胸椎
胸椎(Thoracic vertebrae)在胸腔后,分12块,形成脊椎中间部份,具有承受重力、缓解冲力、支持脊神经及血管等作用。
中文名:胸椎
外文名:Thoracic vertebrae
包括:椎体、椎弓和突起
胸神经:共12对
作用:具有承受重力,缓解冲力,支持脊神经及血管等
数量:12块
基本概念:
胸椎:
1、人的胸椎骨有12块。
2、 椎体从上向下逐渐增大,横断面呈心形,其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹,与肋头相关节。 横突末端前面,有横突凹与肋结节相关节。
3、 第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。
4、关节突的关节面几乎呈冠状位,上关节突的关节面朝向后,下关节突的关节面朝向前。
5、棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列。
功能原理机制:
胸椎有12个椎体承受压缩载荷,椎弓主要承受拉伸载荷,椎板短而宽呈迭瓦状,可防止胸椎过伸活动。关节突关节的关节面呈冠状位,因此允许胸椎有一定范围的轴向旋转活动,并对向前的移位有较强的抵抗作用。椎骨、椎间盘及韧带共同维持胸椎的稳定性。胸椎的稳定性明显高于胸腰段等其他脊柱区域,这主要归功于胸廓环的存在。在前方由肋软骨与胸骨构成胸肋关节,在后方则由肋骨头与相应椎体、椎间盘及横突形成关节。
影像学结构:
1.正位。从整体看,12块胸椎排列整齐正直或稍向右屈。每个胸椎椎体都呈方形,上位椎体较小,向下体积逐渐加大。椎体上下两缘致密平坦,有时出现双影。双影是椎体前后缘分别显影的结果。椎体两侧缘略凹,使其上、下端各显外突。在每个椎体影内,两侧椭圆形的致密圈是椎弓根断面影。由于胸椎棘突都较细长且倾斜度不同,以致棘突末端位置各异。一般上、下位胸椎之棘突倾斜较小,其末端断面影常重叠于本椎体之下缘;而中位胸椎之棘突倾斜较大,其末端断面影多落于下位椎体之上半。沿各末端断面影向上,可以看出各自棘突的形状。在棘突上端与两侧椎弓根影之间为椎板,椎板大部分与椎体重叠。两侧椎板之上缘共同形成一下凹弧形,此弧形上缘的两端伸至两侧椎弓根影上方,并形成上关节突。在椎体两侧下角附近,椎板影下缘向下突出,形成下关节突。两相邻胸椎之上下关节突重叠构成椎间关节。椎体两侧各有向外突出之横突影。椎体间的椎间盘都不显影,只显示出透明的椎间隙。所有椎间隙都较整齐,其中上位之间隙较窄,向下逐个略有加宽。
2.侧位。整个胸部脊柱略有后突,构成胸曲。各胸椎椎体呈长方形,有时也现双边影,双边影系左右两缘的分别显影。一般椎体之前缘较平直,有的人其中部稍凹陷,使其上、下两端略向前突。随着年龄增长,前突逐渐明显,则称上、下唇。椎体后缘也较平直,其中部可见滋养血管穿通而造成的皮质中断。椎体向后延为椎弓根。椎弓根与肋骨小头重叠,多显影不清,唯其下缘即椎弓根下切迹显影明显。椎弓根上部上缘后端向上延为一尖形突起,即上关节突。椎弓根下缘向后下也延为一尖形突起,即下关节突。两椎相邻的上、下关节突构成椎间关节。上、下关节突之间为椎板,其后方向后下的突起为棘突。棘突也与肋影有重叠,只有根部显影比较清晰。
胸椎解剖:
椎骨:胸椎(T)有12块椎骨,T1-12自上而下,第1胸椎有时也称为第8颈椎,胸椎与颈椎和腰椎有明显区别,它有
胸椎:肋骨协助维持稳定。实际上在脊柱的胸段是一个由胸椎、肋骨和胸骨组成的桶状结构,与颈椎和腰椎相比,因其稳定性好,错位的机会较少。一个典型的胸椎椎骨都有椎体、椎弓和突起,椎骨自上而下(即胸1至胸12)逐渐增大。在椎体的后面有棘突,侧面有横突,左右各有一个关节突。在椎体侧面后部近体上缘和下缘处,各有半球形肋凹,与肋骨形成肋横突关节。上关节突和下关节突的关节面几乎呈冠状位;棘突较长,伸向后方,并依次相掩,呈叠瓦状。这些都是与颈、腰椎不同的解剖特点。
胸脊神经:
胸脊神经,脊髓胸段发出的胸神经共12对,在同序胸椎下缘穿出,都有前支和后支。前支除第1胸神经参与臂丛外,均不成丛,称为肋间神经,走行于胸椎肋沟内。后支向后进入背部,又分为内侧支和处侧支,支配背部。
交感神经:
胸段的交感神经与脊神经同行,可以称为内脏神经,调节指挥内脏的活动,其中胸心神经、内脏大神经、内脏小神经、内脏最下神经等,分别分管心脏、胃、肝、胆、胰、小肠和肾的功能。因此,胸椎的错位,与整个内脏功能及全身健康状况有极密切的关系。
器官关系:
上段
胸椎:胸椎神经属「胸心神经」(T1—T4): 负责如心脏及肺等胸腔器官,若此段神经压迫,将造成心脏、气管、呼吸道、肺脏、乳房等症状,较常见的症状为胸闷、心悸及呼吸困难。
中段:胸椎神经属「内脏大神经」(T5—T8): 分布于腹腔器官,负责肝、脾、胃、胆、十二指肠及小肠等器官,若此段神经压迫,将引起这些器官发生问题,较常见的症状为疲劳、胃口不佳及消化不良等症状。
下段:胸椎神经属于「内脏中神经」(T8—T12):分布于腹腔及肠系膜上器官,负责肾、大肠、膀胱等器官,若此段神经压迫,将引起这些器官发生问题,较常见的症状为两脚水肿、尿频及消化不良等症状 。
对应疾病:
第一胸椎:食道炎、食道肿痛、哮喘、呼吸困难、气管炎、胸膜炎、手凉、手指关节麻疼痛。
第二胸椎:心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬化、心脏机能低下、高血压。
第三胸椎:肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气管炎。
第四胸椎:黄疸、胆汁过多、胆结石、动脉硬化、神经衰弱、忧郁症、白发早衰。
第五胸椎:高血压、低血压、循环障碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎。
第六胸椎:各种胃炎、胃酸分泌紊乱、消化不良、胃溃疡、胃癌、胃动力不足。
第七胸椎:各种消化酶不正常分泌、糖尿病、低血糖、十二指肠溃疡。
第八胸椎:贫血、脾大、烦躁易怒、呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多汗盗汗、睡眠多梦。
第九十胸椎:尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾部病症。
第11胸椎:皮肤病症。
第12胸椎:吸收障碍、营养不良、肠炎、腹痛、免疫下降。
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