2017年9月24-27日,美国圣地亚哥举办的第59届美国放射肿瘤学会(ASTRO)上公布的试验结果显示,患者对乳腺癌放疗的误解和恐惧存在于放疗前的预期中,但是放疗后大部分患者承认乳腺放疗的负面印象是没有根据的。
许多乳腺癌患者对乳腺癌放射疗法存在误解和恐惧。尽管已对乳腺癌放疗做了充分的有效性和安全性研究,但是患者对此知之甚少。
2012年-2016年,研究者使用放疗治疗乳腺癌,并进行了超过6个月的随访调查。评估了放疗后患者的恐惧感、急性和慢性不良反应与治疗前的预期比较是增加了、减少了,还是没有变化。
结果显示,缓解率为65%(327/502)。患者中位年龄为59岁。各临床分期占比为,0期18%,I期38%,II期34%,III期9%。82%的患者接受保乳手术,13%接受腋窝淋巴结清扫,37%接受化疗,70%接受辅助内分泌治疗。
放疗情况如下:42%接受全乳放疗,28%接受大分割全乳放疗,22%接受局部淋巴结放疗,6%接受部分乳腺放疗,2%接受胸壁放疗。
刚诊断时患者最害怕的治疗方法为,化疗55%、手术36%、放疗7%、内分泌治疗5%。
68%的患者表示起初对放疗没什么了解。但是,47%的患者表示听过或读过关于放疗负面故事。常见的放疗恐惧感来自内脏损伤(40%)、皮肤烫伤(24%)、放射性(7%)等。
比较治疗前后患者感受结果显示,疼痛(75%)、皮肤改变(61%)、疲乏(78%)等急性不良反应轻于预想。85%的患者表示长期效应轻于预想。长期乳房疼痛(79%)、乳房大小改变(73%)、乳房结构改变(70%)等轻于预想。84%的患者表示长期的慢性不良反应轻于预想。很少有患者仍相信听过(2%)和读过(3%)的放疗负面故事是真实的。90%的患者同意放疗体验过程没那么可怕。89%的患者同意“放疗不像他们说的那样糟糕”,90%的患者同意“如果患者了解真实放疗后,他们不会那么害怕放疗”。
研究者认为,患者对乳腺癌放疗的误解和恐惧存在于放疗前的预期中,但是放疗后大部分患者承认乳腺放疗的负面印象是没有根据的。
参考文献
N. Shaverdian, X. Wang, J.V. Hegde, et al.The Patient’s Perspective on Breast Radiation Therapy: Initial Fears and Expectations Versus Reality. Presented at: The 2017 American Society for Radiation Oncology (ASTRO) Annual Meeting. Abstract 85.