ICD—10将精神障碍和行为障碍分为十一类：器质性精神障碍，使用精神活性物质引起的精神和行为障碍，精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍，心境障碍，神经症性、应激相关的以及躯体形式障碍，与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征，成人人格和行为障碍，精神发育迟滞，心理发育障碍，通常起病于童年和青少年的行为和情绪障碍，未特指的精神障碍。

第一单元  精神分裂症及其他妄想性障碍

此类精神障碍最重要的特征是临床症状是精神病性的，需要心理咨询师特别注意加以鉴别，并及时转诊。

一、精神分裂症    是一种病因未明的常见精神障碍，以精神活动不协调和脱离现实为特征，多起病于青壮年。

二、妄想性障碍  又称偏执性精神障碍，突出的临床表现，是出现单一的或一整套相关的妄想，并且这种妄想是持久的，甚至终身。病前人格有主观，多疑，猜疑，好强等。

三、急性短暂性精神障碍  共同特点：两周内急性起病，以精神病性症状为主，起病前有相应的心因，2—3个月可完全恢复。

第二单元  心境障碍

旧称情感性精神障碍，是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。通常伴有整体活动水平的改变，严重可有幻觉、妄想等，反复发作，每次发作与应急事件和处境有关。  需要系统治疗，心理咨询和治疗是辅助性的，在心理咨询师临床工作中注意鉴别和转诊。

一、躁狂发作

特点：情绪高涨，思维奔逸，精神运动性兴奋

发作形式：轻型躁狂，无精神病性症状躁狂，有精神病性症状躁狂和复发性躁狂

二、抑郁发作

特点：情绪低落，思维迟缓，语言动作减少和迟缓

发作形式：轻型抑郁症，无精神病性症状抑郁症，有精神病性症状抑郁症，复发性抑郁症

三、双相障碍

表现为情绪高涨和情绪低落交错发作

四、持续性心境障碍

特点：持续性并常有起伏的心境障碍 每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，或轻抑郁。持续多年，造成相当大的痛苦和功能缺陷。

发作形式：环性心境障碍（反复出现心境高涨和低落），恶劣心境（持续出现心境低落）

第三单元  神经症

是一组精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能和社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

五个特点：1.意识的心理冲突（对症状的事实有自知力）2.精神痛苦，没有精神痛苦就不是神经症，喜欢诉苦是神经症普遍而突出的表现之一。3.持久性4.神经症妨碍患者的心理功能和社会功能5.没有器质性病变为基础

神经症称为心理咨询师临床工作的一个重要领域，心理咨询师对神经症或神经症性问题，要慎重对待，如果超出胜任范围就及时会诊或转诊。

神经症的评定方法：

心理冲突，有常形和变形之分。

常形两个特点：一与现实处境直接联系，二是有明显的道德性质

变形两个特点：一是与现实处境没有什么关系，或者说涉及生活中鸡毛蒜皮的小事，二是不带有明显的道德色彩

心理冲突的变形是神经症性的，而常形是大家都有的经验。

心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，三方面：

1.病程，不到3个月为短程，评1分，3个月到一年为中程，评2分，一年以上为长程，评3分。

2.精神痛苦程度，轻者自己可以主动设法摆脱，评1分，中度者借助别人帮助才能摆脱，评2分，重度者几乎无法摆脱，评3分

3.社会功能，能照常工作学习和人际交往，评1分，中度者功能受损，或只能部分工作，评2分，重度者社会功能完全损害，完全不能工作学习，评3分。

总分3分，不能诊断为神经症，如果总分不小于神经症的诊断可以成立，4—5分需要进一步确诊。对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑三个月。

第四单元  应激相关障碍

又称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要有心理、社会（环境）因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。

一、急性应激障碍

二、创伤后应激障碍  又称延迟性心因性反应，指患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现，长期持续的精神障碍，病程长可达数年，最后人格改变。主要表现：创伤性体验反复重现；对创伤性经历的选择性遗忘；在麻木感和情绪迟钝的持续背景下，发生与他人疏远、对周围环境漠不关心、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境；常有自主神经过度兴奋；焦虑和抑郁与上述表现相伴随，可有自杀观念

三、适应障碍   

第五单元  人格障碍

是在个体发育成长过程中，因遗传、先天和后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。    心理咨询和治疗对人格障碍的作用有限，可以进行一些辅助性工作。

一、偏执性人格障碍

二、分裂样人格障碍

三、反社会性人格障碍

四、冲动性人格障碍，又称攻击性人格障碍

五、表演性人格障碍，又称为癔症性人格障碍

六、强迫性人格障碍

七、焦虑性人格障碍

八、依赖性人格障碍

第六单元  心理生理障碍

与心理因素有关，以生理活动异常为表现形式的精神障碍。

进食障碍包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐

睡眠障碍包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常（睡行症、夜惊、梦魇）

第七单元  癔症

又称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会（环境）因素影响下产生的精神障碍。分三类：

一、分离性障碍  又称癔症性精神障碍

二、转换性障碍  又称癔症性躯体障碍，表现为运动障碍和感觉障碍

三、癔症的特殊表现形式  流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式