黄帝内经·灵枢经·正义精讲46
卷一·邪气藏府病形第四
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原文：
肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿瘘、偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹引胸背，起恶日光。小甚为泄，微小为消瘅。滑甚为息贲上气；微滑为上下出血。涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善痠矣。
原文译文对照：
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肺脉急甚为癫疾；
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得非常急促，即频率非常高，意味着肺脏风邪气盛，此时患者会出现精神失常、萎靡不振、语无伦次等证候。
微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得略微急促，即频率略偏高，意味着肺内寒热夹杂，即由于长期虚弱叠加外感风寒，导致阴阳俱损。此时患者会有的证候：倦怠乏力、懒惰贪歇；咳嗽、吐血；咳嗽时牵引腰部、背部、胸部而疼痛；鼻中如同有息肉阻塞一样，鼻息不通，呼吸不畅。
缓甚为多汗；
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得非常缓慢，即频率非常低，为阳虚，意味着表虚失固，即肺热导致汗孔大开，导致患者时常出汗。
微缓为痿瘘、偏风，头以下汗出不可止。
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得略微缓慢，即频率略偏低，则说明肺热叶焦，患者会有手足无力痿弱、瘘疮病、半身不遂、头部以下汗出个不停的证候。
大甚为胫肿；
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得力道之来势非常洪盛，即脉波的横向度量非常宽阔，则为火盛伤阴，小腿部位会有肿胀证候。
微大为肺痹引胸背，起恶日光。
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得力道之来势略微洪盛，即脉波的横向度量略偏宽阔，说明外邪闭阻肺气，或皮痺病发展日久、深入到肺，引起肺痹。主要证候有：发热、咳嗽、喘息、胸满、烦闷不安、烦满喘息而呕吐。发作时会牵引胸背作痛，且怕见亮光。
小甚为泄，
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得非常细弱，即脉波之横向度量非常狭窄，这说明气虚，气虚不摄，所以引发腑气不固的泄泻。
微小为消瘅。
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得略微细弱，即脉波之横向度量略偏狭窄，这是多食善饥、多食却日渐消瘦阶段的糖尿病。
滑甚为息贲上气；
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得非常滑润流利，即脉动之波线非常圆滑顺溜，这是实热，肺积而上逆咳喘，会见到咳喘气急、肺气上逆。
微滑为上下出血。
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得略微滑利，即脉动之波线略偏圆滑顺溜，这是热伤血络，会见到口鼻与二阴出血。
涩甚为呕血；
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得非常粗滞卡涩，即脉动之波线锯齿感明显，说明血滞不行，会见到呕血；
微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善痠矣。
手太阴肺经的俞穴太渊穴上，若其脉动与正常应有的标准脉动相比，显得略微粗滞卡涩，即脉动之波线略带锯齿感，这是气滞，会导致鼠瘘病，即通常发生在颈部、肢体腋部（腋下、腹股沟区）的淋巴结结核，并引发四肢无力，特别是下肢，会酸软无力，以致难以支撑起身体。
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老黄历择吉，2024.2.4
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