从基于问题的导师到PBL教学
在医学院中，问题式教学是由经验丰富的辅导员开展指导和审查下的，辅导员指导学生解决问题。这类协助者通常被称为“导师”，通常面向学校或社区的医生，以小组为单位开展。学生分享各自的学习经历和遇到的问题过程中，导师会纠正和指导他们，并与之进行交流。 这样做的目的是激发交流和反思，并提供对应的资源和支持，尽量避免单方面的指导和教学。 取而代之的是，对学生开展交流，以扩展自己的思维和推理能力，并鼓励他们发展独立探究的学习技能。
霍华德·巴罗斯是问题式教学的主要实践者、作者和理论家，他写了一篇关于导师的角色和“元认知建模”在构建学生思维和解决问题中的重要性的经典文章：
他（主持人）所做的口头陈述和挑战应该是关于学生正在经历的问题或情况。他的问题将使他们意识到在解决问题时应该问自己哪些问题，并使他们清楚自己需要学习什么。这样，既不用直接提供资料，也不用简单对他们的想法下结论。
[教师]会问，“为什么？” “你的意思是？” “有什么证据可以证明嘛？” “还有其他解释吗？” “你是否已经考虑了所有需要考虑的内容？” “那意味着什么呢？”增强紧张感和兴趣。 如果要降低难度，他可以提出诸如“我们应该解决这个问题（或任务）的一部分吗？”之类的问题。 “让我们修改目标，并解决在此任务中最重要的目标。” “也许我们应该在这里停下来阅读一些资料或者去找专家聊聊？” “在做更全面的了解之后，再填写是不是会更好？”。
其他基于问题学习的专家也强调关注学生在解决问题过程中的重要性，以引导学生朝着更进一步的思考和问题解决方案发展。琳达·托普和萨拉·塞奇（2002）建议以问题为基础的教师牢记五个要点：
（1）明确了解学生的学习需求；
（2）通过指导帮助学生构建从已知到更完整和更全面地理解的思考桥梁；
（3）鼓励学生积极进取；
（4）对学生的观点做出评价；
（5）激发深入探究。
因此，问题式教学引起了对学生思考、交流与合作重要性的关注，以及与学生恰当方式沟通的重要性（杜威阴影！）。把学生当成一名初学者那样需要知识和经验更丰富的教师引导开展探索，以及知识的构建，还有适当地鼓励。
尽管我们也相信上述促进以元认知为重点的教学方法的重要性和力量，但我们认为，作为对优秀（高标准）教师的标准，这还不够。PBL的教学所需要的不仅仅是促进学生在小组中的思考。在医学院或专业学校中，以问题为基础的导师的角色和经验与K-12教师的角色和经验不同，在这些学校里，自主的、有判断能力且有上进心的学生自费去学习。除了学生特征的差异外，教师负责的学生数量也存在差异，要使PBL取得成功，教师必须完成的任务也存在差异。我们所认识的那样，项目会花费教师大量时间来创建或调整他们与学生所做的项目。他们还必须确保学生学会他们每年将要测试的技能和概念，并就此与学生家长进行沟通。尽管他们可以用类似于基于问题为导向的方式指导学生，但他们要承担更多的责任。
PBL的教学的概念是要结合项目化学习黄金法则所必备的教学和管理技能以及行为。我们将在本章结尾概述这些技能和行为。
