以身试药者,试的是药,还是身体、伦理、法律?

试药?试的是伦理、道德

拜读了何瑫的特稿《在与疾病的斗争中,人类的敌人,远不只是疾病本身》,心情经历钱塘观潮全程,起初的好奇、期待;高潮时难过,压抑、悲哀的滋味翻江倒海,直至阅读过后,带着惊心动魄后的颤栗涌动,渐思渐远,回味思索暗涌不止。迫使我不得不提笔写下内心感悟,也是我读书练笔生涯中少有的内心体验。

参与临床药物试验,传统思想定义为人类抗击疾病而作出的自我牺牲。然而在市场化操作中,却是一条赚钱的路子。

应“砍头的生意有人做”的铁律,试药赚钱的人逐步生成一个隐秘而庞大的群体。他们将药物试验仅仅视为一场的金钱交易,筹码是自己的身体。虽然充满风险,但无本生意又回报颇丰,于是他们随意践踏时限,频繁参与试药,不可避免地违反药物试验的基本法则。

新闻工作者的敏锐视角,让何瑫对于试药者的故事十分关注。故事锋头直指身体、疾病、生死、伦理等等与人性关联的当今社会痛点,是难得的直接穿透社会底层的题材,何瑫十分兴奋却苦于一直找不到承载这个主题的采访对象。

没有人愿意接受采访。芸芸试药者只是将试药视为谋生手段,对于精神、伦理层面的困惑挣扎,没人关注。最终千呼万唤找到受访者——姜晗宇是这个群体的特例,他出生知识分子家庭,受过高等教育,因为初入职场,不适应职场激烈竟争和人际倾轧,才误入这个此后让他内心十分挣扎的群体。

受访者姜晗宇从小在从事生物学研究的父亲的影响教育下,他认为试药是高尚行为,此后他被卷入试药者圈子的种种乱象之中,陷入难以逃脱的伦理困境。内心极度挣扎的矛盾,促使他对自身,对这个行业进行反思。种种的条件配合,才得以让他放弃顾虑,接受采访,坦承心路历路,并给采访者,给社会、给当今社会的医药行业敲响警钟。

职业试药者这个群体,是试药利益链条上最末端的一环,也是当今社会的绝对弱势群众。他们没有良好的出生背景,没有受过良好教育,没有工作,没有收入。因为“无知”,所以“无畏”。如果不是因为被钱逼紧,身体发肤受之父母,谁愿意以身试药,以命犯险。

因为无知,试药者们不懂得看药物成份,不知控制危害程度。受访者——姜晗宇的知识和热心,让他成为这个群体受信赖的“导师”。小姜年仅24岁,体格健壮,亲身经历医院无视规定,不顾受试者生命安全,在受试者体检不过关的情况下,频繁地抽血试药,给他的健康造成伤害,心理带来惊恐。

冰冷的试验手段和试验操作者的强硬态度,让弱者抱团取暖,他对这个群体的同情、尊重、怜悯,使他尽自己所能为受试者普及医药知识,为他们咨询自我保护的措施。这个群体也回馈他信任,教他各种“作弊”措施。

这样特殊视角,让姜晗宇得以窥见人性的丑陋和阴暗。国家试药行规:试药者通过服用或注射,试验一种药物后,必须三个月,代谢掉前一种药物后,才能进行后一种药物治疗。试药者为了钱,公然违反行规,他们教姜晗宇如何掩盖针眼。与此同时,医药方为了招募足够多的试药者也听之任之。除此试药者还用私自吐掉受试药物、减轻药量等办法蒙混试验。

试药组织方则“人前君子,人后小人”,姜晗宇亲身经历一次应得3万元,注射17针的戒毒药物试验,被医院隐瞒扣留了2.5万元。试验方私自扣押、盘剥大额的试药者用承担身体健康风险交换的试药费。由于临床药物试验大多采用双盲测试,医生无法得知谁越过了游戏规划的底线。

目前,中国正成为全球新药试验的主要阵地。每年近千种临床药物试验,需要数以十万计的试药者参与其中。试验者群体支撑起每年近千种新药临床试验的实施基础,却又随时有可能破坏药物试验所须遵循的医学伦理。

临床药物试验,是承载着咱老百姓健康的大船。试验组织者是居住于甲板上的管理者;以身试药者是受雇的水手劳工,居于住船板下层潮湿闷热的地方。船长、大幅们掌握着前进的方向,但水手劳工才是行船安全的中坚力量。水手劳工地位卑微、工作风险极大,不好召募。而管理者常苛扣下层血汗钱中饱私囊,不尊重他们。初期劳工们曾以懈怠、罢工的方式表达不满,但管理者并未在意,于是劳工们本就偷懒的基础上,进一步偷工减料,无视劳动条例。

情况越来越糟,船体出现严重漏水、倾斜现象。这时管理者发现问题,想到到船板底部检查修补漏洞,却得不到劳工们的信赖,劳工们拒绝让管理下到船板底层,漏洞越来越大,最终将导致这艘大船的倾覆。损失最大的是船客,船上的老百姓付出血汗钱,却无法享用经正规临床试验的合格有效的药,然而管理者和劳工同样无法幸免于难,因为他们也在这艘船上。

阅读这篇让引起我的深新闻特稿后,我上网查阅了“文学的意义”,“新闻的意义”。度娘说,文学是人学,它直接作用于人的精神生活,追问人生,拷问灵魂……。

翻开相关书籍里,对“好的新闻”解说为,根植于第一手资料基础上,致力于事物内部和它与其它事物之间的各种联系,以求完整地认识事物,找到解决问题的最佳方案。

新闻“用事实说话”,事前必须做大量的调查研究工作,不仅搜集大量的背景资料,写作者要亲自到受访者生活工作的地方,才能切身体会,环境、情势、物质对当事人的心理的影响。何瑫说这篇3千字的特稿,花费了他1年多的时间。

然而在市场经济的今天,整个文学都是要面向市场,以经济效益为宗旨。试看如今网络文学充塞文学领域——我没有鄙视网络文学的意思,网络文学中也有精品——我只是痛心,文学直接作用于人的精神生活的功能弱化了,市场只满足于快感的获得,纵观人类历史,伟大作品延生的母乳从来不是快餐。

这篇幅特稿关注职业试药者的命运,讨论的却是当今社会人的诚信和道德底线失守,医药试验行业将何去何从?笔者借助医药试验市乱象的采访思考,揭开当今社会经济市场一幕,虽然没能开出“药方”,但对我们这个“有病”社会敲响警钟,给予决策者以参考。

阅读后震撼,但我领悟到:现实生活中,每个人都有不同的立场,每一步似乎对个体的角色都是最有利的选择,个体利益最大化。但极有可能违背社会整体的原则操守和道德底线,而被践踏的社会操守和道德会直接损害的也是社会个体的利益,从长远看、站高处看,都只是一场恶性循环。正如特稿的文末,已退出试药者行列的姜宇晗,看到母亲因心脏病去世,自责自己没有多试几种药,或许就可以挽救母亲。

文学的敌人远不是网络,而是人性思考的丧失。可喜的是,读完这篇新闻,我看到了坚守的力量,想到“铁肩担道义”新闻人,难道会是中国文学的最后守望者。

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