痛经医生
本章分享：辨证治疗月经先期
月经先期有热有虚，亦有实证，其发生主要是由于血热迫血妄行，或气虚不能固摄冲任所致。一般以量多色紫、质稠为实；量少色红，为阴虚血热；量或多或少，色或红或紫，兼有胸胁小腹作胀，为肝郁化热；量多色淡，质清稀为气虚。
根据月经先期发病机制和临床表现的不同，通常将其分为实热、虚热、肝郁化热和气虚4种基本证型进行辨证治疗。
(1)实热主症
月经提前，量多色深红或紫红，质黏而稠，心胸烦闷，面红口干，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数或洪数。
治则：清热凉血。
方药:清经散加减。生地黄、白芍各15克，牡丹皮、黄柏、青蒿、地骨皮、梔子、泽泻各12克，甘草6克。
用法:每日1剂，水煎分早晚温服。
(2)虚热主症
经行提前，量少色红，质稠黏，两颧潮红，手足心热，舌质红，苔薄少，脉细数。
治则:养阴清热。
方药:两地汤加减。生地黄、玄参、白芍、麦冬各15克，地骨皮、阿胶、泽泻、墨旱莲各12克，甘草6克。
用法:每日1剂，水煎分早晚温服。
(3)肝郁化热主症
经行先期，量或多或少，色红或紫，或夹有瘀块，经行不畅，乳房及小腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
治则：疏肝清热。
方药:丹梔逍遥散加减。白芍、白术各15克，当归、茯苓、梔子各12克，柴胡、牡丹皮各10克，薄荷、甘草各6克。
用法:每日1剂，水煎分早晚温服。
(4)气虚主症
经行先期，量多色淡，质清稀，神疲肢软，心悸气短，或纳少便溏，或小腹空坠，舌质淡，苔薄少，脉弱无力。
治则：补气摄血。
方药:归脾汤加减。黄芪24克，白术、茯苓各15克，当归、龙眼肉、远志、棕榈炭各12克，人参9克，木香、甘草各6克。
用法:每日1剂，水煎分早晚温服。
