严重的冲突，那么本章中提到的许多方法在实施的过程中都可能需要有一个家庭外部的人来提供协助。
多动症和问题解决能力——经验告诉我们，多动症会给孩子带来很多问题解决能力方面的问题。如果希望成功地使用四步骤法，那么你需要注意以下几点：
1．青少年可能在每次讨论的关键时刻都无法集中注意力。你要表达的内容就需要简短且明确，无论采取什么方式，都尽可能地让青少年参与到讨论中来，在说话的过程中使用生动且热情的方式，保持一种有建设性或积极的语调。甚至你可以在孩子最初几次成功地与你进行这种对话的时候对他们进行奖励。如果你的孩子正在进行药物治疗，那么最好在药物起效的时候进行这种讨论。比如说上午进行。
2．一些患有多动症的更年轻的青少年——那些12-14岁的孩子——并不总能理解问题解决的概念，或者他们的情绪或发展程度还不够，不具备承担各种备选方式的责任，也无法以协商的方式解决问题。在这种情况下，你可能需要首先为自己的行为订规则，然后再和孩子沟通这些规则。或者也可以简化问题解决的那些步骤，让还不太成熟的青少年也能驾驭这种方式。例如，先做出一张列出各种替代选择的清单，然后通过评估把备选项简化到3个，之后再把清单拿给孩子。父母先把工作做在前面，给孩子具体方案。
3．如果孩子的某一方家长也患有多动症，那么家长和孩子之间的对话可能就不可避免地会带着火药味。在这种情况下，请家长去寻求专业人士的帮助，进行诊断并治疗，并且请专业人士协助你完成和孩子之间的这些对话。
4．一个患有多动症的青少年是非常冲动和容易分心的，你也许会觉得这个孩子所做的每一件事以及所说的每一句话都需要你去纠正。这会引起无休止的严重问题以及消极的沟通模式。你需要学会聪明地选择你要"入手"的目标，决定哪些事情是你需要干预的，哪些是你可以忽略的。有一些家庭也会在讨论中使用积分系统，用这种方式奖励正面沟通技巧，希望以此来解决孩子的破坏行为。
去度假并保持你的幽默感——最后一条"黄金守则"可能也是最重要的一条：保持你的幽默感，并且从你患多动症的青少年孩子身边离开，自己去度个假。在很多需要管教青少年的情境中，家长要保持幽默感是非常困难的，但是如果你乐意尝试，你会发现自己和孩子的相处会变得容易很多。一年中至少应该有几次这种时候，你和孩子都需要暂时离开对方，自己去度个假。露营、青少年旅行、去爷爷奶奶家，还有和朋友一起——无论是哪种方式——远离彼此一段时间。假期通常可以让父母的"电池"重新"充电"，并且从新的视角审视自己要面对的很多问题。
接下来我们继续看看第十五章， 顺利走入校园。
管理孩子的教育
如果你和很多家长一样，是通过孩子的老师第一次了解到孩子的行为问题，那么你应该已经知道多动症儿童面临最大的几项困难中就包括难以适应学校的要求。
许多研究表明，大多数多动症儿童在学校的表现比同龄儿童在校的表现要差得多。1/3的多动症儿童，甚至更多，在他们的整个求学生涯中至少会留级一年，超过35％的多动症儿童可能无法从高中毕业，通常他们的学业评级和成绩也显著地要比其他同学低。大约40%~50%的多动症儿童最终会获得特殊教育项目的学位，比如资源教室（ resource rooms ),10％的孩子将会在这种项目（如自律项目）中度过他们的学业生涯。使这种局面更加复杂的原因是，超过一半的多动症儿童有着严重的对抗行为问题。这就解释了为什么15%~25％的多动症儿童因为他们的行为问题而辍学甚至是被学校开除。
研究发现多动症儿童和普通儿童在学习领域有4个主要的不同点：学业参与程度更低，社交技能更差，学习动机以及在学校表现良好的动机更低，学习技巧更差。这些问题直接与孩子在学校遇到的困难程度相关。
老师会频繁地在多动症儿童学校表现的各个方面都做出相应的反应，老师的这些反应会越来越带有控制性和命令性的特征。随着时间的推移，多动症儿童的挫败感可能会导致他们在和老师的互动中越来越带着敌意。虽然我们不确定负面的师生关系是如何影响多动症儿童的长期适应功能的，但是经验告诉我们，这可能会使这些多动症儿童本来就差的学习成绩和社交技能"雪上加霜"，削弱他们学习的动力和学业参与度，产生负面的定义-联系-反应，打击他们的自尊。所有这些最终会导致他们学业失败和辍学。学业上的失败可以打击他们的自尊，做的不好就被打击。这与马丁·塞利格曼倡导的“正向心理学”中的观点是一致的。
相反，积极的师生关系可以提高孩子的学业和社会适应能力，这不仅仅在短期内会产生影响，甚至会对孩子产生长期的影响。在童年时期被诊断为多动症的成年人表示，老师关心的态度、特别的关照和引导会成为帮助他们克服童年问题的"转折点"。这个当中老师变得十分重要。
