此文章一为记录自己看病过程，二为回馈病友帮助。

文章估计是垂体瘤记录里最长的，耐心看，整理资料写文章用了很多天，如果对你有帮助，点个赞，让更多人看见。

很感谢当初在网上看到关于垂体瘤看病的帖子，在我迷茫时抓住我，对垂体瘤有了更具体的认识。回馈病友，结合自己的看病经历，希望对小白病友有帮助。少走弯路，正确看待垂体瘤（此处指垂体微腺瘤——泌乳素瘤），回归正常生活。

看病篇

（不想看我回忆的病友可以直接下拉到科普篇，之所以写看病篇是为了让病友知道我也有个过渡的时间，我们自己调节情绪，开心每一天。）

生命是件很奇怪的事情，当初误打误撞靠近医学院，倒是为我了解病情有一定的帮助。翻阅垂体瘤相关书籍，和病友交流，有时候想想自己也不是那么惨。

我大概持续六年月经经期不正常，大都是1-3月为月经周期。无痛经，月经初潮也较正常人晚。初中我奶奶就带我去镇上医院看医生，检查子宫没有问题，就开始静静地等月经自己来。后来初升高，学业紧张，压力大。又拍过几次b超，显示没有问题。自己也不想因为这事影响心情，便搁置不在去大医院看。

在此提醒：如果月经不正常，无论是量少，还是经期不正常，或者闭经都要引起重视。尽量多问医生造成月经不正常的原因，好好检查。

后来拖到大二下学期在苏州妇科一直看病，子宫没有问题，医生建议做性激素六项。吃黄体酮刺激，加快月经到来。经期第三天做检查，我吃了十天，还是没有月经。临近开学，我不得不放弃检查，再次耽搁。

在此提醒：发现问题不要拖，早发现早治疗。在医院检查我也曾遇见十几岁的女孩，扎着造影剂，哇哇地哭。

转眼到大三下，我开始备考考研，又一次把检查身体忘掉。大概在强度备考（每天6点起床，晚上10:30回宿舍，12点之前睡觉）40天左右，突然月经。肚子痛的苦不堪言，我走路身体都是颤抖的。没有任何劲，总之就是特别难受。

眼角挂着泪花，我慢慢地走到离校门口不远的医院。（因为我在医学院上学，学校附近有直属的附属医院，三级乙等）排队挂号，一个女性老医生，讲诉我的病情后，她理解为痛经。我再三强调我之前经期不规律，以往没有痛经经验。她依旧没有给我提太多实质性的建议。我突然想起苏州医生让我检查的性激素六项，正好现在我处于经期内。第二天在这所医院做了检查，空腹抽血。心里有些害怕，总担心检查出什么病，就这样忐忑的等待检查结果。

第三天下午，拿到检查，清楚地数值展示着我的泌乳素超高。等待就医的过程中，忍不住手机百度，提前做好心理准备。打开搜素页面，出现最多的是垂体瘤。当下的感受就是，天，瘤子，我不会那么惨吧。真的控制不住害怕，眼泪在眼眶里酝酿酝酿，最终无声地一颗颗落下。值班的护士看见后，安慰我。当天男性妇科副主任值班，看了报告单，没有说一句安慰的话，甚至没有给我任何解释。就说让我做另一个检查，我用手部撑着桌子托着脸，一直哭。那时已经忍不住哭出声。在我的追问下，他才说出检查这项是为了确认是否存在垂体瘤。

我感受到前所未有的无助感，我对医生说我要问问我的父母。其实检查费用比较贵，我不是很放心在这所医院做。忘了怎么走出医生的门诊门，已经到了医院空旷的天台。我拨通打给我妈的电话，我带着哭腔告诉我妈，我的检查结果不好，医生怀疑脑部有瘤子。我自己一个人看病很害怕，想回苏州。向老师请假，讲明特殊原因也只批到五天假，还要求我周一之前必须回校。有些心寒，还是收拾书包第二天达到苏州。直接预约磁共振，大医院的磁共振预约太紧张。我以为五天够用，事实是我的预约已经排到十天后。觉得太耽误时间也不方便往后的治疗，我在苏州呆了四天就返校。

这次返校心情已经平缓很多，可还是祈祷不要是垂体瘤啊。选择三级甲等医院，挂神经外科。4.24下午四点半打造影剂，做磁共振。结果还是要等一天，我还有很多问题想问医生。返回门诊楼的途中检验科医生给我打电话，简单询问我的个人情况。隐含的说道脑部有瘤，平时注意身体。病情不严重，但是要坚持吃药。

拖着昏昏沉沉地脑袋坐上公交，头部靠着窗户，手部微微抱着身体。那一刻很空，有好多想法，又不知道从哪里说起。想哭又哭不出来，好像已经做好了面对的准备。淡定的可怕，没有流泪，可能是没有缓过来。眼神空洞的望着周围的东西，坐在我后排的室友一直问我没事吧？我回答道没事，现在不想说话，她也不再询问更多。

回到宿舍，我妈打电话问我检查结果，我骗她说报告单还没有出来，我还不知道。笑笑地说应该没有事，就算有事也就是吃药罢了。稍稍寒暄几句，挂掉电话。室友保持沉默，不敢和我多说话。大概也是怕让我伤心，想让我自己慢慢消化。学护理的室友蒙蒙说她忍不住还是想安慰一下我。眼泪又忍不住，想开闸的库水，边哭边说自己的想法。蒙蒙尽力的安慰我，慢慢情绪平稳。等待第二天医生的建议。

医院花钱和流水一样，检查费用，捡药。我排队充卡，医生也没说太多，就是让我每天吃药定期随诊。再查一下甲状腺全套，泌乳素初期每月一次，后期看吃药情况。我对这一切不明白的太多，又不知道问什么，医生也为多说。拿了一个月的药就离开医院。

经过一个月的周转，考研复习被耽搁，再者每次检查费用比较高，我的家境过于一般加之其他特殊原因。病情带来的头疼，视力下降，初期吃药的副作用。自身还有一些压力，经过思考我就觉得先工作，祸兮福之所倚，福兮祸之所伏，没有人知道后来会怎么样，做你想做的，时间会告诉你答案。

一月后再次去医院，两项检查，幸运的是甲状腺各项正常，泌乳素已经得到有效控制恢复正常。医生还是老话，吃药检查随诊。

时间又过去三个月，我吃了三个月的药。经期还是不正常，总是不来月经。这段时间治疗好像就是让我得了新病，症状未有任何改变。我又再一次来到苏州医院，讲诉病情，医生二话不说让重新检查。磁共振太贵了，我问医生为什么检查这么频繁，他回复垂体瘤初期磁共振需要做的频繁。我的药也吃完了，医生说可以暂时不吃药，先检查身体，我被迫断药一周。

结果出来和之前没太大变化，垂体全套血液检查不出意外，泌乳素升高（应该是停药导致，药不要随便停，要有规律的吃）。生长激素也升高不少，医生给我的解释是血液不同时期有不同变化，这就是一个指标，过段时间可能又会变化。

这次我还是简单拿药离开医院，治病期间也加了不少病友，已经越来越习惯这种检查随诊继续吃药，让自己放松，偶尔健身。

至此六个月过去了，中间还有太多细节我就不一一写了。看病过程真实让我感受到什么叫历历在目，只有历经过得人才能明白。感同身受这词不是那么好去理解，我们过程可能不太相同，但一定有共同点。我希望你也能和我一样，从害怕到现在从容应对。

这段看病经历想告诉你们的建议是:

一:看病不要拖，如果身体不适，立刻去医院检查，花钱买放心。

二:小医院检查作用不大，尽量去大医院检查确诊，减少误诊的可能性。

三:可以通过自己的查阅对病情有所了解，不过注意有效的辨别。

四:确诊前不要频繁换医院，很多医院都只相信自己医院的检查指标，会花很多浪费钱。

五:调整心态，我们得的不是什么治不了的大病，也不是立刻就能治好的小病。做好心理准备，终身吃药随诊。开心过好每一天，吃麻麻香。

六：就诊的过程中，你会遇见很多无奈的事情。比如我们是小白，想尽量了解病情。可是遇到的医生说的不太多。之前在学校看过一个纪录片大概意思是医生一方面就是就诊压力大，特别是大医院，每天接待的病人特别多，没有时间还有就是医疗风险，只会保守的和你说；另一方面，对于小白病友来说，说的太多你不会很明白，专业词语听不懂，还不如不说。在我就诊过程中，你看得出来，多是我在问医生，可能是我在学校大量阅读相关书籍。

七：医患关系越发紧张的今天，请你选择相信你的医生。不可否认却是有医生不行，那就改换医院，改换主治医生，可是不能总是怀疑医生的水平。毕竟人家才是正经医学生毕业，有着丰富的临床经验。可以病友交流，但是不要都适用自己身上。

八：加强和主治医生的交流，多说说你的疑虑，比自己一个人瞎想好。可以和医生说说你对病情的看法，也算一种反馈，有的医生很乐意这种交流。

科普篇

科普根据主要来自垂体瘤（第2版）主编：惠国桢，人民军医出版社（分类神经外科）

医学微视，钟历勇，首都医科大学附属北京天坛医内分泌科主任

加之我看的其他医学书和自己的理解，只做小白科普，更多咨询医生，毕竟我只是一个病友，并不是主治医师。不接受看单子分析病情，看不懂啊。但是我们可以交流看病过程的问题，没事吐吐槽，缓解心情。

前言：垂体瘤是一种常见的良性肿瘤，发生率占颅内肿瘤的10%。垂体瘤常发生在青壮年，如治疗不当将严重影响病人的生长发育，劳动能力和生育能力。

此贴主要解决问题如下：

1，垂体瘤的患病率和发病率？

垂体瘤发病率男女差不多相等 ，不同国家的发病率变动幅度很大，为3.4%-23.2%。随着现代核磁共振，脑部CT检测手段的普及，查出来的垂体瘤也越来越多了。但是绝大部分人不需要治疗，只有其中一小部分需要治疗。临床病例垂体瘤女性比男性多，是因为女性会有月经紊乱、乳头溢液这样的明显症状，会比较容易发现。而且男性的病症浮出来的更少，如果专门检查可能很难察觉，因此，男性也不应该忽略垂体瘤。

2，发病的时间

男女两性中发病率的高峰在20-40岁。有报道称，女性的两个发病高峰，实在20-30和60-70岁；而男性的发病率在20-70岁，随着年龄的增加而增加。

3，垂体瘤大部分是良性的还是恶性的？

目前临床案例绝大部分都是良性肿瘤，但是由于它分泌的激素不一样，有单一的，也有混合出现的。它做产生的症状以及治疗的后果，它可能影响病人的生活质量，甚至生命。如果不加以治疗，它的后果也非常严重。。恶性的垂体瘤极其罕见，发生率极低。如果发生恶性，可能为转移，比如甲状腺，胸部的一些肿瘤。

4，垂体瘤的类型和症状？

垂体瘤分为有功能垂体瘤和无功能垂体瘤

无功能垂体瘤，当一个瘤子很大，但是它没有过多异常的分泌激素。但是它长大后，会压迫正常的垂体，让正常的垂体功能低下；如果不长大，长期也不会有危害。

功能性垂体瘤主要包括四种

1、泌乳素细胞腺瘤，在女性身上表现明显，会产生泌乳和绝经的症状；

2、生长激素细胞腺瘤，在小孩身上表现为身高快速增长，在成人身上表现为肢端肥大；

3、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，又称ACTH腺瘤，主要表现为满月脸、水牛背、肥胖；

4、促甲状腺激素细胞腺瘤，又称TSH腺瘤，较为少见；无功能性垂体瘤，内分泌的表现比较滞后，往往表现为视力下降、患者无力、面色苍白等症；

除了以上两类外，还可根据瘤子的大小分为垂体微腺瘤，垂体大腺瘤、垂体巨大腺瘤；而根据瘤子的侵袭程度还可对其进行分类。

5，哪些检查可以帮助诊断垂体瘤？

做磁共振可以做增强磁共振，在垂体这个部位我们叫鞍区薄扫，一定要打造影剂进行对比，记住增强需要打造影剂。

通过抽血化验血液里，垂体跟各个靶腺之间的激素的关系，比如垂体跟甲状腺激素，垂体跟肾上腺皮质激素，垂体跟性腺激素的关系，还有垂体分泌的泌乳素关系，我们就知道了，它是不是分泌哪一种激素多，哪一种激素少，就能够非常清晰的了解，垂体瘤的性质，或种类，以及它的严重程度。

6，垂体瘤的治疗目标是什么？治疗方法有哪些？

目的：

如果是一个大腺瘤或巨大腺瘤，会引起视力视野障碍，会引起头疼，甚至对正常腺垂体本身有影响。它在垂体这个部位，它对正常垂体功能是有影响。

方法：

1，手术，垂体瘤手术根据手术入路决定恢复时间，如果是开颅手术，一般需要一周以上的恢复时间；如果是经鼻手术，该手术与其他学科手术如腔镜手术都属于微创手术，创伤小，恢复快。一般需要三天左右可以出院；垂体瘤手术后，禁止做暴力的可能瞬间增加腹压的动作，如咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

2，药物，发病率最高的，垂体泌乳素瘤，因为这一类女性多，而且青壮年女性发病率是最高，这个阶段最最要紧的一个事，就是结婚，生育，现在二胎政策生两个孩子，因此你如果说这个时候，过多的进行一些有创性的，或者是不可逆的治疗以后，它会影响正常垂体功能，因此在治疗策略上，采取药物是一个好办法。

垂体泌乳素瘤它的药物效果非常好，80%的患者都能够敏感而且有效，能够恢复生殖，能够让他在青年时代，青壮年时代，完成他的一些人生的一些主要的目标，所以说药物治疗，也是最最重要的一个手段之一。

3，是放射治疗，但放射治疗不作为首选，是一种辅助的叫补充的治疗，适于手术治疗后有残留，又没有二次手术机会，或对药物有不敏感，这种患者，他仍然有过多的激素的分泌。

7，哪些垂体瘤药物治疗效果好一点？

首推溴隐亭，中国国内广泛使用，但是大多数是进口的。

另外一类是叫卡麦角林，中国人现在还没有进口，甚至很多医生都不会提卡麦角林，除非你主动问，但是在国际上已经用的非常广泛。

这两种药物现在都认为是有效安全的。

8，垂体瘤可以挂的科室？

神经外科医生，内分泌科医生，妇产科医生都可以。

根据我的看病经验妇科门诊人最多，如果已经确诊，就挂内分泌和神经外科，节省时间。

9，得了垂体瘤的女性还能怀孕吗？

一部分泌乳素瘤，就因为患者长期不怀孕，或者月经有紊乱。明确诊断泌乳素瘤以后，经过系统治疗，绝大部分的泌乳素水平能恢复正常。尤其是微腺瘤，大腺瘤我们等她完完全全正常再怀孕，微腺瘤在治疗过程中，随着她泌乳素正常，卵巢功能正常，恢复了正常的排卵，就可能正常受孕，生育，因此泌乳素瘤的女性是可以生育的。

我认识的病友里有的都是二宝妈了。

10，女性垂体瘤患者怀孕后该如何用药？

使用了药物治疗而生了小孩子的，不好的情况，跟正常的没有用的相差不大，也就是说不能确定，它一定会导致不好，也不能确定它没有。这种药物对胎儿的影响，目前没看到非常显著的差异，完全可以在怀孕前有效的治疗。多问自己的主治医生，了解沟通。

11，垂体瘤导致的不孕不育还能治疗吗？

这个问题非常复杂了，垂体泌乳素瘤它本身的症状，就不孕不育，治疗它的过程就是为，恢复高泌乳素血症，对生殖系统的影响或损害，改进这个过程，所以有些患者女性她恢复排卵，恢复月经，正常月经，突然之间她就受孕了，怀孕了，男性他就出现了生精功能的改善，睾酮水平提高，这个过程本身就是治疗，不孕不育的过程，这是垂体泌乳素瘤。

12，垂体瘤患者生活中要注意哪些事？

不要剧烈的，应激性的运动。我们定期要养成，定期复查检查的习惯，生活和态度习惯。生活里边，要养成定时的作息要规律，早睡早起，生活态度要平和，注意调节情绪，别跟人吵架，一定要平和，心情平和，为人也要不要太着急，知道自己的状态来加以调节。

13，垂体瘤能根治吗？

要经常复查，至少一年要复查一次。大体上来讲百分之四五十，它可能不叫复发，就是还可能残留，它就是还存着，微腺瘤这种概率就低得多了，微腺瘤90%以上，七八十到九十以上，它都能够有效的进行治疗，当然泌乳素腺瘤，是需要长期的一个药物的控制，如果患者有所懈怠，或者疏忽这个事，吃一段时间停停，吃一段时间停停，不规律治疗，死灰复燃也好，或者叫复发也好经常存在，大概这种概率也不低，百分之二三十也有。

14，垂体的功能到底有多强大？

比如最典型的生殖，引起排卵，月经周期，男性的生精等等都跟它有关系，这就是垂体最最重要的，那些生理功能，同时垂体它还受上边脑的调控，脑这个部分叫下丘脑，它是神经系统的一部分，又是经典的内分泌的器官，它所产生的激素，它可以通过一些血液循环，来调控垂体的功能。它跟人的生长发育，生殖衰老等等，关系也非常密切，如果没有垂体了，人基本上不能存活。

暂时就写这么多了，后期会根据情况更新。最后叨叨两句，绝大部分患者需终生服药，不应自行停药，一定要和自己的医生沟通。

还有学会调节自己的情绪，我们的看病之路还长，加油！！！

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