一、书本简介

  * **编撰背景** ：宋代大观年间，由陈师文、裴仲元奉敕编撰，作为官方标准处方集，具有权威性，堪称大宋的 “国民健康手册”。

  * **特点与价值** ：书中所录方药经名医审定，疗效可靠，剂型多样，包括丸散膏丹等，购买方便，在民间被广泛使用，得到医者和病人的信赖。

 二、历史影响

  * **在日本** ：江户时代，日本对中国医学典籍的研究与应用达到高峰，《太平惠民和剂局方》被引入后，成为汉方医学的重要参考资料。1730 年，日本学者橘亲显等人对其校正并出版《增广太平惠民和剂局方》，推广其中的方剂，如四物汤、五苓散等，至今仍在日本汉方医学中广泛使用。

  * **在韩国** ：高丽时期，韩国积极引进中国宋代的医学典籍，《太平惠民和剂局方》成为高丽医学教育和实践的重要资源，促进了当地传统医学的发展，其医学机构如太医监、尚药局等均参考该书内容，对当地的医疗制度和药物制备产生了深远影响。

  * **在越南** ：自宋代传入越南后，成为当地医学的重要参考。越南医家在学习中医基础上，融合本地体质与气候特点，发展出具有越南特色的医疗体系。南宋以后，中国药材成为越南主要进口商品之一，当地许多方剂和药材的使用规范参考了《太平惠民和剂局方》，促进了越南中药的规范化。

三、争议与批判

  * **流弊** ：造成医者不辨证、单纯 “以方试病”，偏重使用辛香燥热药物，治疗偏颇，且缺乏对新病与时代变化的因应。

  * **金元四大家的反对与创新** ：

    * **张元素** ：认为古方不适新病，自创家法。

    * **刘完素** ：强调五运六气，主张寒凉派方药。

    * **李东垣** ：撰《宜明论方》与《局方》对立，形成南北分流。

    * **朱震亨** ：批判局方为 “按图索骥”，主张辨证论治。

 四、实用信息

  * **中医服药法** ：

    * 病在胸隔以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢、血脉者，宜空腹而在日；病在骨髓者，宜饱满而在夜。

    * 凡药势与食气不欲相逢，食气消即进药，药气散而进食。

  * **常用方剂介绍** ：

    * **香苏散** ：用于胃肠虚弱、心下常痞而有气滞的人感冒时，方剂包括香附子、紫苏叶、陈皮等。

    * **八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤** ：分别用于气血俱补、气血阴阳俱补、气血阴阳心神俱补等情况。

    * **五积散** ：治气、血、痰、寒、食五积，适用于略虚证而略带贫血，又受风、寒、湿邪者。

    * **四君子汤、理中汤、六君子汤** ：分别为补气健脾、温中散寒、补气健脾且理气化痰的基本方剂，针对不同的脾胃虚弱症状。

    * **四物汤** ：补血之主力方剂，治妇人各种疾患。

    * **平胃散、安中散、参苓白术散** ：分别用于消化障碍、脾胃虚寒气郁血滞、胃肠虚弱食欲不振等情况。

    * **清心莲子饮、霍香正气散、甘露饮** ：分别针对泌尿系统问题、外感与内伤、脾胃虚而有湿热等症状。

    * **鸣药顺气散、二陈汤、逍遥散、川芎茶调散** ：分别用于风中经络、治痰、肝血虚、头痛等情况。

 五、其他要点

  * **剂型运用** ：《太平惠民和剂局方》最早提出了汤、散、丸等不同剂型的运用差别，汤剂适用于去久病，散剂适用于去急病，丸剂适用于徐缓而治之。

  * **经验传承** ：中医用药经验的累积很重要，各种用药时机及加减上的经验沉淀对中医学习和实践具有重要意义。