奇病论
帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
息积：古病名。息=呼吸、气息；是气机郁滞，停积于胁下的气分之病，不是有形瘀血、痰块硬积；呼吸之时，气不得舒展，所以叫息积，和《难经》“息贲”同源相近。
胁下满：两侧胁肋（肝胆、肺胁部位）胀闷痞满。
气逆：气往上冲，胸闷、喘促、善太息，总想叹气。
二三岁不已：病程很久，缠绵两三年不容易好，属于慢性气机郁滞。
不妨于食：病位在气分、胁下，不在脾胃，胃口不受影响，能正常吃饭，这是息积很关键的鉴别点。
不可灸刺：不适合艾灸、针刺强攻。灸助火热，容易耗伤、扰动郁气；针刺强攻泻气，容易伤正气，越治越虚，郁滞更难散开。
积为导引：这里的积是长久、持续之意，不是积聚的积；要长期坚持导引行气（古代调息、拉伸、按跷一类功法）。
药不能独治：单靠汤药，药力很难把盘踞日久的郁气推开，必须导引行气+药物配合。
黄帝问：有人胁下胀闷，气机上逆喘促，两三年都不能痊愈，这是什么病？
岐伯回答：这个病名叫息积。这个病不影响进食，不能贸然用艾灸、针刺攻治；应当长期坚持导引行气，同时配合药物调理，只靠吃药是治不好的。
1. 病机核心：气机久郁，停于胁下
胁肋属肝胆，又邻于肺。肝主疏泄、肺主肃降，长期情志不畅、气机不得舒展，气停在胁肋之间，没有形成有形实邪，只是气结，所以胃口正常，仅仅表现为胀、闷、气逆、频繁叹气。属于无形气积，不是癥瘕、痰瘀结块。
2. 为什么“不可灸刺”
它不是实邪壅盛、可以一针泻下、一灸散寒的证。病久气郁，本身升降已经失常：艾灸会助长火气，气机更上逆；盲目针刺泻法，耗散正气，正气一虚，郁滞之气更无力通行，病反而缠绵。不是说永远不能针，是不可以以灸刺作为主攻手段。
3. 最重要的思想：形神共调、动静结合
这一句是内经非常有名的论断：气郁久结，药物是辅助，行气导滞的导引是核心。
汤药负责调脏腑气机；导引（调息、舒展胸廓、疏肝顺气的功法）直接让阻滞的气流动起来。气属无形，靠人的呼吸、身形运动去疏导，比单纯汤药更直接。后世疏肝理气方（木香调气散、三因化气汤）都是这个思路的延伸。
4. 现代对照参考
多对应慢性肋间胀闷、功能性胸闷、焦虑引起的胸胁痞满、慢性肺气肿一类以气滞、肺气不降为主，没有严重器质性梗阻、脾胃尚可的一类慢性胸胁病证。
