第一章 认知行为疗法概述
贝克博士曾是一名受过全面训练的精神分析学家。他为了使精神分析得到医学界的接受,想用实证研究来证明精神分析的理论。
经过探索,贝克博士没有找到这样的证据,于是,他开始寻找对抑郁的其他解释。
他发现痛苦的、负性的认知(主要是思维和信念),是抑郁症最主要的特点,并发展出了一套短程的治疗方法。
所以,认知行为疗法的形式来源于贝克的模型,治疗是基于这样一个认知解释,一个特定的心理障碍,有其特有的信念和行为策略。
认知模式提出功能不良思维(影响着患者的情绪和行为),在所有的心理障碍中都是常见的。当人们学会用一种更加现实和适应的方法来评价自己的思维的时候。他们的情绪状态以及行为都会有一个提高。
例如,如果你有一些支票被退回来了,并且感到非常的抑郁,很可能有这样一个自动化的思维——一个想法似乎跳入了你的脑中:“我什么都做不好”。这个想法可能会引发一个特定的反应,你可能感到伤心(情绪)并且只好回到床上(行为)。如果过一会儿,你检验一下这个想法的正确性,你可能会觉得你刚刚有些以偏概全了,事实上你能做好很多事情,从这个新的角度来看待你的问题可能会让你感觉好一些,也会引起功能更加良好的行为。
为了持久的改善患者的情绪和行为,认知行为治疗师会在更深的层面上(患者关于自己、世界和他人的最基本的信念)对认知进行工作。矫正他们潜在的功能不良的信念可以产生更加持久的改变。
例如,如果你不断地低估自己的能力,可能你潜在的信念:“就是我是无能的”。矫正这种普遍意义上的信念,(比如,以一种更加现实的角度看待你自己,认为自己是既有优点又有缺点的),可以改变你对日常生活中遇到的具体情景的看法,你将不会有那么多关于“我什么也做不好”这类主题的想法了,相反,在你某个你犯了错误的情景里,你可能会想:“我不太擅长这个(某个特定的任务)”。
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