低浓度阿托品是近几年近视防控临床应用中相对安全、有效的药物。源自2015年,美国、日本、新加坡等喷式报道阿托品的临床使用结果,以新加坡的结果最有影响力。其中通过5年的对比观察,0.5%、0.1%及0.01%的阿托品可分别延缓近视发展程度80%、70%及60%,但两年停药后,0.5%、0.1%的阿托品组近视容易反弹,停药后进展加快,而0.01%低浓度阿托品组反弹现象不明显,因此,综合安全性和有效性来说,0.01%的低浓度阿托品是目前较为合适的药物浓度。
目前我国仅正式批准0.01%浓度的阿托品眼药水成品可供购买。但是不是所有的近视都能得到有效控制,存在个体差异。因此并不是百分百的神药,需要在医生指导下合理使用。有些视功能异常的孩子使用后可能会加重病情。有些学者也提出,长期使用阿托品后,有可能减弱瞳孔的收缩性,未来可能更加容易老化,或者其神秘的不知原理的治疗作用也可能携带着现在未知的副作用。
目前使用的低浓度阿托品滴眼液相对安全,对于近视发展期的孩子,需要定期检测屈光度及眼轴变化情况和眼压平稳性。当到生长发育后期持续监测屈光度稳定时,可以尝试停止用药并继续监测,如果停药后屈光度增长明显,由医生评估是否继续使用药物。所以使用阿托品两年中如果屈光度、眼轴及眼压等平稳,结合孩子的年龄、发育情况,由医生评判是否继续使用。