CT医学影像的窗高窗位、CT值(Hu值)

窗宽


所谓的窗宽(windowing)就是指用韩森费尔德(发明者)单位(Hounsfield Unit,简称HU)所得的数据来计算出影像的过程,不同的的放射强度(Raiodensity)对应到256种不同程度的灰阶值,这些不同的灰阶值可以依CT值的不同范围来重新定义衰减值,==假设CT范围的中心值不变,定义的范围一变窄后,我们称为窄窗位(Narrow Window),比较细部的小变化就可以分辨出来了==,在影像处理的观念上,我们称为对比压缩。例如我们为了要在腹内找出肝肿瘤的细微变化,就要用肝窗位,假设70HU是肝脏的平均值(称为肝窗位),我们就可以在更窄的窗宽内重新定义范围,窗位(Window)定为70HU,85HU为上,85HU为下,如此一来范围就是-15HU到+155HU,低于-15HU的值就显示全黑,高于+155HU的值就显示为全白,同理,骨的窗位就要用宽窗位(WideWindow),主要是考虑到含有脂肪的髓腔内的髓质还有外层致密骨,当然HU的中心值就大约要用百位的数字了。

人体组织在CT上能分辨出2000个不同的灰度,层次甚多,而人的眼睛不能分辨出如此微小的灰度差别,一般只能分辨出16个灰度。为此CT机在设计上将密度最高的白色到密度最低的黑色分为16个灰阶。人体组织的2000个CT值若用16个灰阶来反映,则人眼所能分辨的CT值应为2000/16=125HU,即两种组织的CT值只有相差在125HU以上时肉眼才能分辨出来,若相差不足125HU则无法分辨清楚。而人体软组织的CT值多数在+20~+70HU之间,相差不足125HU。为了提高组织结构细节的显示,使CT值差别小的两种组织能分辨,可采用不同的窗宽与窗位进行调整。

==窗宽即是指CT图像上所包含的CT值范围==。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。例如:窗宽选定为80HU,则其可分辨的CT值为80/16=5HU,即两种组织CT值的差别在5HU以上即可分辨出来。因此窗宽的宽窄直接影响到图像的对比度和清晰度。

窗位或称窗中心


由于不同组织的CT值不同,要想观察它的细微结构,最好以该组织的CT值为窗位。窗位是指窗宽上下限的平均数。在固定窗宽下,窗位的变化也会影响图像CT值的变化范围,类似于坐标原点,表示CT值浮动的中心值。所以欲观察某组织的结构或者病变时,应以它的CT值作为其窗位。

人体常见组织CT值


组织 CT值 组织 CT值
骨组织 >400 肝脏 50~70
钙值 80~300 脾脏 35~60
血块 64~84 胰腺 30~55
脑白质 25~34 肾脏 25~50
脑灰质 28~44 肌肉 40~55
脑脊液 3~8 胆囊 10~30
血液 13~32 甲状腺 50~90
血浆 3~14 脂肪 -20~-100
渗出液 >15 水 0

常用CT窗位、窗宽


1、胸部CT检查时,肺窗纵膈窗窗宽、窗位分别是:

(1)肺窗WW1500—2000HU 、WL-450—-600HU

(2)纵膈窗WW250—350HU、WL30—50HU

2、骨窗、软组织窗窗宽、窗位

(1)骨窗WW1000—1500HU、WL250—350HU

(2)软组织窗WW300—500HU、WL40—60HU

3、窗宽和窗位设定

不同部位使用不同窗宽窗位,能较充分反映解剖内容和病灶影像表现,

头颅:脑组织窗宽设定为80 Hu~100 Hu,窗位为30 Hu~40 Hu,

垂体及蝶鞍区病变窗宽宜设在200 Hu~250 Hu,窗位45 Hu~50 Hu,

脑出血患者可改变窗宽位80 Hu~140 Hu,窗位30 Hu~50 Hu,

脑梗死患者常用窄窗60 Hu,能提高病灶的检出率,清楚显示梗死及软化灶,

颌面部眼眶窗宽定为150 Hu~250 Hu,窗位30 Hu~40 Hu,

观察骨骼时窗宽150 Hu~2 000 Hu,窗位400 Hu~450 Hu,

喉颈部、鼻咽、咽喉部的窗宽和窗位常设在300 Hu~350 Hu和30 Hu~50 Hu,能满足该部位的解剖和病灶显示,

胸部:常规胸部CT检查分别用纵隔窗及肺窗观察,纵隔窗可观察心脏、大血管的位置,纵隔内淋巴结的大小,纵隔内肿块及这些结构的比邻关系,设定纵隔窗可用窗宽300 Hu~500 Hu,窗位30 Hu~50 Hu,

肺部窗宽 1 300 Hu~1 700 Hu,窗位-600 Hu~-800 Hu,在上述基本窗宽的基础上,若观察肺裂和肺血管,可调窄窗宽和调低窗位,对肿块形态,分叶,胸膜凹陷征,毛刺征增的观察肺窗比纵隔窗更为清晰,

腹部:腹部检查常设定窗宽为300 Hu~500 Hu,窗位30 Hu~50 Hu,

肝脾CT检查应适当变窄窗宽以便更好发现病灶,窗宽为100 Hu~200 Hu,窗位为30 Hu~45 Hu,

肾脏因含水量较多,检查时常用窗宽200 Hu~300 Hu,窗位为25 Hu~35 Hu,

胰腺一般为300 Hu~350 Hu,窗位为35 Hu~50 Hu,窄窗120 Hu~150 Hu和30 Hu~40 Hu,

脊柱及四肢:常规脊柱扫描显示脊椎旁软组织,窗宽200 Hu~350 Hu,窗位35 Hu~45 Hu,

骨窗为窗宽800 Hu~2 000 Hu,窗位250 Hu~500 Hu,骨的CT值多在1 000 Hu左右,肌肉为40 Hu左右,脂肪多为-50 Hu以下。

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